Created By Sam.

Ns
Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan
Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Defisit Volume Cairan NOC: NIC :

Berhubungan dengan: ❖ Fluid balance  Pertahankan catatan intake dan
- Kehilangan volume cairan ❖ Hydration output yang akurat
secara aktif ❖ Nutritional Status : Food  Monitor status hidrasi ( kelembaban
- Kegagalan mekanisme and Fluid Intake
membran mukosa, nadi adekuat,
pengaturan Setelah dilakukan tindakan
tekanan darah ortostatik ), jika
keperawatan selama….. diperlukan
DS : defisit volume cairan
teratasi dengan kriteria  Monitor hasil lab yang sesuai
- Haus dengan retensi cairan (BUN , Hmt ,
DO: hasil:
❖ Mempertahankan urine osmolalitas urin, albumin, total
- Penurunan turgor protein )
kulit/lidah output sesuai dengan
- Membran mukosa/kulit usia dan BB, BJ urine  Monitor vital sign setiap 15menit –
normal, 1 jam
kering
❖ Tekanan darah, nadi,  Kolaborasi pemberian cairan IV
- Peningkatan denyut nadi,
suhu tubuh dalam batas
penurunan tekanan darah,
normal  Monitor status nutrisi
penurunan
❖ Tidak ada tanda tanda  Berikan cairan oral
volume/tekanan nadi
dehidrasi, Elastisitas  Berikan penggantian nasogatrik
- Pengisian vena menurun
turgor kulit baik, sesuai output (50 – 100cc/jam)
- Perubahan status mental
membran mukosa
- Konsentrasi urine lembab, tidak ada rasa
 Dorong keluarga untuk membantu
meningkat haus yang berlebihan pasien makan
- Temperatur tubuh  Kolaborasi dokter jika tanda cairan
❖ Orientasi terhadap
meningkat waktu dan tempat baik berlebih muncul meburuk
- Kehilangan berat
badan secara tiba-tiba
❖ Jumlah dan irama  Atur kemungkinan tranfusi

Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC –UAP- Page 1

2011,