BAGUS JAYA CONSULTANT

Structur engineering, arsitecture

management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7
KONTRUKSI JALAN PAVING BERU LEBAR (tbl. 6 CM) LEBAR 2m +SALURAN 30/40 + COVER SATU SISI (JL. SUMER LANGGENG SD JL. SUMBER JAYA RT3, RW 3 ( SEGMEN 5, 6 & 7 )) DAN ( JL. SUMBER
LANGGENG SD JL. SUMENR JAYA RT 4, RW. 4 ( SEGMEN 3 & 4 ))
NOMOR & TANGGAL KONTRAK : 620/4714-PKP/436.7.5/2019 14 Mei 2019
LOKASI : KOTA SURABAYA
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR )

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR )

Menyetujui, Dibuat Oleh,

Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, KONTRAKTOR PELAKSANA Konsultan Pengawas
RT. 04 RW. 03 RT. 03 RW. 03 RW. 03 RT. 04 PT. SAHHADI SURYA CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

MOHAMMAD SHOLEH ALAMIN NUR SUUD SUPRAYITNO MARGONO. SE

Ketua RT Ketua RW ERICK MANABOENG
Ketua RT Direktur Direktur
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7
KONTRUKSI JALAN PAVING BERU LEBAR (tbl. 6 CM) LEBAR 2m +SALURAN 30/40 + COVER SATU SISI (JL. SUMER LANGGENG SD JL. SUMBER JAYA RT3, RW 3 ( SEGMEN 5, 6 & 7 )) DAN ( JL. SUMBER
LANGGENG SD JL. SUMENR JAYA RT 4, RW. 4 ( SEGMEN 3 & 4 ))
NOMOR & TANGGAL KONTRAK : 620/4714-PKP/436.7.5/2019 14 Mei 2019
LOKASI : KOTA SURABAYA
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

Menyetujui, Dibuat Oleh,

Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, KONTRAKTOR PELAKSANA Konsultan Pengawas
RT. 04 RW. 03 RT. 03 RW. 03 RW. 03 RT. 04 PT. SAHHADI SURYA CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

MOHAMMAD SHOLEH ALAMIN NUR SUUD ERICK MANABOENG SUPRAYITNO MARGONO. SE

Ketua RT Ketua RT Ketua RW Direktur utama. Direktur
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7
KONTRUKSI JALAN PAVING BERU LEBAR (tbl. 6 CM) LEBAR 2m +SALURAN 30/40 + COVER SATU SISI (JL. SUMER LANGGENG SD JL. SUMBER JAYA RT3, RW 3 ( SEGMEN 5, 6 & 7 )) DAN ( JL. SUMBER
LANGGENG SD JL. SUMENR JAYA RT 4, RW. 4 ( SEGMEN 3 & 4 ))
NOMOR & TANGGAL KONTRAK : 620/4714-PKP/436.7.5/2019 14 Mei 2019
LOKASI : KOTA SURABAYA
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

Menyetujui, Dibuat Oleh,

Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, KONTRAKTOR PELAKSANA Konsultan Pengawas
RT. 04 RW. 03 RT. 03 RW. 03 RW. 03 RT. 04 PT. SAHHADI SURYA CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

MOHAMMAD SHOLEH ALAMIN NUR SUUD ERICK MANABOENG SUPRAYITNO MARGONO. SE

Ketua RT Ketua RT Ketua RW Direktur utama. Direktur
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7
KONTRUKSI JALAN PAVING BERU LEBAR (tbl. 6 CM) LEBAR 2m +SALURAN 30/40 + COVER SATU SISI (JL. SUMER LANGGENG SD JL. SUMBER JAYA RT3, RW 3 ( SEGMEN 5, 6 & 7 )) DAN ( JL. SUMBER
LANGGENG SD JL. SUMENR JAYA RT 4, RW. 4 ( SEGMEN 3 & 4 ))
NOMOR & TANGGAL KONTRAK : 620/4714-PKP/436.7.5/2019 14 Mei 2019
LOKASI : KOTA SURABAYA
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

Menyetujui, Dibuat Oleh,

Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, KONTRAKTOR PELAKSANA Konsultan Pengawas
RT. 04 RW. 03 RT. 03 RW. 03 RW. 03 RT. 04 PT. SAHHADI SURYA CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

MOHAMMAD SHOLEH ALAMIN NUR SUUD ERICK MANABOENG SUPRAYITNO MARGONO. SE

Ketua RT Ketua RT Ketua RW Direktur utama. Direktur
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7
KONTRUKSI JALAN PAVING BERU LEBAR (tbl. 6 CM) LEBAR 2m +SALURAN 30/40 + COVER SATU SISI (JL. SUMER LANGGENG SD JL. SUMBER JAYA RT3, RW 3 ( SEGMEN 5, 6 & 7 )) DAN ( JL. SUMBER
LANGGENG SD JL. SUMENR JAYA RT 4, RW. 4 ( SEGMEN 3 & 4 ))
NOMOR & TANGGAL KONTRAK : 620/4714-PKP/436.7.5/2019 14 Mei 2019
LOKASI : KOTA SURABAYA
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI TIANG LISTRIK PADA SEGMEN 6 DAN 7

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

SEBELUM ADA PEKERJAAN GALIAN UNTUK

PEMASANGAN BATU KALI PADA SEGMEN 6 DAN 7
( KEADAAN TIANG LISTRIK SUDAH DOYONG KE
ARAH TIMUR ) PADA SAAT GALIAN SISI BARAT

Menyetujui, Dibuat Oleh,

Mengetahui, Mengetahui, Mengetahui, KONTRAKTOR PELAKSANA Konsultan Pengawas
RT. 04 RW. 03 RT. 03 RW. 03 RW. 03 RT. 04 PT. SAHHADI SURYA CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

MOHAMMAD SHOLEH ALAMIN NUR SUUD ERICK MANABOENG SUPRAYITNO MARGONO. SE

Ketua RT Ketua RT Ketua RW Direktur utama. Direktur
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
#REF!
Saluran Type 11 ((JL.BIBIS TAM 2 RT.01 RW.07 ))
PERIHAL : #REF!

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

FOTO 76,37 %

FOTO 76,37 %

CV. BAGUS JAYA CONSULTANT Dibuat Oleh,

Tim Leader
CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

SUPRAYITNO MARGONO. SE BAGUS MARTIADI

Direktur TIM LEADER
 BAGUS JAYA CONSULTANT
Structur engineering, arsitecture
management construction

JL. TAMBAK ASRI GANG I / 12 SURABAYA

Tel. 08113108891
Email.bagusjayakonsultan@yahoo.com
#REF!
Saluran Type 11 ((JL.BIBIS TAM 2 RT.01 RW.07 ))
PERIHAL : #REF!

Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

FOTO 75 %

FOTO 75 %

CV. BAGUS JAYA CONSULTANT Dibuat Oleh,

Tim Leader
CV. BAGUS JAYA CONSULTANT

SUPRAYITNO MARGONO. SE BAGUS MARTIADI

Direktur TIM LEADER
 DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN
#REF!

NAMA PEKERJAAN : Pembangunan/Rehabilitasi Fasilitas Gedung Pendidikan Dasar Sembilan Tahun

LOKASI : SDN AIRLANGGA III - Surabaya
PERIHAL : FOTO DOKUMENTASI

Prosentase
Jenis Pekerjaan DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN
Pekerjaan

Bongkaran Bangunan Eksisting Lt 1 dan 2 (Lihat Gambar ARS 03) : 0.82%

Bongkaran Bangunan Eksisting Lt 1 dan 2 (Lihat Gambar ARS 03) 0.82%

Bongkaran Bangunan Eksisting Lt 1 dan 2 (Lihat Gambar ARS 03) 0.82%

 FOTO DOKUMENTASI

NAMA KEGIATAN : #REF!

NAMA PEKERJAAN : #REF!
LOKASI : #REF!
NOMOR KONTRAK : #REF! #REF!
NAMA PENYEDIA : #REF!
#REF! : #REF!

JENIS PEKERJAAN DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

Pengadaan dan Pemasangan Cover U
- Ditch 40.8.60 cm 5 Ton
(PEKERJAAN KURANG)

Pekerjaan Pembesian Besi Beton

Polos (PEKERJAAN KURANG)

Pemasangan Pipa Domestik Air Kotor

4" (PEKERJAAN KURANG)

Pekerjaan Rabat Beton ( 1Pc : 3Ps :

5Kr ) (PEKERJAAN KURANG)
 TAHUN ANGGARAN:
KELUHARAN:
KECAMATAN:
NAMA UPKM:
NAMA KEGIATAN:
NAMA PEKERJAAN

1 SUDJONO

DATA TUKANG
SUDJONO
1 Narto
Jufrianto
Ridwan
Agus Aji Wasito Husodo
0
MUKAJI
ANANG SUDARSONO
SUMARI
RIKI YAKUB
0
ANDIK PURNOMO
M. WISPI ALANDA PULAU
AANG JUNAEDI
SYAMSUL HUDA

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

Ketua UPKM
Pengawas

PENDAMPING
 2022
KREMBANGAN UTARA
PABEAN CANTIAN
KTPR BAROKAH
PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV Kelurahan Krembangan Utara

RT RW
JL. KALIMAS BARAT 4/17 5 9

Kalimas Barat 4/17 RT 5 RW 9 5 9

Kalimas Barat 4/17 RT 5 RW 9 5 9
Kalimas Barat 3/18 RT 4 RW 9 4 9
Dusun Selomanen RT 1 RW 10 1 10

DUSUN TEMPEL WETAN RT 4 RW 1 3 5

DSN. BOGORPRADAH RT 3 RW 5 4 1
DSN. SIMAN RT 2 RW 3 2 3
JL. URIP SUMOHARJO RT 4 RW 6 4 6

DS. PUTUKREJO RT 5 RW 3 5 3
JL. BANYU URIP 282 RT 4 RW 1 4 1
DSN. BALONGSONO RT 2 RW 1 2 1
SURUH RT 2 RW 4 2 4

Deisy Puspitarini, ST
Penata Tk. I / III-d
NIP. 19761208 200902 2 004

Sri Wahyuni
 Mariono

Eka Indriani
FLOW CHART ASISTENSI MC-100
OUTPUT
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik diharapkan lebih detail yang
- dituangkan dalam BA Pemeriksaan dan di sket
Volume akhir oleh
Pendamping setiap item pekerjaan

- Sket Hasil Sesuai Setiap item pekerjaan harus dituangkan

Lapangan / BA - didalam BA Pengukuran dalam bentuk sket
Pemeriksaan (Opname) dimensi pekerjaan yang dilaksanakan
- Dokumentasi Semua
Item Pekerjaan Sesuai Foto dokumentasi yang dibawa harus bisa
Rab - mewakili setiap item pekerjaan mulai dari
Foto eksisting 0%, proses pekerjaan 50% dan
foto akhir pekerjaan 100 %

Hasil Mutual Dari hasil pengukuran dilapangan tim

Check (MC) - 100 - pendamping membuat perhitungan MC 100%
dan Asbuilt dan dituangkan didalam gambar Asbuilt
Drawing drawing
- Maksimal 2 Hari setelah STT Lapangan
- Catatan gambar bisa menyusul

Asistensi Dari hasil perhitungan tim pendamping

Perhitungan MC- - dilakukan klarifikasi MC 100% dan gambar
100 dan Asbuilt Asbuilt drawing dengan membawa data-data
Drawing Oleh PMU yang telah disiapkan sebelum maju untuk
klarifikasi

Menyetujui Hasil - Dari hasil klarifikasi dari tim teknis menyetujui

perhitungan dari tim pendamping apabila
Perhitungan MC- data-data yang diajukan sesuai dengan yang
100 dan Asbuilt terpasang dilapangan
Drawing

Ttd MC-100 dan Asbuilt

Drawing Oleh Tim -
Ahli/Tenaga Ahli Teknis Tim teknis ttd setelah semua berkas yang
sebelumnya sudah disetujui dan diparaf oleh
asisten tum teknis
Ttd MC-100 dan Asbuilt
Drawing Oleh Tim -
Ahli/Tenaga Ahli Teknis Tim teknis ttd setelah semua berkas yang
sebelumnya sudah disetujui dan diparaf oleh
asisten tum teknis
 FORM PENINJAUAN AKHIR PEKERJAAN ( STT )

DINAS PERUMAHAN RAKYAT DAN KAWASAN PERMUKIMAN SERTA PERTANAHAN PEMERINTAH KOTA
SURABAYA

Hari / Tanggal :
Nama KTPR : KTPR BAROKAH
Nama Pemilik Rumah : SUDJONO
Nama Pekerjaan : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV Kelurahan Krembangan Utara
Lokasi : JL. KALIMAS BARAT 4/17

Gambar Hasil Survey :

Peserta yang hadir / Mengetahui :

1. Rayon :

2. Pendamping :
3. KTPR :

4. RT / RW Setempat :

5. Penerima Manfaat :
 FOTO DOKUMENTASI PEKERJAAN
NAMA KEGIATAN : Peningkatan Kualitas Kawasan Permukiman Kumuh dengan Luas di bawah 10 (Sepuluh) Ha
NAMA PEKERJAAN : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV Kelurahan Krembangan Utara
NAMA KTPR : KTPR BAROKAH
KELURAHAN : KREMBANGAN UTARA
NAMA PEMILIK RUMAH : SUDJONO
ALAMAT : JL. KALIMAS BARAT 4/17
TAHUN ANGGARAN : 2022

NO. NAMA ITEM PEKERJAAN DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 0% S/D 25% DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 50% (PROSES MENGERJAKAN) DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 70% S/D 100%
 FOTO DOKUMENTASI PEKERJAAN
NAMA KEGIATAN : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV
NAMA PEKERJAAN : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV Kelurahan Bangkingan Tahap I
NAMA KTPR : KTPR Sejahtera
KELURAHAN : KREMBANGAN UTARA
NAMA PEMILIK RUMAH : Yadi
ALAMAT : JL. DK. TLOGO TANJUNG
TAHUN ANGGARAN : 2022

NO. NAMA ITEM PEKERJAAN DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 0% DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 100%

Pekerjaan Sloof 15/20

Pekerjaan Kolom Praktis 11/11

Pekerjaan Ring Balk 10/15

Pemasangan Bata Ringan Tebal

10 cm
 Plesteran Halus 1 PC : 5 Ps

Acian Dinding

Pas. Rangka Atap Galvalum Sederhana

Pas. Atap Asbes Gelombang Kecil

 Pemasangan Atap Fiberglass

Pas. Kusen Pintu + Daun Pintu Kayu (lengkap

aksesoris)

Pas. Kusen Jendela + Daun Jendela Kayu

(lengkap aksesoris)

Pemasangan Roster
Pemasangan Keramik Lantai 20 x 20 cm

Pemasangan Keramik Lantai 40 x 40 cm

Pemasangan Keramik Dinding 20 x 25 cm

KM/WC, tinggi = 100cm

Pengecatan Dinding Dalam Baru

 Pengecatan Dinding Luar Baru

Pas. Daun Pintu PVC

Pemasangan Pipa Air Kotor dia. 4"

 Pembuatan Septictank

Pemasangan kloset Jongkok Porselen

Urugan Gragal Campur

 FOTO DOKUMENTASI PEKERJAAN
NAMA KEGIATAN : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV
NAMA PEKERJAAN : Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni Type IV Kelurahan Bangkingan Tahap I
NAMA KTPR : KTPR Sejahtera
KELURAHAN : KREMBANGAN UTARA
NAMA PEMILIK RUMAH : SUPARNO
ALAMAT : JL. DK. TLOGO TANJUNG
TAHUN ANGGARAN : 2022

NO. NAMA ITEM PEKERJAAN DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 0% DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN 100%

Pekerjaan Kolom Praktis 11/11

Pekerjaan Kolom Praktis 11/11

Pekerjaan Ring Balk 10/15

Pemasangan Bata Ringan Tebal
10 cm

Plesteran Halus 1 PC : 5 Ps
 Acian Dinding

Pas. Rangka Atap Galvalum Sederhana

Pas. Atap Asbes Gelombang Kecil

Pemasangan Atap Fiberglass

Pas. Kusen Pintu + Daun Pintu Kayu (lengkap
aksesoris)

Pas. Kusen Jendela + Daun Jendela Kayu

(lengkap aksesoris)
 Pemasangan Roster

Pemasangan Keramik Lantai 20 x 20 cm

 Pemasangan Keramik Lantai 40 x 40 cm

Pemasangan Keramik Dinding 20 x 25 cm

KM/WC, tinggi = 100cm
Pengecatan Dinding Dalam Baru

Pengecatan Dinding Luar Baru

 Pas. Daun Pintu PVC

Pemasangan Pipa Air Kotor dia. 4"

 Pembuatan Septictank

Pemasangan kloset Jongkok Porselen

 FOTO DOKUMENTASI

NAMA KEGIATAN : #REF!

NAMA PEKERJAAN : #REF!
LOKASI : #REF!
NOMOR KONTRAK : #REF! ,Tanggal 11 September 2020
NAMA PENYEDIA : #REF!
ALAMAT PENYEDIA : #REF!

JENIS PEKERJAAN DOKUMENTASI FOTO KEGIATAN

Pemasangan Pipa Domestik Air Kotor 4"
(FOTO 76,37 % )