Fasilitas Yankes Pusk II Denpasar Selatan No Register 0000903
Nama Perawat I Made Lasia Nama Tn. R Yang Mengkaji Penanggungjawab/KK Nama Ny. KT individu/keluarga/k elompok Penyakit/masalah Diabetes Melitus kesehatan
No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana tindakan
1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan pemeliharaan kesehatan perawatan selama 3 x Kaji tingkat berhubungan dengan pertemuan selama 60 pengetahuan keluarga kurang terpapar informasi menit , klien dan Keluarga tentang Diabetes ditandai dengan Tn. dapat mencapai : Tingkat Lakukan HE dengan Rmengatakan pernah pengetahuan meningkat penyuluhan tentang membawa Ny. KN ke dengan kriteria : Diabetes puskesmas dan ke dokter, Partisipasi perawatan Review ulang hasil setelah obat habis tidak meningkat penyuluhan pernah lagi ke puskesmas Kepatuhan prilaku Kaji kemampuan untuk mengambil obat keluarga menggunakan Tn.R mengatakan tidak fasilitas Kesehatan mengetahui bagaimana Berikan dukungan cara memulihkan kondisi keluarga menggunakan seperti semula dan JKN menjaga agar kadar gula Lakukan HE tentang darah Ny. KT terkontrol pentingnya pengobatan teratur pada Diabetes ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn. MR KHUSUSNYA NY. KT DENGAN DIABETES MELITUS
DI
PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN
NAMA KK Tn. R NO RM 0000903
NAMA Ny. KT DIAGNOSA MEDIS DIABETES MELITUS PASIEN UMUR 65 Tahun NO TELP 089783675861 ALAMAT Jl D. Beratan no 95
Pengkajian Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Implementasi Evaluasi Paraf
Data subyektif Ketidakefektifan Setelah dilakukan perawatan Kaji tingkat S : Keluarga mengatakan kurang Keluarga Tn. pemeliharaan kesehatan selama 3 x pertemuan selama pengetahuan Rabu, 26-6-2019 memahami penyakit yang R berhubungan dengan 60 menit 24 , klien dan keluarga tentang Pukul09.00 Wita diderita Ny. N mengatakan kurang terpapar Keluarga dapat mencapai : hipertensi Mengkaji tingkat O : Keluarga tampak antusias dan pernah informasi ditandai tingkat pengetahuan Lakukan HE dengan pengetahuan keluarga bertanya-tanya tentang membawa dengan Tn. R meningkat dengan kriteria : penyuluhan tentang penyakitnya Ny. KT ke mengatakan pernah Partisipasi hipertensi puskesmas membawa Ny. KT ke perawatan Review ulang hasil dan ke puskesmas dan ke meningkat penyuluhan Pukul 09.30 Wita S : Keluarga mengatakan dokter, dokter, setelah obat Kepatuhan prilaku Kaji kemampuan Memberi KIE Tentang memahami tentang penyakit setelah obat habis tidak pernah lagi keluarga penyakit hipertensi Diabetes habis tidak ke puskesmas, Tn.R menggunakan O : Keluarga tampak antusias pernah lagi mengatakan tidak fasilitas Kesehatan mendengarkan dan mampu ke mengetahui bagaimana Berikan dukungan menjelaskan Kembali penjelasan puskesmas cara memulihkan kondisi keluarga petugas Keluarga dan kadar gula darah Ny. menggunakan JKN Pukul !0.00 Wita S : Keluarga mengatakan siap mengatakan KT terkontrol, Tn. R Lakukan HE tentang Membuat kontrak menerima kedatangan petugas tidak tampak bingung dan pentingnya waktu dengan keluarga O : Keluarga tampak kooperatif mengetahui bertanya-tanya tentang pengobatan teratur untuk kunjungan bagaimana penyakit Ny. KT pada hipertensi selanjutnya cara memulihkan kondisi Ny. Kamis, 27-6-2019 S : Keluarga mengatakan sudah KT agar Pukul 09.00 Wita memahami tentang penyakit kadar gula Mereview ulang Diabetes darahnya hasilpenyuluhan O : Keluarga mampu menjelaskan bisa Kembali dengan baik penyakit terkontrol Diabetes
Data S : Keluarga mengatakan berobat
subyektif ke fasilitas Kesehatan bila Tn. R Puku l09. 30 Wita penyakitnya sudah sangat tampak Mengkaji kemampuan mengganggu dan obat-obat bingung dan keluarga menggunakan langsung diputus bila keluhan bertanya- fasilitas Kesehatan berkurang tanya tentang O : Keluarga tampak menunjukkan penyakit sisa obat yang tidak dilanjutkan Ny. KT Gula darah S : Keluarga mengatakan sudah Ny. KT 250 memiliki kartu JKN pembagian dari mg/dl Jumat, 28-6-2019 pemerintah Pukul 09.00 Wita O : Keluarga tampak menunjukkan Memberi dukungan kartu JKN kepada keluarga untuk menggunakan JKN S : Keluarga mengatakan akan mengajak Ny. KT untuk berobat Pukul 09.30 Wita teratur ke puskesmas untuk Beri HE Kembali mencegah komplikasi yang tidak tentang pentingnya diinginkan pengobatan teratur O : Keluarga tampak antusias dan pada penderita kooperatif Diabetes EVALUASI
No Hari/Tanggal/Jam Diagnosa Keperawatan Evaluasi
1 Jumat, 28-6-2019, Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan S: pukul 09.00 Wita dengan kurang terpapar informasi ditandai dengan Tn. R Keluarga mengatakan memahami tentang penyakit hipertensi mengatakan pernah membawa Ny. KT ke puskesmas dan Keluarga mengatakan akan mengajak Ny. KT berobat teratur dan ke dokter, setelah obat habis tidak pernah lagi ke control teratur untuk mencegah komplikasi yang tidak diingingkan puskesmas, Tn.R mengatakan tidak mengetahui O: bagaimana cara memulihkan kondisi Ny. MR agar Keluarga tampak mampu menjelaskan ptentang penyakit Diabetes tekanan darahnya normal, Tn. R tampak bingung dan dengan baik bertanya-tanya tentang penyakit Diabetes, kadar gula Keluarga tampak antusias dan kooperatif darah Ny. KT 250 mg/DL A : Tujuan tercapai P : Pertahankan kondisi klien