PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS LABUAPI
Jalan TGH. Lopan, Gg. Permas, Dusun Labuapi, Desa Labuapi, Kecamatan labuapi
Tlpn./HP. 087 884 274 434 Kode Pos : 83361
E-mail: pkmlabuapi.ok@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS LABUAPI
Nomor : /Kep/PKM-LA/ I /2020

TENTANG
PENDELEGASIAN WEWENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS LABUAPI

Menimbang : a. bahwa agar akunta bilitas merupakan bentuk tanggung jawab pengelola
Puskesmas dalam melaksanakan upaya Puskesmas;
b. bahwa sebagai wujud akuntabilitas, pimpinan dan/atau penanggung jawab
upaya Puskesmas wajib melakukan pendelegasian wewenang apabila
meninggalkan tugas;
c. bahwa menimbang huruf a dan huruf b di atas, perlu ditetapkan Pendelegasian
Wewenang dengan Keputusan Kepala UPT PuskesmasLabuapi.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik

(Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 61, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4846);
2. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara RI Tahun 1999 No. 42;
3. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
4. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 30 Tahun
2014,tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS LABUAPI

TENTANG PENDELEGASIAN WEWENANG

KESATU : Bahwa pendelegasian wewenang di UPT Puskesmas Labuapi sebagaimana tercantum

dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;

KEDUA : Kepala tata Usaha dan atau bagian Kepegawaian wajib mensosialisasikan keputusan
ini ke seluruh pegawai UPT Puskesmas Labuapi;

KETIGA : Keputusan ini berlaku semenjak ditetapakan dan apabila dikemudian hari ditemukan
kesalahan maka akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Labuapi
Padatanggal 06 Januari 2020
Kepala UPT PUSKESMAS LABUAPI

Rohayati, S.Si
 Lampiran : 1
Lampiran :
KEPUTUSAN KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS
PUSKESMAS LABUAPI
Nomor : /Kep/PKM-LA/I/2020
Tentang : PENDELEGASIAN WEWENANG di UPT.
Puskesmas Singkawang Tengah I sebagaimana
PENDELEGASIAN WEWENANG
Ketentuan Umum :
a. Tindakan yang di limpahkan termasuk dalam kemampuan dan ketrampilan yang telah di miliki oleh
penerima limpahan.
b. Pelaksanaan tindakan yang di limpahkan tetap di bawah pengawasan pemberi pelaimpahan.
c. Pemberi pelimpahan tetap bertanggung jawab atas tindakan yang di limpahkan sepanjang
pelaksanaan tindakan sesuai dengan pelimpahan yang di berikan.
d. Tindakan yang di limpahkan tidak bersifat terus menerus.
e. Khusus Dokter,tindakan yang di limpahkan kepada perawat tidak termasuk mengambil keputusan
klinis sebagai dasar pelaksanaan tindakan.
f. Khusus Apoteker, kewenangan yang di limpahkan adalah penyelenggaraan pelayanan kefarmasian
secara terbatas meliputi :
1. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
2. Pelayanan Resep berupa peraciakan obat,penyerahan obat dan pemberian informasi obat
Jenis Pendelegasian Wewenang :

No Pemberi Pelimpahan Pelaksanaan Tindakan yang di limpahkan

Wewenang Wewenang
1. Kepala Puskesmas Kepala Tata Usaha
2. Dokter 1.Perawat di Poli Umum
2.Perawat Poli Gigi
3.Perawat di Ruang Tindakan

3. Apoteker 1.Tenaga Teknis Kefarmasian

( Ahli Madya Farmasi,Asisten Apoteker )
4. Penanggung Jawab Upaya Anggota / Pelaksana Kegiatan
Puskesmas

Ditetapkan di Labuapi
Padatanggal 06 Januari 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS LABUAPI

Rohayati, S.Si