Created By Sam.
Ns
Diagnosa Keperawatan/
Masalah Kolaborasi
Pola Nafas tidak efektif
berhubungan dengan :
- Hiperventilasi
- Penurunan energi/kelelahan
- Perusakan/pelemahan
muskulo-skeletal
- Kelelahan otot pernafasan
- Hipoventilasi sindrom
- Nyeri
- Kecemasan
- Disfungsi Neuromuskuler
- Obesitas
- Injuri tulang belakang
DS:
- Dyspnea
- Nafas pendek
DO:
- Penurunan tekanan
inspirasi/ekspirasi
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC –UAP-
2011,
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
NOC: NIC:
❖ Respiratory status :  Posisikan pasien untuk memaksimalkan
Ventilation ventilasi
❖ Respiratory status  Pasang mayo bila perlu
: Airway  Lakukan fisioterapi dada jika perlu
patency
 Keluarkan sekret dengan batuk atau
❖ Vital sign Status suction
 Auskultasi suara nafas, catat adanya
Setelah dilakukan tindakan
suara tambahan
keperawatan selama
………..pasien menunjukkan  Berikan bronkodilator :
keefektifan pola nafas, -…………………..
dibuktikan dengan kriteria …………………….
hasil:  Berikan pelembab udara Kassa basah
❖ Mendemonstrasikan NaCl Lembab
batuk efektif dan suara  Atur intake untuk cairan mengoptimalkan
nafas yang bersih, tidak keseimbangan.
ada sianosis dan  Monitor respirasi dan status O2
dyspneu (mampu ❖ Bersihkan mulut, hidung dan secret
mengeluarkan sputum, trakea
Page 2