Created By Sam.
Ns
Diagnosa Keperawatan/
Masalah Kolaborasi
Perfusi jaringan
gastrointestinal tidak
efektif b/d gangguan afinitas
Hb oksigen, penurunan
konsentrasi Hb, Hipervolemia,
Hipoventilasi, gangguan
transport O2, gangguan
aliran arteri dan vena
DS:
- Nyeri
- perut
- Mual
DO
- Distensi abdominal
- Bising usus turun/ tidak ada
Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC –UAP-
2011,
Rencana keperawatan
Tujuan dan Kriteria Hasil
NOC :
❖ Bowl Elimination
❖ Circulation status
❖ Electrolite and
Acid Base Balance
❖ Fluid Balance
❖ Hidration
❖ Tissue perfusion
:abdominal organs
Setelah dilakukan asuhan
selama………
ketidakefektifan perfusi
jaringan gastrointestinal
teratasi dengan kriteria
hasil:
❖ Jumlah,
warna, konsistensi dan
bau feses dalam batas
normal
❖ Tidak
ada nyeri perut
❖ Bising
usus normal
❖ Tekana
n systole dan diastole
dalam rentang normal
Intervensi
NIC :
❖ Monitor TTV
❖ Monitor elektrolit
❖ Monitor irama jantung
❖ Catat intake dan output secara
akurat
❖ Kaji tanda-tanda gangguan
keseimbangan cairan dan elektrolit
(membran mukosa kering, sianosis,
jaundice)
❖ Kelola pemberian suplemen
elektrolit sesuai order
❖ Kolaborasi dengan ahli gizi jumlah
kalori dan jumlah zat gizi yang
dibutuhkan
❖ Pasang NGT jika perlu
❖ Monitor output gaster
Page 1
 Created By Sam.Ns
❖ Distensi
vena leher tidak ada
❖ Ganggu
an mental, orientasi
pengetahuan dan
kekuatan otot normal
❖ Na, K,
Cl, Ca, Mg dan Biknat
dalam batas normal
❖ Tidak
ada bunyi nafas
tambahan
❖ Intake
output seimbang
❖ Tidak
ada oedem perifer dan
asites
❖ Tdak
ada rasa haus yang
abnormal
❖ Membra
n mukosa lembab
❖ Hemato
krit dalam batas
normal

Panduan Penulisan Dx Kep,NOC,NIC –UAP- Page 2

2011,