Anda di halaman 1dari 11

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Fitriani,S.Kep.,Ns Nama Penanggung Jawab/KK : Ny.Kartini
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Kartini Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 170/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 63 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat
1-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi A : Masalah teratasi sebagian
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat
P : Intervensi dilanjutkan

Tingkat kemandirian keluarga II

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 180/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga
15-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak A : Masalah teratasi sebagian
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal P : Intervensi dilanjutkan
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan a. Memberikan Penjelasan pada O : TD : 170/90 mmHg , RR : 20x/m ,
19-Mar-22 3 Keluarga tentang diet yang sesuai BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi sebagian
kolesterol
b. Menjelasakan pada keluarga P : Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Evi Yunita ,Amd.kep Nama Penanggung Jawab/KK : Ny.Fatimah
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Fatimah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 190/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 63 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat
2-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi A : Masalah teratasi sebagian
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat
P : Intervensi dilanjutkan

Tingkat kemandirian keluarga II

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 180/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga
17-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak A : Masalah teratasi sebagian
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal P : Intervensi dilanjutkan
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan
a. Memberikan Penjelasan pada O : TD : 170/100 mmHg , RR : 20x/m ,
21-Mar-22 3 Keluarga tentang diet yang sesuai BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi sebagian
kolesterol
b. Menjelasakan pada keluarga P : Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Fitriani,S.Kep.,Ns Nama Penanggung Jawab/KK : Tn.Sugianto
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny. Asiah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 200/110 mmHg , RR : 22x/m , BB : 65 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat
1-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi A : Masalah teratasi sebagian
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat
P : Intervensi dilanjutkan

Tingkat kemandirian keluarga II

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 190/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga
15-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak A : Masalah teratasi sebagian
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal P : Intervensi dilanjutkan

Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan a. Memberikan Penjelasan pada
19-Mar-22 3 Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 180/100 mmHg , RR : 20x/m ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Evi Yunita ,Amd.kep Nama Penanggung Jawab/KK : Tn.Sugianto
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Tn.Sugianto Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 200/110 mmHg , RR : 22x/m , BB : 63 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
2-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga II

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 190/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
17-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan a. Memberikan Penjelasan pada
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 180/100 mmHg , RR : 20x/m ,
21-Mar-22 3
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III
PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Fitriani,S.Kep.,Ns Nama Penanggung Jawab/KK : Tn. M.Aliyas
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny. Mastan Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 200/110 mmHg , RR : 22x/m , BB : 65 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
1-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga II

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 190/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
15-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan a. Memberikan Penjelasan pada
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 170/100 mmHg , RR : 20x/m ,
19-Mar-22 3
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Evi Yunita ,Amd.kep Nama Penanggung Jawab/KK : Tn.M.Aliyas
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Tn.M.Aliyas Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 180/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 65 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
2-Mar-22 1
kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga II


Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 170/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 65 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
17-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan a. Memberikan Penjelasan pada
21-Mar-22 3 2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 170/100 mmHg , RR : 20x/m ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 65 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga III

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Fitriani,S.Kep.,Ns Nama Penanggung Jawab/KK : Ny.Rasiah
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Rasiah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 170/110 mmHg , RR : 22x/m , BB : 65 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
1-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga I

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 180/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 63 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
15-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : a. Memberikan Penjelasan pada
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 170/100 mmHg , RR : 20x/m ,
19-Mar-22 3 2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 63 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga II

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Evi Yunita ,Amd.kep Nama Penanggung Jawab/KK : Tn,Nurwaji
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Arbainah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)
Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat
Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 160/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 65 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
2-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga I

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 170/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 65 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
17-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan a. Memberikan Penjelasan pada
21-Mar-22 3 Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 160/100 mmHg , RR : 20x/m ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 65 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga II

PERENCANAAN KEPERAWATAN

Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register


Nama Perawat yang Mengkaji Fitriani,S.Kep.,Ns Nama Penanggung Jawab/KK : Tn.Sahran
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Wartiah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 180/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 62 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :105 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
1-Mar-22 1 kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga I

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 170/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 62 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 105 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
15-Mar-22 2
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan a. Memberikan Penjelasan pada
19-Mar-22 3 Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 160/100 mmHg , RR : 20x/m ,
untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 62 Kg LP : 105 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga II

PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes Puskesmas Muara Uya No. Register
Nama Perawat yang Mengkaji Evi Yunita ,Amd.kep Nama Penanggung Jawab/KK : Tn.Jaiman
Nama Individu/Keluarga/Kelompok Ny.Halimah Alamat : Desa Kampung Baru
Penyakit/ Masalah Kesehatan Hipertensi (HT)

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Ttd Perawat


Nyeri akut berhubungan dengan peningkatan Tujuan : a. Mengajarkan keluarga untuk melatih S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
tekanan intra kranial Keluarga mampu klien makan makanan rendah garam mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
merawat anggota keluarga yang sakit yang b. Pantau keluarga dalam melakukan O : TD :
mengalami Penyakit darah tinggi perawatan untuk mencegah terjadinya 190/100 mmHg , RR : 22x/m , BB : 60 Kg
Kriteria : kenaikan tekanan darah berlebih LP :100 cm ,
Anggota keluarga mengerti dan mampu merawat A : Masalah teratasi sebagian
2-Mar-22 1
kestabialan tekanan darah mebaik, Status nutrisi P : Intervensi dilanjutkan
membaik dan tingkat pengetahuan meningkat

Tingkat kemandirian keluarga I

Kurang pengetahuan berhubung dengan Tujuan : Kelurga mengerti tentang penyakit HT, a. Memberikan penjelasan pada S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah penyebab, pencegahan, pengobatan dan keluarga mengenai pengertian penyakit mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
kesehatan perawatan klien dengan HT Kriteria : Keluarga HT, penyebab, pencegahan, O : TD :
klien dapat menjelaskan kembali mengenai pengobatan dan perawatan pada klien 170/100 mmHg , RR : 20x/m , BB : 60 Kg
penyakit HT, penyebab, pencegahan, pengobatan LP : 100 cm ,
dan perawatan pada klien dengan HT. b. Menjelaskan pada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
17-Mar-22 2 akibat bila klien penderita HT tidak P : Intervensi dilanjutkan
mendapat pengobatan dan perawatan
maksimal
Tingkat Kemandiran keluarga II

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif Tujuan :


berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Setelah dilakuakan kunjungan rumah 3x S : Setelah dijelaskan tenaga kesehatan keluarga px
merawat dalam mengenal anggota keluarga diharapkan keluarga mampu memberikan mengatakan sudah mengerti tentang diet Hipertensi
dengan hipertensi perawatan pada px dengan kriteria hasil : a. Memberikan Penjelasan pada
1. Adanya usaha untuk tidur sesuai kebutuhan Keluarga tentang diet yang sesuai O : TD : 170/100 mmHg , RR : 20x/m ,
21-Mar-22 3 2. periksa secara teratur kepelayanan kesehatan untuk penderita hipertensi yaitu diet BB : 60 Kg LP : 100 cm ,
rendah garam , rendah lemak dan A : Masalah teratasi
kolesterol sebagian P:
b. Menjelasakan pada keluarga Intervensi dilanjutkan
untuk mengkonsumsi makanan sesuai
dengan diet hipertensi Tingkat Kemandiran keluarga II
Mengetahui
Kepala Puskesmas Muara Uya Koordinator Perkesmas

H. Tugiargo, S.Kep Ns Yeyen Raina Olviani, S.Kep, NS


NIP. 19671014 198903 1 008 -

Anda mungkin juga menyukai