Fasilitas Yankes Pusk II Denpasar Selatan No Register 0000900
Nama Perawat I Made Lasia Nama Tn. KB Yang Mengkaji Penanggungjawab/KK Nama Tn WB individu/keluarga/k elompok Penyakit/masalah Diabetes Melitus kesehatan
No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana tindakan
1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan pemeliharaan kesehatan perawatan selama 3 x 24 Kaji tingkat berhubungan dengan jam, klien dan Keluarga pengetahuan keluarga kurang terpapar informasi dapat mencapai : Tingkat tentang Diabetes ditandai dengan Tn. KB pengetahuan meningkat Lakukan HE dengan mengatakan pernah dengan kriteria : penyuluhan tentang membawa Tn. WB ke Partisipasi perawatan Diabetes puskesmas dan ke dokter, meningkat Review ulang hasil setelah obat habis tidak Kepatuhan prilaku penyuluhan pernah lagi ke puskesmas Kaji kemampuan untuk mengambil obat keluarga menggunakan Tn.KB mengatakan tidak fasilitas Kesehatan mengetahui bagaimana Berikan dukungan cara memulihkan kondisi keluarga menggunakan seperti semula dan JKN menjaga agar kadar gula Lakukan HE tentang darah Tn. WB terkontrol pentingnya pengobatan teratur pada Diabetes ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. KB KHUSUSNYA Tn. WB DENGAN DIABETES MELITUS
DI
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
NAMA KK Tn. KB NO RM 0000900
NAMA Tn. WB DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS PASIEN UMUR 58 Tahun NO TELP 081783675888 ALAMAT Jl D. Buyan Gg VII/8
Pengkajian Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi Paraf
Data subyektif Ketidakefektifan Setelah dilakukan perawatan Kaji tingkat S : Keluarga mengatakan kurang Keluarga Tn. pemeliharaan kesehatan selama 3 x pertemuan selama pengetahuan Senin, 8-7-2019 memahami penyakit yang KB berhubungan dengan 60 menit 24 , klien dan keluarga tentang Pukul09.00 Wita diderita Tn. WB mengatakan kurang terpapar Keluarga dapat mencapai : hipertensi Mengkaji tingkat O : Keluarga tampak antusias dan pernah informasi ditandai tingkat pengetahuan Lakukan HE dengan pengetahuan keluarga bertanya-tanya tentang membawa dengan Tn. KB meningkat dengan kriteria : penyuluhan tentang penyakitnya Tn. WB ke mengatakan pernah Partisipasi hipertensi puskesmas membawa Tn. WB ke perawatan Review ulang hasil dan ke puskesmas dan ke meningkat penyuluhan Pukul 09.30 Wita S : Keluarga mengatakan dokter, dokter, setelah obat Kepatuhan prilaku Kaji kemampuan Memberi KIE Tentang memahami tentang penyakit setelah obat habis tidak pernah lagi keluarga penyakit hipertensi Diabetes habis tidak ke puskesmas, Tn. KB menggunakan O : Keluarga tampak antusias pernah lagi mengatakan tidak fasilitas Kesehatan mendengarkan dan mampu ke mengetahui bagaimana Berikan dukungan menjelaskan Kembali penjelasan puskesmas cara memulihkan kondisi keluarga petugas Keluarga dan kadar gula darah Tn. menggunakan JKN Pukul !0.00 Wita S : Keluarga mengatakan siap mengatakan WB terkontrol, Tn. KB Lakukan HE tentang Membuat kontrak menerima kedatangan petugas tidak tampak bingung dan pentingnya waktu dengan keluarga O : Keluarga tampak kooperatif mengetahui bertanya-tanya tentang pengobatan teratur untuk kunjungan bagaimana penyakit Tn. WB pada hipertensi selanjutnya cara memulihkan kondisi Tn. Selasa, 9-7-2019 S : Keluarga mengatakan sudah WB agar Pukul 09.00 Wita memahami tentang penyakit kadar gula Mereview ulang Diabetes darahnya hasilpenyuluhan O : Keluarga mampu menjelaskan bisa Kembali dengan baik penyakit terkontrol Diabetes
Data S : Keluarga mengatakan berobat
subyektif ke fasilitas Kesehatan bila Tn. KB Puku l09. 30 Wita penyakitnya sudah sangat tampak Mengkaji kemampuan mengganggu dan obat-obat bingung dan keluarga menggunakan langsung diputus bila keluhan bertanya- fasilitas Kesehatan berkurang tanya tentang O : Keluarga tampak menunjukkan penyakit Tn. sisa obat yang tidak dilanjutkan KB Gula darah S : Keluarga mengatakan sudah Tn. WB 250 memiliki kartu JKN pembagian dari mg/dl Rabu, 10-7-2019 pemerintah Pukul 09.00 Wita O : Keluarga tampak menunjukkan Memberi dukungan kartu JKN kepada keluarga untuk menggunakan JKN S : Keluarga mengatakan akan mengajak Tn. WB untuk berobat Pukul 09.30 Wita teratur ke puskesmas untuk Beri HE Kembali mencegah komplikasi yang tidak tentang pentingnya diinginkan pengobatan teratur O : Keluarga tampak antusias dan pada penderita kooperatif Diabetes EVALUASI
No Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1 Rabu, 10-7-2019, Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan S: pukul 09.00 Wita dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan Tn. KB Keluarga mengatakan memahami tentang penyakit hipertensi mengatakan pernah membawa Tn. WB ke puskesmas Keluarga mengatakan akan mengajak Tn. WB berobat teratur dan dan ke dokter, setelah obat habis tidak pernah lagi ke control teratur untuk mencegah komplikasi yang tidak diingingkan puskesmas, Tn.KB mengatakan tidak mengetahui O: bagaimana cara memulihkan kondisi Tn. WB agar tekanan Keluarga tampak mampu menjelaskan ptentang penyakit Diabetes darahnya normal, Tn. R tampak bingung dan bertanya- dengan baik tanya tentang penyakit Diabetes, kadar gula darah Tn. Keluarga tampak antusias dan kooperatif WB 250 mg/DL A : Tujuan tercapai P : Pertahankan kondisi klien