TABEL DATA HONOR TERHUTANG PROV RIAU

RINCIAN TAGIHAN

NOMOR KETERANGAN (PENDAMPING

NO ANGKATAN NO. SK KUASA PENGGUNA KAB/KOTA WAHANA HANDPHONE NAMA SESUAI KTP NO.NPWP NAMA SESUAI BUKU TABUNGAN NAMA BANK NO.REK PPH 21 JUMLAH DITERIMA REGULER/PENDAMPING
PENGGANTI)
PERIODE PENDAMPINGAN SESUAI SK BULAN PENDAMPINGAN YANG DITAGIHKAN

MULAI SELESAI JUMLAH BLN NAMA BULAN

1 ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 PEKANBARU PKM REJOSARI 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 081371565601 LUISE SANTHY CLARA SILALAHI 68.259.368.6-211.000 LUISE SANTHY CLARA SILALAHI BNI 1136379870 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
2 ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 KUANSING PKM CERENTI 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 081275271707 QODRI ELFRIANI 698405057213000 QODRI ELFRIANI BNI 1112194898 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
3 ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 PEKANBARU RSUD PETALA BUMI 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 081279704444 AMELIA SANTI 71.361.669.6-211.000 AMELIA SANTI BNI 0803395097 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
4 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 KAMPAR PKM TAPUNG 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08126840777 DEDDY EFENDI 57.510.893.1-216.000 DEDDY EFENDI BNI 0674586031 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
5 ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 PELALAWAN RSUD selasih 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 085376050129 DESRI MARLINA 77.548.771.3-22.000 DESRI MARLINA BNI 0674586202 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
6 ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 PEKANBARU PKM PAYUNG SEKAKI 5 MEI 2021 5 FEB 2022 9 MEI 2021 S/D FEB 2022 08126825581 DEWI IMELDA 58.318.634.1-213.000 DEWI IMELDA BNI 1232802505 900,000 17,100,000 PENDAMPING REGULER
7 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 PEKANBARU RSAU dr. SUKIRMAN 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081275585742 ELMI ASTRABEL 47.568.934.5-216.000 ELMI ASTRABEL BNI 0674585913 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
8 ANGKATAN I TAHUN 2020 HK.02.03/2.1/10065.3/2020 SIAK PKM PUSAKO FEB 2020 NOV 2020 3 AGUST, SEPT, OKT 081261004959 ERA PRIMA ARTHY 16.297.653.4-212.000 ERA PRIMA ARTHY BNI 1112194821 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
9 ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 PEKANBARU RS TK IV PEKANBARU 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08127690257 EVI DESRIANTI 164626798216000 EVI DESRIANTI BNI 0674585720 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
10 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 INDRAGIRI HILIR RSUD PURI HUSADA 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085271204611 JHON DESEL SULISTIANA 69.167.990.6-213.000 JHON DESEL SULISTIANA BNI 0856009805 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
11 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 INDRAGIRI HILIR PKM TEMBILAHAN KOTA 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085265258234 DWI LESTARI WAHYUNI 69.884.973.4-213.000 DWI LESTARI WAHYUNI BNI 0674586122 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
12 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 INDRAGIRI HILIR PKM TELUK PINANG 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085278258148 DINA FITRIA 85.372.014.2-213.000 DINA FITRIA BNI 1318726220 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
13 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 BENGKALIS RSUD MANDAU 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085278129200 NUR IKHWANI 26.538.399.2-219.000 NUR IKHWANI BNI 0674586086 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
14 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HULU PKM UJUNG BATU 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085271887700 SULASTRI MINORA 46.684.801.7-221.000 SULASTRI MINORA BNI 1184891601 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
15 ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 DUMAI RS PERTAMINA DUMAI 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 085297917722 SRI WULAN SARI 66,910,922,5-219,000 SRI WULAN SARI BNI 1288170726 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
16 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 PEKANBARU PKM LIMAPULUH 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085263013770 SRI HARTATI 08.107.921.2-201.000 SRI HARTATI BNI 1178023631 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
17 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 PEKANBARU PKM SIDOMULYO RI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08117527047 MAYENTI 68.428.178.5-216.000 MAYENTI BNI 0674585935 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
18 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HULU PKM TAMBUSAI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR .082169512004 TUANIMA SMARIA LUMBAN RAJ 69.159.090.5-221.000 TUANIMA SMARIA LUMBAN RAJ BNI 1189671329 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
19 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 BENGKALIS PKM SERAI WANGI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 0812 7623 6181 WESLY PARDOMUAN RAMBE 74.372.106.0-219.000 WESLY PARDOMUAN RAMBE BNI 1112194956 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
20 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 BENGKALIS PKM DURI KOTA 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08126837508 NOVI NOVERA 34.580.673.1-219.000 NOVI NOVERA BNI 0674586097 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
21 ANGKATA IV TAHUN 2020 HK.02.03/2.1/11365.1/2020 KAMPAR PKM KUOK 13 Nov 2020 14 Agust 2021 2 JUNI, JULI 081365541051 SANTY SYAHMINI 68.617.405.3-221.000 SANTY SYAHMINI BNI 1139688004 200,000 3,800,000 PENDAMPING REGULER
22 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 KAMPAR PKM TAPUNG HULU I 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081365541051 SANTY SYAHMINI 68.617.405.3-221.000 SANTY SYAHMINI BNI 1139688004 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
23 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 KAMPAR RS TANDUN 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085296969697 M MAFIRAH DANI 70.671.188.4-221.000 M MAFIRAH DANI BNI 0740869921 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
24 ANGKATAN III TAHUN 2018 KAMPAR RS TANDUN SEP 2018 SEP 2019 6 APR S.D SEPT 2019 085296969697 M MAFIRAH DANI 70.671.188.4-221.000 M MAFIRAH DANI BNI 0740869921 600,000 11,400,000 Pendamping Pengganti
25 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 DUMAI RSUD KOTA DUMAI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08127503098 ASMAWATI 06.097.537.2-212.000 ASMAWATI BNI 0674585844 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
26 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 DUMAI RSUD KOTA DUMAI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08117501858 ELIA 15.604.793.8-212.000 ELIA BNI 0674585855 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
27 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 DUMAI PKM BUKIT KAYU KAPUR 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 082389000088 NURHAYATI 74.079.786.5-212.000 NURHAYATI BNI 1318714226 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
28 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HILIR PKM BAGANSIAPI-API 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085265761096 DWI SEPTI ANDRIA 73.900.677.3 -212.000 DWI SEPTI ANDRIA BNI 0674586246 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
29 ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 BENGKALIS RSUD BENGKALIS 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08127634210 ANDARI MAYASARI 54.672.057.4-216.000 ANDARI MAYASARI BNI 0865667254 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
30 ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HILIR PKM SINABOI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081266667239 SHERMAN WIRLY 137-567-7212000 SHERMAN WIRLY BNI 1112271332 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 DUMAI PUSKESMAS PURNAMA 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 081266780687 NUKE HARTINAH SETIATI 77.077.965.0-212.000 NUKE HARTINAH SETIATI BNI 1289940628 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 SIAK PKM BUNGARAYA 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08126867576 SILVIA STOVANNIE ADEMI 08.122.692.0-211.000 SILVIA STOVANNIE ADEMI BNI 0692520544 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 SIAK PKM MEMPURA 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08127695226 LIZA NOVITA 15.988.340.4-222.000 LIZA NOVITA BNI 1139688015 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 SIAK RSUD SIAK 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 081214141414 DIDIN KHOERUDIN 08.128.017.4-222.000 DIDIN KHOERUDIN BNI 0674585800 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
PUSKESMAS SUNGAI
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 DUMAI SEMBILAN 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 7 AGUSTUS S.D MARET 085374792559 SITI ZAMZAMAH 150940922212000 SITI ZAMZAMAH BNI 1300320772 700,000 13,300,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 PEKANBARU PKM RUMBAI 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 08126744369 UMMI KALSUM 14.875744.6-203.000 UMMI KALSUM BNI 0772425458 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 PEKANBARU PKM SENAPELAN 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 08127557747 MARINA 68.051.800.8-216.000 MARINA BNI 1147767452 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HULU RSUD PASIR PAGARAIAN 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08127635468 AZIZA.AR 68.958.403.5-221.000 AZIZA. AR BNI 0674585957 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 KAMPAR RSUD BANGKINANG 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 08127632436 NUR AISYAH 68.617.394.9-221.000 NUR AISYAH BNI 0674586133 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 KAMPAR PKM KAMPAR TIMUR 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 085355119971 NURZAMMI 48.350.429.4-221.000 NURZAMMI BNI 0674586155 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 KAMPAR PKM BANGKINANG 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 0811762141 NURMA JUITA 57.510.877.4-221.000 NURMA JUITA BNI 0772425436 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 ROKAN HILIR RSUD DR. PRATOMO 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR ,082283566766 AZIZAH 16.551.291..4-216.000 AZIZAH BNI 0674586235 500,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 PEKANBARU PKM SAIL 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 081218152441 TENGKU NUR INSYIROH 68.051.774.5-211.00 TENGKU NUR INSYIROH BNI 1192888167 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN III TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/2715/2021 KUANSING PKM MUARA LEMBU 13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN,FEB,MAR 081268009736 ETIKA LESTARI 55.600.083.4-213.000 ETIKA LESTARI BNI 0674585797 300,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN II TAHUN 2021 HK.02.03/2.1/1454.1/2021 PEKANBARU RS. EKA HOSPITAL 5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08126753128 LILYANA SUTANTO 68.054.949.0-201.000 LILYANA SUTANTO BNI 0772425447 100,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 INDRAGIRI HULU RSUD INDRASARI 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081276653777 LUSI LESTARI 87.716.718.9-213.000 LUSI LESTARI BNI 0803395075 9,500,000 PENDAMPING REGULER
ANGKATAN IV TAHUN 2021 DG.02.04/2.1/4247/2021 INDRAGIRI HULU PKM LIRIK 12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08126323659 EKA MAYA SUSANTI 580,722,742,213,000 EKA MAYA SUSANTI BNI 0674585866 9,500,000 PENDAMPING REGULER

Mengetahui :
Pengelola Keuangan Sekretariat PIDI Provinsi Ketua Sekretariat PIDI Provinsi
AYURA FRIMAYONA, S.Kep ADE ASMARA, SKM
NIP. 19860612 200904 2 001 NIP. 19800828 200501 1 007
NO ANGKATAN NO. SK KUASA KAB/KOTA WAHANA
PENGGUNA

1 ANGKATAN II TAHUN 2021 PEKANBARU PKM REJOSARI

2 ANGKATAN III TAHUN 2021 KUANSING PKM CERENTI
3 ANGKATAN III TAHUN 2021 PEKANBARU RSUD PETALA BUMI
4 ANGKATAN IV TAHUN 2021 KAMPAR PKM TAPUNG
5 ANGKATAN III TAHUN 2021 PELALAWAN RSUD selasih
6 ANGKATAN II TAHUN 2021 PEKANBARU PKM PAYUNG SEKAKI
7 ANGKATAN IV TAHUN 2021 PEKANBARU RSAU dr. SUKIRMAN
8 ANGKATAN I TAHUN 2020 SIAK PKM PUSAKO
9 ANGKATAN II TAHUN 2021 PEKANBARU RS TK IV PEKANBARU
10 ANGKATAN IV TAHUN 2021 INDRAGIRI HILIR RSUD PURI HUSADA
11 ANGKATAN IV TAHUN 2021 INDRAGIRI HILIR PKM TEMBILAHAN KOTA
12 ANGKATAN IV TAHUN 2021 INDRAGIRI HILIR PKM TELUK PINANG
13 ANGKATAN IV TAHUN 2021 BENGKALIS RSUD MANDAU
14 ANGKATAN IV TAHUN 2021 ROKAN HULU PKM UJUNG BATU
15 ANGKATAN III TAHUN 2021 DUMAI RS PERTAMINA DUMAI
16 ANGKATAN IV TAHUN 2021 PEKANBARU PKM LIMAPULUH
17 ANGKATAN IV TAHUN 2021 PEKANBARU PKM SIDOMULYO RI
18 ANGKATAN IV TAHUN 2021 ROKAN HULU PKM TAMBUSAI
19 ANGKATAN IV TAHUN 2021 BENGKALIS PKM SERAI WANGI
20 ANGKATAN IV TAHUN 2021 BENGKALIS PKM DURI KOTA
21 ANGKATA IV TAHUN 2020 - KAMPAR PKM KUOK
22 ANGKATAN IV TAHUN 2021 - KAMPAR PKM TAPUNG HULU I
23 ANGKATAN IV TAHUN 2021 KAMPAR RS TANDUN
24 ANGKATAN III TAHUN 2018 KAMPAR RS TANDUN
Pengelola Keuangan Sekretariat PIDI Provinsi

Nama
NIP

Daftar Dokumen :

Pendamping Reguler
1 Tabel data honor yang terhutang yang telah ditandatangani pejabat terka
2 Surat Kuasa Pengguna Anggaran (SK KPA), sesuai dengan pendampingan y
3 Rekening Koran sesuai dengan periode pendampingan yang ditagihkan
4 Halaman depan buku tabungan

Pendamping Pengganti
1 Tabel data honor yang terhutang yang telah ditandatangani pejabat terka
2 SK KPA Pendamping Pengganti dan
3 SK KPA pendamping yang digantikan
4 Rekening Koran sesuai dengan periode pendampingan yang ditagihkan
5 Halaman depan buku tabungan

KETENTUAN PENGIRIMAN

Soft Copy : Kirimkan ke email : bank.internsip2018@gmail.com

Batas Waktu pengiriman : Rabu, 14 Maret 2022

Hard Copy : Krimkan ke : Jhoice ayu (Honor Pendamping PIDI)

Direktorat Tenaga Kesehatan, Lantai 6
Jalan Hang Jebat 3 Blok F3, Kebayoran Ba
Jakarta Selatan, 12120
Hp. 082195002954
 TABEL DATA HONOR TERHUTANG

RINCIAN TAGIHAN

NOMOR
HANDPHONE
PERIODE PENDAMPINGAN SESUAI SK BULAN PENDAMPINGAN YANG DITAGIHKAN

MULAI SELESAI JUMLAH BLN NAMA BULAN

5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 081371565601

13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 081275271707
13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 081279704444
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08126840777
13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 08537650129
5 MEI 2021 5 FEB 2022 9 MEI 2021 S/D FEB 2022 08126825581
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081275585742
FEB 2020 NOV 2020 3 AGUST, SEPT, OKT 081261004959
5 MEI 2021 5 FEB 2022 1 JAN 2022 08127690257
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085271204611
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085265258234
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085278258148
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085278129200
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085271887700
13 AGUST 2021 12 MEI 2022 3 JAN, FEB, MAR 085297917722
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085263013770
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08117527047
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR .082169512004
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 0812 7623 6181
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 08126837508
13 Nov 2020 14 Agust 2021 2 JUNI, JULI 081365541051
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 081365541051
12 NOV 2021 11 NOV 2022 5 NOV, DES, JAN, FEB, MAR 085296969697
SEP 2018 SEP 2019 6 APR S.D SEPT 2019 085296969697
andatangani pejabat terkait
i dengan pendampingan yang ditagihkan
pingan yang ditagihkan

andatangani pejabat terkait

pingan yang ditagihkan

p2018@gmail.com
14 Maret 2022

or Pendamping PIDI)
ga Kesehatan, Lantai 6
t 3 Blok F3, Kebayoran Baru
ONOR TERHUTANG

NAMA SESUAI KTP NO.NPWP NAMA SESUAI BUKU TABUNGAN NAMA BANK

LUISE SANTHY CLARA SILALAHI 68.259.368.6-211.000 LUISE SANTHY CLARA SILALAHI BNI
QODRI ELFRIANI 698405057213000 QODRI ELFRIANI BNI
AMELIA SANTI 71.361.669.6-211.000 AMELIA SANTI BNI
DEDDY EFENDI 57.510.893.1-216.000 DEDDY EFENDI BNI
DESRI MARLINA 77.548.771.3-22.000 DESRI MARLINA BNI
DEWI IMELDA 58.318.634.1-213.000 DEWI IMELDA BNI
ELMI ASTRABEL 47.568.934.5-216.000 ELMI ASTRABEL BNI
ERA PRIMA ARTHY 16.297.653.4-212.000 ERA PRIMA ARTHY BNI
EVI DESRIANTI 164626798216000 EVI DESRIANTI BNI
JHON DESEL SULISTIANA 69.167.990.6-213.000 JHON DESEL SULISTIANA BNI
DWI LESTARI WAHYUNI 69.884.973.4-213.000 DWI LESTARI WAHYUNI BNI
DINA FITRIA 85.372.014.2-213.000 DINA FITRIA BNI
NUR IKHWANI 26.538.399.2-219.000 NUR IKHWANI BNI
SULASTRI MINORA 46.684.801.7-221.000 SULASTRI MINORA BNI
SRI WULAN SARI 66,910,922,5-219,000 SRI WULAN SARI BNI
SRI HARTATI 08.107.921.2-201.000 SRI HARTATI BNI
MAYENTI 68.428.178.5-216.000 MAYENTI BNI
TUANIMA SMARIA LUMBAN RAJ 69.159.090.5-221.000 TUANIMA SMARIA LUMBAN RAJ BNI
WESLY PARDOMUAN RAMBE 74.372.106.0-219.000 WESLY PARDOMUAN RAMBE BNI
NOVI NOVERA 34.580.673.1-219.000 NOVI NOVERA BNI
SANTY SYAHMINI 68.617.405.3-221.000 SANTY SYAHMINI BNI
SANTY SYAHMINI 68.617.405.3-221.000 SANTY SYAHMINI BNI
M MAFIRAH DANI 70.671.188.4-221.000 M MAFIRAH DANI BNI
M MAFIRAH DANI 70.671.188.4-221.000 M MAFIRAH DANI BNI

Mengetahui :
Ketua Sekretariat PIDI Provinsi

Nama
NIP
 KETERANGAN (PENDAMPING
NO.REK PPH 21 JUMLAH DITERIMA REGULER/PENDAMPING
PENGGANTI)

1136379870 1,000,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER

1112194898 1,000,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
803395097 1,000,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
0674586031 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
674586202 1,000,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
1232802505 1,000,000 17,100,000 PENDAMPING REGULER
0674585913 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1112194821 1,000,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
674585720 1,000,000 1,900,000 PENDAMPING REGULER
0856009805 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
0674586122 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1318726220 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
0674586086 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1184891601 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1288170726 1,000,000 5,700,000 PENDAMPING REGULER
1178023631 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
674585935 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1189671329 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1112194956 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
674586097 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
1139688004 1,000,000 3,800,000 PENDAMPING REGULER
1139688004 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
0740869921 1,000,000 9,500,000 PENDAMPING REGULER
0740869921 1,000,000 11,400,000 Pendamping Pengganti