Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II
Jalan Nusantara Nomor 141 Telepon/Faksimile (0282) 545277 Karangtalun
Email : uptpuskesmascilacaputara2@gmail.com
CILACAP
Kode pos 53234

Cilacap, 28 Oktober 2019

Kepada
Nomor : 440/841/16.15 Yth. Kepala UPTD Laboratorium
Lampiran : - Lingkungan Kelas A
Perihal : Permohonan Pengambilan Kabupaten Cilacap
dan Pemeriksaan air limbah Di Cilacap

Dengan ini kami mengajukan permohonan pengambilan dan


pemeriksaan air limbah, secara bakteriologi dan kimia lengkap di satu titik
Out Let IPAL UPTD Puskesmas Cilacap Utara II, yang berlokasi dijalan
Nusantara Karangtalun Cilacap
Demikian permohonan kami atas kerja samanya diucapkan
terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Cilacap Utara II

CHRIS SETIAWAN, SKM.


NIP. 19680525 199203 1 010

Anda mungkin juga menyukai