PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENGELOLA PENDIDIKAN KECAMATAN MOGA
SD NEGERI 01 PLAKARAN

Tanggal, …………………..

Yang terhormat :
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Pemalang
Di Pemalang

SURAT PENGANTAR
Nomor : 911/

NO URAIAN SINGKAT BANYAKNYA KETERANGAN

1 Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) 3 berkas Dikirim dengan hormat untuk

Dana Bantuan Operasional Sekolah menjadikan periksa dan guna
(BOS) Triwulan III Bulan Juli, perlunya.
Agustus, September 2009

Kepala Sekolah,

URIP PRAYITNO
NIP. 19511202 197802 1 004

Tembusan :
Kepala UPP Kecamatan Moga
 DAFTAR PEMBELIAN BARANG

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI 01 PLAKARAN

KECAMATAN : MOGA
KABUPATEN : PEMALANG

TANGGAL
NO NAMA TOKO HARGA (Rp) KET
PEMBELIAN
1 Asifa 27 Mei 2008 127.000,00
2 YKJ Komputer 31 Mei 2008 400.000,00

JUMLAH 527.000,00

Kepala Sekolah,

URIP PRAYITNO
NIP. 19511202 197802 1 004
 LAPORAN PENGGUNAAN
DANA BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
(BOS)
TRIWULAN I
BULAN JULI, AGUSTUS, SEPETEMBER 2009

SEKOLAH DASAR NEGERI 01 PLAKARAN

UPP KECAMATAN MOGA
KABUPATEN PEMALANG
 BUKU KAS FORMAT BOS K-3
PENERIMAAN PENGELUARAN
NO. BUKTI TANGGAL URAIAN JUMLAH Rp NO. BUKTI TANGGAL URAIAN JUMLAH Rp

JUMLAH PENERIMAAN JUMLAH PENGELUARAN

SALDO AKHIR BULAN
JUMLAH PENUTUPAN JUMLAH PENUTUPAN

Moga, ………………………
Kepala Sekolah Keterangan Bendahara Sekolah,
Saldo Kas Rp………………………..
Terdiri dari :
1. Uang Tunai Rp………………………..
URIP PRAYITNO 2. Saldo Kas Rp……………………….. SITI AISAH
NIP. 1951202 197802 1 004 JUMLAH Rp……………………….. NIP. 19730903 200901 2 004