LITERATUR REVIEW

STUDI KASUS : “ASUHAN KEPERAWATAN ANTENATAL BERESIKO DENGAN KASUS PREEKLAMSI PADA IBU HAMIL”
A. Gambaran Singkat Kasus
Kasus Pengkajian Diagnosa Keperawatan Rencana Keperawatan Implementasi Evaluasi

Kasus 1 a. Identitas Risiko Ketidakefektifan a. Observasi tekanan a. Mengobservasi S:

Nama : Ny. P Perfusi Jaringan Serebral darah tekanan darah Klien mengatakan
Usia : 32 Tahun b. Anjurkan mengurangi b. Menganjurkan tengkuk masih terasa
Agama : Islam makanan yang mengurangi sedikit berat tidak seperti
Pendidikan : D III menyebabkan makanan yang yang dirasakannya
Pekerjaan : IRT peningkatan tekanan menyebabkan kemarin
Alamat : Pasar Baru darah peningkatan tekanan
c. Anjurkan istirahat yang darah O:
b. Identitas Penanggung Jawab cukup c. Menganjurkan Klien tampak masih
Nama : Tn H d. Kolaborasi dengan tim istirahat yang cukup lemas
Usia : 34 Tahun kesehatan untuk d. Mengkolaborasikan Tanda-Tanda Vital :
Pendidikan : SMA memberikan obat dengan tim TD : 130/70 mmhg
Pekerjaan : Swasta hipertensi kesehatan untuk N : 80x/menit
Hubungan dengan pasien : e. Gunakan strategi memberikan obat RR : 20x/menit
Suami manajemen stress hipertensi S : 36,2˚ C
Alamat : Pasar Baru f. Gunakan teknik e. Menggunakan A:
Risiko
 c. Riwayat Kesehatan relaksasi strategi manajemen Ketidakefektifan
a. Keluhan Utama g. Monitor posisi klien stress Jaringan Serebral
Mengeluh sering pusing, nyeri untuk membantu f. Menggunakan teratasi sebagian
kepala, tengkuk terasa berat, masuknya oksigen teknik relaksasi
dan nyeri pada perut dan h. Anjurkan pemeriksaan g. Memonitor posisi P:
kurang nafsu makan kehamilan secara rutin klien untuk Intervensi dihentikan
b. Riwayat Penyakit membantu
Sekarang masuknya oksigen
Ny. P mengeluh sering h. Menganjurkan
pusing, nyeri kepala, pemeriksaan
tengkuk terasa berat, dan kehamilan secara
nyeri pada perut rutin
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran :
Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/90 mmhg
N : 88x/menit
RR : 20x/menit
S : 37,2˚ C
Kasus 2 a. Identitas Kelebihan Volume a. Monitor intake dan a. Memonitor intake S:
 Nama : Ny. P
Usia : 32 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Klodran, Boyolali
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. S
Usia : 30 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Hubungan dengan pasien :
Suami
Alamat : Klodran, Boyolali
c. Riwayat Kesehatan
a. a. Keluhan Utama
Klien mengatakan bengkak
pada kaki dan mata saat
bangun tidur
Cairan output cairan dan output cairan Klien mengatakan
b. Monitor berat badan b. Memonitor berat bengkak pada mata dan
c. Observasi keadaan badan kakinya sedikit
edema c. Mengobservasi berkurang
d. Anjurkan klien minum keadaan edema
dibatasi 500 ml/hari d. Menganjurkan O:
klien minum Tampak masih sedikit
dibatasi 500 ml/hari edema pada mata dan
kakinya
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/100 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,5˚ C
A:
Keseimbangan Volume
Cairan teratasi sebagian
P: Intervensi Dihentikan
b. b. Riwayat Penyakit Sekarang
klien mengatakan satu hari
sebelum masuk rumah sakit
klien memeriksakan
kandungannya ke klinik
kandungan,dalam
pemeriksaan didapatkan
bahwa TD pasien 180/100
mmhg dan oedem pada kaki,
kemudian pasien dianjurkan
untuk dirawat intensive di RS
Dr. Moewardi.
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran : Compos
Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 180/100 mmhg
N : 80x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,5˚ C
Kasus 3 a. Identitas
Nama : Ny. M
Usia : 28 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jalan Ikhlas XIV
Nomor 26, Andalas
b. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Tn. E
Usia : 31 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Buruh
Hubungan dengan pasien :
Suami
Alamat : Jalan Ikhlas XIV
Nomor 26, Andalas
c. Riwayat Kesehatan
Intoleransi Aktivitas a. Bantu klien a. membantu klien S:
mengidentifikasi mengidentifikasi - Klien mengatakan
aktivitas yang mampu aktivitas yang pusing sedikit
dilakukan mampu dilakukan berkurang
b. Bantu klien untuk b. membantu klien - Klien mengatakan
memilih aktifitas yang untuk memilih badannya sudah tidak
sesuai dengan aktifitas yang sesuai merasa lemah lagi
kemampuan fisik, dengan kemampuan
psikologi, dan sosial fisik, psikologi, dan O:
c. Bantu klien sosial Klien tidak tampak
mengidentifikasi dan c. membantu klien lemah
mendapatkan sumber mengidentifikasi Tanda-Tanda Vital :
yang diperlukan untuk dan mendapatkan TD : 120/80 mmhg
aktivitas yang sumber yang N : 80x/menit
diinginkan diperlukan untuk RR : 20x/menit
d. Bantu klien atau aktivitas yang S : 36,7˚ C
keluarga untuk diinginkan
mengidentifikasi d. membantu klien A:
kekurangan dalam atau keluarga untuk Masalah Intoleransi
beraktifitas mengidentifikasi Aktifitas teratasi
kekurangan dalam
a. Keluhan Utama e. Bantu klien untuk beraktifitas sebagian
Mengeluh sering pusing, nyeri mengembangkan e. membantu klien
kepala, nyeri pada ulu hati, motivasi diri dan untuk P:
penglihatan berkunang-kunang, penguatan mengembangkan Intervensi Dihentikan
badan terasa lemah motivasi diri dan
b. Riwayat Penyakit Sekarang penguatan
Saat dilakukan pengkajian
pada Ny. M yaitu pada tanggal
29 Mei 2017, Ny. M mengeluh
sering pusing dan akan
bertambah jika banyak
beraktivitas, nyeri kepala, nyeri
pada ulu hati, penglihatan
berkunang-kunang, badan
terasa lemah, kurang nafsu
makan
c. Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum : Baik
Tingkat Kesadaran :
Compos Mentis
Tanda-Tanda Vital :
TD : 140/80 mmhg
N : 84x/menit
RR : 20x/menit
S : 36,8˚ C