RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS

DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
MENU UPAYA PENURUNAN AKI-AKB'

KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA JUMLAH
KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING

Upaya Penurunan AKI, AKB 94,430,000

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II

Upaya Penurunan AKI, AKB 94,430,000

1 Surveilans Kesehatan Ibu dan Bayi 1,400,000

a. Pelaksanaan otopsi verbal kematian 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 Kss x 1 Kali 100,000 400,000
maternal (transportasi) Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
b. Pelaksanaan otopsi verbal kematian 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas PuskesmasLokal
Transport (BOK orang/hari 2 org x 5 Kss x 1 Kali 100,000 1,000,000
neonatal (transportasi) Dalam Kota DAK NON
Tenaga FISIK)-
Kesehatan
Petugas
Lapangan
2 Peningkatan Mutu Layanan Ibu dan Bayi Puskesmas (BOK 1,180,000
Baru Lahir di Puskesmas dan Rumah DAK NON FISIK)-
Sakit Petugas

a. Transport pengiriman sampel SHK dari 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Orang/Hari 1 orang x 1 keg x 10 bln 100,000 1,000,000
FKTP ke jasa pengiriman Dalam Kota Petugas

b. 5.1.2.02.01.0064 Belanja Paket Pengiriman Pengiriman Sampel kg 1 kg x 1 keg x 10 bln 18,000 180,000
SHK ( Cilacap-
Bandung)
2 Pemeriksaan kesehatan, pemberian 30,250,000
tablet tambah darah, Edukasi Gizi
Seimbang, dan Pendidikan Kespro pada
anak usia sekolah dan Remaja

a. Pembinaan Penerapan Protokol 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 22 Keg x 1 Kali 100,000 2,200,000
Kesehatan di satuan Pendidikan Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
b. Penguatan UKS/Mdan TP UKS/M 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas DAK NON FISIK)-
Transport Lokal orang/hari 2 org x 1 Keg x 1 Kali 100,000 200,000
Pembinaan Dokter Kecil Dalam Kota Petugas
Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA JUMLAH
KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 19 SD x 1 Kali 100,000 1,900,000
Dalam Kota (BOK DAK NON
FISIK)-Tenaga
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Kesehatan dan porsi 65 org x 1 keg x 1 kl 35,000 2,275,000
Minuman Biaya
LinsekKonsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Biasa-Makan porsi 65 org x 1 keg x 1 kl 15,000 975,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.02.01.0003 Honorarium Narasumber atau [SHSR] Honorarium OJ
Biasa-Kudapan 2 org x 1 kegiatan x 1 kl 450,000 900,000
Pembahas,Moderator,Pemba Narasumber
(Snack) /
wa acara dan Panitia Pembahas -
c. Pendidikan Kesehatan Reproduksi Pada 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport LokalIII orang/hari
Pejabat Eselon 2 org x 3 sekolah x 1 Kali 100,000 600,000
Remaja Dalam Kota Tenaga
kebawah/ Kesehatan
yang
Lapangan
disetarakan
d. Pemeriksaan Kesehatan Kelas 1 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Puskesmas (BOK orang/hari
Transport Lokal 2 org x 19 SD x 1 Kali 100,000 3,800,000
Dalam Kota DAK NON
Tenaga FISIK)-
Kesehatan
Petugas
Lapangan
e. Pemeriksaan Kesehatan anak kelas 2 - 6 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Puskesmas (BOK orang/hari
Transport Lokal 4 org x 19 sekolah x 1 Kali 100,000 7,600,000
Dalam Kota DAK NON
Tenaga FISIK)-
Kesehatan
Petugas
Lapangan
f. Penyuluhan dan pembinaan kesehatan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Puskesmas (BOK orang/hari
Transport Lokal 2 org x 19 SD x 1 Kali 100,000 3,800,000
gigi dan mulut anak SD Dalam Kota DAK NON
Tenaga FISIK)-
Kesehatan
Petugas
Lapangan
g. Pendampingan dan Monitoring evaluasi 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Puskesmas (BOK orang/hari
Transport Lokal 2 org x 3 sekolah x 4 Kali 100,000 2,400,000
distribusi Tablet Tambah Darah dan Dalam Kota DAK NON
Tenaga FISIK)-
Kesehatan
pemantapan minum Tablet Tambah Petugas
Lapangan
Darah pada remaja putri Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

h. Pembinaan Kader Kesehatan Remaja 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 Keg x 1 Kali 100,000 400,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Puskesmas (BOK porsi
(SHSR) Satuan 32 org x 2 keg x 1 kl 35,000 2,240,000
Minuman DAK NON FISIK)-
Biaya Konsumsi
Petugas
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Biasa-Makan porsi 32 org x 2 keg x 1 kl 15,000 960,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
3 Program Perencanaan dan Pencegahan Biasa-Kudapan 14,200,000
Komplikasi Terintegrasi Desa Siaga (Snack)

a. Orientasi P4K bagi bidan, lurah, kader, 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 3 org x 2 Keg x 1 Kali 100,000 600,000
tokoh masyarakat Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas DAK NON FISIK)-
Transport Lokal orang/hari 30 org x 2 Keg x 1 Kali 50,000 3,000,000
Dalam Kota Petugas
Tenaga Pendukung
Kesehatan
Masyarakat
(Kader/Tokoh
Masyarakat/Tokoh
Linsek) (BOK DAK
NON FISIK)-DAK
NON Fisik
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA JUMLAH
KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 33 org x 2 keg x 1 Kali 35,000 2,310,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Biasa-Makan porsi 33 org x 2 keg x 1 Kali 15,000 990,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
b. Pertemuan Koordinasi penguatan P4K 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal
Biasa-Kudapan orang/hari 3 org x 2 Keg x 1 Kali 100,000 600,000
pembentukan forum peduli KIA dalam Dalam Kota Tenaga
(Snack) Kesehatan
mendukung P4K Lapangan
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport
PuskesmasLokal
(BOK orang/hari 32 org x 2 Keg x 1 Kali 50,000 3,200,000
Dalam Kota Tenaga
DAK NON Pendukung
FISIK)-
Kesehatan
Petugas
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Masyarakat porsi 35 org x 2 keg x 1 Kali 35,000 2,450,000
Minuman Biaya Konsumsi
(Kader/Tokoh
Rapat -Rapat
Masyarakat/Tokoh
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR)
Linsek) Satuan
Biasa-Makan
(BOK DAK porsi 35 org x 2 keg x 1 Kali 15,000 1,050,000
Minuman Biaya Konsumsi
NON FISIK)-DAK
Rapat -Rapat
NON Fisik
4 Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Biasa-Kudapan 38,400,000
Kelas Ibu Balita) (Snack)
a. Penyelenggaraan kelas ibu secara offline 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 4 kls x 8 Bln 100,000 6,400,000
(Kelas Ibu Hamil) Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Puskesmas (BOK porsi 12 org x 4 kls x 8 Bln 35,000 13,440,000
Minuman Biaya Konsumsi
DAK NON FISIK)-
Rapat -Rapat
Petugas
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Biasa-Makan porsi 12 org x 4 kls x 8 Bln 15,000 5,760,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
b. Penyelenggaraan kelas ibu secara offline 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal
Biasa-Kudapan orang/hari 2 org x 2 kls x 8 Bln 100,000 3,200,000
(Kelas Ibu Bayi) Dalam Kota Tenaga
(Snack) Kesehatan
Lapangan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Puskesmas (BOK porsi 12 org x 2 kls x 8 Bln 35,000 6,720,000
Minuman Biaya Konsumsi
DAK NON FISIK)-
Rapat -Rapat
Petugas
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan
Biasa-Makan porsi 12 org x 2 kls x 8 Bln 15,000 2,880,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
5 Pendampingan ibu hamil, ibu nifas, dan Biasa-Kudapan 9,000,000
bayi (termasuk pemantauan faktor (Snack)
risiko/komplikasi), oleh kader /
mahasiswa / fasilitator / tenaga lainnya

a. Kunjungan rumah bagi ibu hamil, ibu 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 12 keg x 9 bulan 50,000 5,400,000
nifas, neonatus, dan bayi oleh Kader / Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Mahasiswa / Fasilitator / Tenaga Lainnya Lapangan
b Kunjungan lapangan untuk pembinaan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport
PuskesmasLokal
(BOK orang/hari 2 org x 2 Kel x 9 Bln 100,000 3,600,000
maupun monev (pelayanan kunjungan Dalam Kota Tenaga
DAK NONKesehatan
FISIK)-
neonatus resti) Lapangan
Petugas
TOTAL Puskesmas (BOK 94,430,000
DAK NON FISIK)-
Petugas
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
UPAYA PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

PAGU INDIKATIF 93,640,000

KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KODE SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

II Upaya Percepatan perbaikan gizi masyarakat 93,640,000

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II

II UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 93,640,000
1 Surveilans Gizi 23,440,000
a. Pendampingan Pemantauan Pertumbuhan di Posyandu 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 12 posy x 2 kel. 100,000 2,400,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

b. Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 kegiata x 2 kel. 100,000 800,000
rumah dalam rangka konfirmasi balita resiko gangguan Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
pertumbuhan maupun status gizi (termasuk balita yang Lapangan
tidak datang timbang) Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

c. Pelacakan dan Pendampingan Intervensi Gizi pada Ibu 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 kegiata x 2 kel. 100,000 800,000
Hamil KEK Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

d. Edukasi/Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 kegiata x 2 kel. 100,000 800,000
pemantauan pertumbuhan dan peningkatan ketahanan Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
gizi Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KODE SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 27 org x 2 kegiata x 2 kel. 50,000 5,400,000
Dalam Kota Tenaga Pendukung n
Kesehatan
Masyarakat
(Kader/Tokoh
Masyarakat/Tokoh
Linsek) (BOK DAK
NON FISIK)-DAK
NON Fisik

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 29 org x 2 kegiata x 2 kel. 35,000 4,060,000
Minuman Biaya Konsumsi n
Rapat -Rapat
Biasa-Makan

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 29 org x 2 kegiata x 2 kel. 15,000 1,740,000
Minuman Biaya Konsumsi n
Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan
(Snack)

FC Edukasi/Penyuluhan kepada masyarakat pentingnya 5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Biaya Fotocopy lembar 200 x 2 x 2 kel. 300 240,000
pemantauan pertumbuhan dan peningkatan ketahanan Kegiatan kantor-Bahan Folio lembar kegiata
gizi Cetak n

Pendidikan Gizi melalui peningkatan konsumsi Gizi Pada Ibu Hamil dan Balita
a. Kegiatan edukasi pada Ibu Hamil dan Balita 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 6 kegiata x 2 kel. 100,000 1,200,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

b. Kegiatan Pemberian Makanan Tambahan Bumil KEK dan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 12 kegiata x 2 kel. 100,000 4,800,000
Balita Gizi Kurang Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KODE SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

c. pemberian vitamin A dan tablet tambah darah ibu hamil, 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 6 kegiata x 2 kel. 100,000 1,200,000
termasuk pengawasan minum TTD Dalam Kota Tenaga Kesehatan n
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

2 Pemantauan Tumbuh kembang Balita 66,600,000

a. Penimbangan rutin balita dan pemantauan tumbuh 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 27 posy x 10 bln 50,000 27,000,000
kembang Dalam Kota Tenaga Pendukung
Kesehatan
Masyarakat
(Kader/Tokoh
Masyarakat/Tokoh
Linsek) (BOK DAK
NON FISIK)-DAK
NON Fisik

b. Pendampingan pemantauan tumbuh kembang balita 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 27 posy x 10 bln 100,000 27,000,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

c. Pelaksanaan SDIDTK di Posyandu 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 Kel x 10 bln 100,000 4,000,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 Keg x 8 Bln 100,000 3,200,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
URAIAN HARGA
No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KODE SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

d. Pelaksanaan bulan penimbangan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 1 org x 27 Posy x 2 kl 100,000 5,400,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

4 Pemeriksaan dan Pengawasan Kualitas Air dan Sanitasi Dasar 3,600,000

a. Inspeksi kesehatan lingkungan untuk sarana air minum 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 8 keg x 1 kl 100,000 1,600,000
dan sarana sanitasi dasar Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

b. Pengambilan data sanitasi dan air tingkat rumah tangga 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 org x 2 kel x 1 kl 100,000 400,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

c. Pemeriksaan kualitas air minum 5.1.2.04.01.0004 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 2 orang x 8 keg x 1 kl 100,000 1,600,000
Dalam Kota Tenaga Kesehatan
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON FISIK)-
Petugas

TOTAL 93,640,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP

PAGU INDIKATIF
KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN
KODE DETAIL
No REKENING

Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 125,075,000

III

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II

III Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS) 125,075,000
1 Pergerakan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat 61,500,000
a. Kegiatan penggerakkan tokoh masyarakat, tokoh agama, ka5.1.2.02.01.0003 Honorarium Narasumber Honorarium Pengajar OJP 3 orang x 1 kali x 1 thn 200,000 600,000
yang berasal dari luar
Satuan Kinerja Perangkat
daerah Penyelenggara

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Linsek Orang/Hari 20 orang x 1 kali x 1 thn 100,000 2,000,000
Dalam Kota
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan makan porsi 28 orang x 1 kali x 1 thn 35,000 980,000
Minuman
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snak porsi 28 orang x 1 kali x 1 thn 15,000 420,000
Minuman
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Petugas Orang/Hari 5 orang x 1 kali x 1 thn 100,000 500,000
Dalam Kota
b. Pembentukan Forum Germas Tingkat Kelurahan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Petugas Orang/Hari 5 orang x 1 kali x 2 kel 100,000 1,000,000
Dalam Kota
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Linsek Orang/Hari 25 orang x 1 kali x 2 kel 100,000 5,000,000
Dalam Kota
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan makan porsi 30 orang x 1 kali x 2 kel 35,000 2,100,000
Minuman
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snak porsi 30 orang x 1 kali x 2 kel 15,000 900,000
Minuman
c. Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Germas 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Petugas Orang/Hari 2 org x 1 keg x 10 kl 100,000 2,000,000
Dalam Kota
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Linsek Orang/Hari 30 orang x 1 keg x 10 kl 100,000 30,000,000
Dalam Kota
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan makan porsi 32 org x 1 keg x 10 kl 35,000 11,200,000
Minuman
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan snak porsi 32 org x 1 keg x 10 kl 15,000 4,800,000
Minuman
 KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN
KODE DETAIL
No REKENING

2 Pelaksanaan GERMAS, Aktifitas fisik, pemeriksaan berkala 54,775,000

a. Aktifitas fisik Kampanye aktifitas fisik "Gowes Bareng" 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 1 org x 8 Keg x 1 kl 100,000 800,000
Dalam Kota Kesehatan Lapangan
Puskesmas (BOK DAK
NON FISIK)-Petugas

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 41 org x 8 Keg x 1 kl 15,000 4,920,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan (Snack)

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 40 org x 8 keg x 1 kl 50,000 16,000,000
Dalam Kota Pendukung Kesehatan
Masyarakat (Kader/Tokoh
Masyarakat/Tokoh Linsek)
(BOK DAK NON FISIK)-DAK
NON Fisik

b. Aktifitas fisik Senam bersama 5.1.2.02.01.0029 Belanja Jasa Tenaga Ahli Instruktur Senam orang/keg 1 org x 28 keg x 1 kl 150,000 4,200,000

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 1 org x 4 Keg x 1 kl 100,000 400,000
Dalam Kota Kesehatan Lapangan
Puskesmas (BOK DAK
NON FISIK)-Petugas

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 40 org x 22 keg x 1 kl 15,000 13,200,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan (Snack)

c. Edukasi Gizi Seimbang 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 1 org x 27 Keg x 1 kl 100,000 2,700,000
Dalam Kota Kesehatan Lapangan
Puskesmas (BOK DAK
NON FISIK)-Petugas

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 31 org x 27 keg x 1 kl 15,000 12,555,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan (Snack)

3 Upaya Kesehatan Olahraga 8,800,000

 KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
SATUAN
KODE DETAIL
No REKENING

a. Pembinaan Kesehatan Olahraga pada kelompok 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 5 org x 2 Keg x 1 kl 100,000 1,000,000
masyarakat Dalam Kota Kesehatan Lapangan
Puskesmas (BOK DAK
NON FISIK)-Petugas

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 25 org x 2 keg x 1 kl 35,000 1,750,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Makan

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 25 org x 2 keg x 1 kl 15,000 750,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan (Snack)

b. Pengukuran kebugaran jasmani pada kelompok 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Tenaga orang/hari 5 org x 1 Keg x 4 Kali 100,000 2,000,000
masyarakat ASN Dalam Kota Kesehatan Lapangan
Puskesmas (BOK DAK
NON FISIK)-Petugas
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Biaya porsi 55 org x 1 Keg x 4 Kali 15,000 3,300,000
Minuman Konsumsi Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan (Snack)
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
MENU UPAYA DETEKSI DINI, PREVENTIF DAN RESPON PENYAKIT

PAGU INDIKATIF 131,217,100

KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

IV Upaya deteksi dini, preventif, dan respons penyakit 131,217,100

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II 131,217,100

1. Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 1 org x 2 Kel x 1 kali 100,000 200,000
pelaksanaan imunisasi Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
2. Validasi sasaran, hasil cakupan GME, Depresi, ODGJ 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport Orang/Hari 1 org x 2 Kel x 1 Kali 100,000 200,000
Berat, Penyalahgunaan Napza dan Bunuh Diri Dinas Dalam Kota (BOK
Lokal DAK NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
3. Deteksi dini faktor risiko PTM di posbindu PTM dan Puskesmas 28,200,000
Posyandu lansia. (BOK DAK NON
FISIK)-Petugas

a. Deteksi dini faktor risiko PTM di Posbindu PTM. 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 6 kali x 8 bulan 100,000 9,600,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport Orang/Hari 1 org x 6 kali x 8 bulan 50,000 2,400,000
Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal TenagaNON
FISIK)-Petugas
Pendukung
Kesehatan
b. Deteksi dini faktor risiko PTM di Posyandu lansia. 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Masyarakat
Transport Orang/Hari 2 org x 27 Posy x 2 kali 100,000 10,800,000
Dinas Dalam Kota (Kader/Tokoh
Lokal Tenaga
Masyarakat/To
Kesehatan
koh Linsek)
Lapangan
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan (BOK DAK NON Orang/Hari
Puskesmas
Transport 2 org x 27 Posy x 2 kali 50,000 5,400,000
Dinas Dalam Kota FISIK)-DAK
(BOK
Lokal DAK
TenagaNON
NON Fisik
FISIK)-Petugas
Pendukung
Kesehatan
Masyarakat
(Kader/Tokoh
Masyarakat/To
koh Linsek)
(BOK DAK NON
FISIK)-DAK
NON Fisik
 KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

4. Penemuan kasus PD3I, kasus kontak TB dan kasus 10,000,000

mangkir, kasus kontak kusta serta orang dengan
gangguan jiwa serta penyakit lainnya.

a. Penemuan kasus kontak TB dan kasus mangkir 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 4 org x 2 Keg x 10 bln 50,000 4,000,000
Deteksi Dini dan penemuan kasus Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
b. Penemuan kasus kontak TB dan kasus mangkir 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport Orang/Hari 1 org x 2 Keg x 10 bln 100,000 2,000,000
Deteksi Dini dan penemuan kasus, Kunjungan Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal NON
Tenaga
Rumah Penyakit TBC dan Investigasi Kontak Oleh FISIK)-Petugas
Kesehatan
Petugas TB Lapangan
c. Penemuan kasus orang dengan gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport Orang/Hari 1 org x 4 keg x 10 bulan 100,000 4,000,000
Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
5. Pelaksanaan pelayanan imunisasi baik imunisasi Puskesmas 25,750,000
rutin, pengenalan antigen baru, imunisasi (BOK DAK NON
tambahan, maupun kegiatan defaulter tracking. FISIK)-Petugas

a. Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 9 org x 1 Keg x 1 kali 35,000 315,000
Convinience Assessment (RCA) Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 9 org x 1 Keg x 1 kali 15,000 135,000
Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
b. Pelaksanaan Imunisasi Rutin Baik Imunisasi Dasar 5.1.2.04.01.0003 Biasa-Kudapan Orang/Hari
Belanja Perjalanan Transport 1 org x 27 posy x 1 kl 100,000 2,700,000
Maupun Imunisasi Baduta Dinas Dalam Kota (Snack)
Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
b. Pelaksanaan Imunisasi Lanjutan (anak sekolah) 5.1.2.04.01.0003 Puskesmas
Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 1 org x 19 SD x 1 kl 100,000 1,900,000
Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
c. Pelaksanaan Imunisasi Lanjutan (bayi balita) 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport Orang/Hari 1 org x 27 posy x 1 kl 100,000 2,700,000
Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
d. Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0003 Puskesmas
Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 19 SD x 2 kl 100,000 7,600,000
Dinas Dalam Kota (BOK
Lokal DAK NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
e. Sweeping Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0003 Puskesmas
Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 1 org x 6 Keg x 2 kl 100,000 1,200,000
Dinas Dalam Kota (BOK DAK
Lokal NON
Tenaga
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
(BOK DAK NON
FISIK)-Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

f. Supervisor Pelaksanaan BIAS 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 1 org x 19 SD x 2 kl 100,000 3,800,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
g. Sosialisasi pelaksanaan imunisasi rutin kepada Puskesmas -
orangtua dan Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) (BOK DAK NON
kepada guru dan wali murid. FISIK)-Petugas

h. Sosialisasi Pelaksanaan Imunisasi rutin kepada 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 2 Keg x 2 bulan 100,000 800,000
Orang Tua Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Puskesmas
(SHSR) Satuan Porsi 13 org x 2 Keg x 2 bulan 35,000 1,820,000
Minuman (BOK DAK NON
Biaya
FISIK)-Petugas
Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 13 org x 2 Keg x 2 bulan 15,000 780,000
Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
i. Sosialisasi BIAS kepada guru dan wali murid 5.1.2.01.01.0052 Biasa-Kudapan
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 40 org x 1 Keg x 1 Kali 35,000 1,400,000
Minuman (Snack)
Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 40 org x 1 Keg x 1 Kali 15,000 600,000
Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
7. Pengendalian vektor nyamuk (Pemberantasan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Biasa-Kudapan
Transport Orang/Hari 3 org x 4 keg x 1 kl 100,000 1,200,000
Sarang Nyamuk, larvasidasi, fogging, Indoor Dinas Dalam Kota (Snack)
Lokal Tenaga
Residual Spraying (IRS), modifikasi lingkungan). Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
(BOK DAK NON
8. Pemantauan jentik secara berkala. 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport
FISIK)-Petugas Orang/Hari 2 org x 4 keg x 10 bln 50,000 4,000,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Pendukung
Kesehatan
9. Pemberian Obat Pencegah Masal (POPM) untuk 5.1.2.04.01.0003 Masyarakat
Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 65 kel x 2 kl 100,000 26,000,000
pencegahan penyakit Dinas Dalam Kota (Kader/Tokoh
Lokal Tenaga
Masyarakat/To
Kesehatan
koh Linsek)
Lapangan
Pendataan sasaran POPM 5.1.2.04.01.0003 (BOK DAK NON Orang/Hari
Belanja Perjalanan Puskesmas
Transport 1 org x 65 keg x 1 kl 100,000 6,500,000
Dinas Dalam Kota FISIK)-DAK
(BOK DAK
Lokal TenagaNON
NON Fisik
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
Pengambilan obat POPM ke dinas kesehatan 5.1.2.04.01.0003 Puskesmas
Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 1 keg x 2 kl 100,000 400,000
kabupaten Dinas Dalam Kota (BOK
Lokal DAK
TenagaNON
FISIK)-Petugas
Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
(BOK DAK NON
FISIK)-Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

10. Pelatihan Petugas Konseling Upaya berhenti 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 20 org x 2 Kel x 1 kali 50,000 2,000,000
merokok di Puskesmas bagi Kader Kesehatan Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Masyarakat Pendukung
Kesehatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Masyarakat
(SHSR) Satuan Porsi 22 org x 2 Kel x 1 Kali 35,000 1,540,000
Minuman (Kader/Tokoh
Biaya
Masyarakat/To
Konsumsi
koh Linsek)
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 (BOK DAK
Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) NON Porsi
Satuan 22 org x 2 Kel x 1 Kali 15,000 660,000
Minuman FISIK)-DAK
Biaya
NON Fisik
Konsumsi
Rapat -Rapat
FC Pelatihan Petugas Konseling Upaya berhenti 5.1.2.01.01.0026 Biasa-Kudapan Lembar
Belanja Alat/Bahan Biaya 557 lembar x 1 keg x 1 kali 300 167,100
merokok di Puskesmas bagi Kader Kesehatan untuk Kegiatan (Snack)
Fotocoppy
Masyarakat kantor-Bahan Cetak Folio

11. Follow up tatalaksana dan pencegahan cacat kasus 4,000,000

kusta dan penyakit menular lainnya serta gangguan
jiwa.

Follow up tatalaksana dan pencegahan gangguan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 1 org x 4 keg x 10 bulan 100,000 4,000,000
jiwa. Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
12. Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa dan Puskesmas 1,000,000
napza (BOK DAK NON
FISIK)-Petugas

Pendampingan rujukan kasus gangguan jiwa 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 1 keg x 5 kasus 100,000 1,000,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
13. Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan Puskesmas 5,600,000
kader kesehatan program P2P serta masalah (BOK DAK NON
kesehatan jiwa dan Napza. FISIK)-Petugas

Pembentukan dan pengaktifan, serta pembinaan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 2 kel x 1 kali 100,000 400,000
kader kesehatan jiwa dan Napza. Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
(BOK DAK NON
FISIK)-Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 25 org x 2 kel x 1 kali 50,000 2,500,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Pendukung
Kesehatan
Masyarakat
(Kader/Tokoh
Masyarakat/To
koh Linsek)
(BOK DAK NON
FISIK)-DAK
NON Fisik

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 27 org x 2 kel x 1 kali 35,000 1,890,000
Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 27 org x 2 kel x 1 kali 15,000 810,000
Minuman Biaya
Konsumsi
Rapat -Rapat
14. Orientasi /Pembekalan/Peningkatan Kapasitas SDM 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Biasa-Kudapan
Transport Orang/Hari 3 org x 2 Keg x 1 Kali 100,000 600,000
Bagi Kader Kesehatan Untuk Peningkatan P2P Dinas Dalam Kota (Snack)
Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan (BOK DAK NON Orang/Hari
Transport 30 org x 2 Keg x 1 Kali 50,000 3,000,000
Dinas Dalam Kota FISIK)-Petugas
Lokal Tenaga
Pendukung
Kesehatan
5.1.2.01.01.0052 Masyarakat
Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan Porsi 33 org x 2 Keg x 1 Kali 35,000 2,310,000
Minuman (Kader/Tokoh
Biaya
Masyarakat/To
Konsumsi
koh Linsek)
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (BOK
(SHSR)DAK
Biasa-MakanNON Porsi
Satuan 33 org x 2 Keg x 1 Kali 15,000 990,000
Minuman FISIK)-DAK
Biaya
NON Fisik
Konsumsi
Rapat -Rapat
FC Orientasi /Pembekalan/Peningkatan Kapasitas 5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan Biasa-Kudapan
Biaya Lembar 250 lembar x 2 keg x 1 kali 300 150,000
SDM Bagi Kader Kesehatan Untuk Peningkatan P2P untuk Kegiatan (Snack)
Fotocoppy
kantor-Bahan Cetak Folio

15. Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 2 org x 2 Keg x 1 th 100,000 400,000
Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Kesehatan
Lapangan
Puskesmas
(BOK DAK NON
FISIK)-Petugas
 KOMPONEN PEMBIAYAAN

No KOMPONEN RINCIAN MENU KEGIATAN

URAIAN
SATUAN RINCIAN
HARGA
SUB TOTAL JUMLAH
KODE KOMPONEN SATUAN TOTAL
REKENING DETAIL

5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Orang/Hari 30 org x 2 keg x 1 th 50,000 3,000,000

Dinas Dalam Kota Lokal Tenaga
Pendukung
Kesehatan
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan Masyarakat
(SHSR) Satuan Porsi 32 org x 2 Keg x 1 th 35,000 2,240,000
Minuman (Kader/Tokoh
Biaya
Masyarakat/To
Konsumsi
koh Linsek)
Rapat -Rapat
5.1.2.01.01.0052 (BOK DAK
Biasa-Makan
Belanja Makanan dan (SHSR) NON Porsi
Satuan 32 org x 2 Keg x 1 th 15,000 960,000
Minuman FISIK)-DAK
Biaya
NON Fisik
Konsumsi
Rapat -Rapat
FC Pertemuan berkala kader kesehatan untuk P2P 5.1.2.01.01.0026 Biasa-Kudapan Lembar
Belanja Alat/Bahan Biaya 250 lembar x 2 keg x 1 kali 300 150,000
untuk Kegiatan (Snack)
Fotocoppy
kantor-Bahan Cetak Folio

TOTAL 131,217,100
 RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
VI. Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja

PAGU INDIKATIF 111,360,000 Keterangan ket entry e Justifikasi

renggar Alasan
No KOMPONEN RINCIAN KOMPONEN PEMBIAYAAN URAIAN KOMPONEN SATUAN RINCIAN HARGA SUB TOTAL JUMLAH TOTAL Perubahan
MENU KEGIATAN SATUAN
KODE DETAIL
REKENING
VI Penyediaan Tenaga dengan Perjanjian Kerja 111,360,000
10 UPTD PUSKESMAS 111,360,000
CILACAP UTARA II
Honor TPK 5.1.2.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Tenaga Promosi Kesehatan dan ilmu ob 1 org x 1 pkm x 12 bln x 2,225,000 26,700,000 lanjutan sama
Kesehatan perilaku
Tenaga Administrasi Keuangan ob 1 org x 1 pkm x 12 bln x 2,225,000 26,700,000 lanjutan sama
Tenaga Epidemiologi ob 1 org x 1 pkm x 12 bln x 2,225,000 26,700,000 lanjutan sama
Tenaga Nutrisionis ob 1 org x 1 pkm x 12 bln x 2,225,000 26,700,000 baru sama
Jaminan Kesehatan 5.1.02.02.02.0005 Belanja Iuran Jaminan Asuransi Kesehatan bulan 4 org x 1 pkm x 12 bln x 95,000 4,560,000
Kesehatan bagi Non
ASN
TOTAL 111,360,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
MENU AKSELERASI PIS PK

PAGU INDIKATIF 8,000,000

KOMPONEN PEMBIAYAAN RINCIAN

KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA
No KODE SATUAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING
VII Akselerasi Program lndonesia 8,000,000
Sehat dengan Pendekatan
Keluarga (PlS-PK)

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA 8,000,000

II

Pelaksanaan kunjungan keluarga 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Orang/Hari 2 or x 10 KK x 2 kl 100,000 4,000,000
dan intervensi awal dalam rangka Dalam Kota Petugas
deteksi dini dan pengelolaan
masalah kesehatan terintegrasi
melalui pendekatan keluarga

Pelaksanaan intervensi lanjut 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal Orang/Hari 2 or x 10 KK x 2 kl 100,000 4,000,000
termasuk Perkesmas dalam rangka Dalam Kota Petugas
intervensi hasil PIS_x0002_PK

TOTAL 8,000,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
MENU FUNGSI MANAJEMEN

PAGU INDIKATIF 39,800,000

KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA
No KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING
VII Fungsi Manajemen Puskesmas (P1, P2, P3) 39,800,000

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II

7 FUNGSI MANAJEMEN PUSKESMAS 39,800,000

1 Lokakarya mini dalam rangka pergerakan pelaksanaan (P2) 22,000,000

Lokakarya mini puskesmas bulanan 5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 40 org x 1 Keg x 11 Bln 35,000 15,400,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
Biasa-Makan

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 40 org x 1 Keg x 11 Bln 15,000 6,600,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan
(Snack)

2 Lokakarya mini dalam rangka pengawasan pengendalian dan penilaian (P3) kinerja puskesmas serta kegiatan koordinasi lintas sektor 17,800,000

a. Pertemuan Loka karya mini Tribulanan 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Transport Lokal orang/hari 23 org x 4 kali x 1 th 100,000 9,200,000
Dalam Kota (BOK DAK NON
FISIK)-Tenaga
Kesehatan dan
Linsek
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA
No KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING
5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 43 org x 4 kali x 1 th 35,000 6,020,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
Biasa-Makan

5.1.2.01.01.0052 Belanja Makanan dan (SHSR) Satuan porsi 43 org x 4 kali x 1 th 15,000 2,580,000
Minuman Biaya Konsumsi
Rapat -Rapat
Biasa-Kudapan
(Snack)

TOTAL 39,800,000
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS
DANA ALOKASI KHUSUS NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CILACAP
MENU COVID -19

PAGU INDIKATIF 106,503,900

KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA
No KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

B MENU COVID-19 106,503,900

37 UPTD PUSKESMAS CILACAP UTARA II 106,503,900

1. Pelacakan Kontak erat dan pemantauan 70,503,900

harian selama karantina

a Insentif tracer 5.1.2.02.01.0019 Belanja Jasa Incentif tracer bulan 1500 org x 1 keg x 1 th x 15,000 22,500,000
Tenaga dan/ petugas
Penanganan puskesmas
Bencana

b Honor Tracer 5.1.2.02.01.0019 Belanja Jasa Honor Tim Tracer orang/kasus 12 org x 1 pkm x 12 bln x 325,000 46,800,000
Tenaga
Penanganan
Bencana

c FC kegiatan Pelacakan Kontak erat dan 5.1.2.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan Biaya Fotocoppy lembar 4013 lbr x 1 pkm x 1 th x 300 1,203,900
pemantauan harian selama karantina untuk Kegiatan Folio
kantor-Bahan Cetak

2 Biaya Komunikasi pelacakan kontak 5.1.02.02.01.0063 Belanja Belanja internet bulan 1 pkt x 1 pkm x 6 bln x 100,000 600,000
dan pemantauan Kawat/Faksimili/Inter
net/TV
Berlangganan

3 Pengolah data puskesmas 5.1.2.02.01.0014 Belanja Jasa Honor bagi orang/bulan 1 org x 1 pkm x 12 bln x 1,000,000 12,000,000
Tenaga Administrasi pengolah data
non ASN

4 Biaya Komunikasi untuk pengolah data 5.1.02.02.01.0063 Belanja Belanja internet bulan 1 pkt x 1 pkm x 6 bln x 100,000 600,000
puskesmas Kawat/Faksimili/Inter
net/TV
Berlangganan
 KOMPONEN PEMBIAYAAN
KOMPONEN RINCIAN MENU URAIAN HARGA
No KODE SATUAN RINCIAN SUB TOTAL JUMLAH TOTAL
KEGIATAN DETAIL KOMPONEN SATUAN
REKENING

5 Penyelidikan epidemiologi 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport Lokal orang/hari 1 org x 9 keg x 12 bln x 100,000 10,800,000
Dinas Dalam Kota Tenaga
Kesehatan
Lapangan
6 Pengiriman Specimen 5.1.2.04.01.0003 Belanja Perjalanan Transport
Puskesmas (BOK orang/hari
Lokal 1 org x 10 keg x 12 bln x 100,000 12,000,000
Dinas Dalam Kota Tenaga
DAK NON
Kesehatan
FISIK)-Petugas
Lapangan
Puskesmas (BOK
DAK NON
FISIK)-Petugas
TOTAL 106,503,900

Cilacap, 25 November 2021

Kepala UPTD. Puskesmas
Cilacap Utara II

CHRIS SETYAWAN, SKM

Pembina
NIP.19680525 199203 1 010