PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LANGKAT

DAFTAR CALON PENGIKUT UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL TINGKAT SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI 053996 PELAWI SUB RAYON : 18

ALAMAT / TELP : JL. SUKA MULIA KEL. PELAWI SELATAN KODE SEKOLAH : 226
KECAMATAN : BABALAN STATUS : NEGERI
KAB/ KOTA : 10-LANGKAT NSS : 101070215026
PROVINSI : 07-SUMATERA UTARA NPSN : 10201729

No
Nomor NISN Kode Nomor Nama Peserta L/P Tempat Lahir Tanggal Lahir Panjang
Induk Rombel Absen
Urut
1 3905 0105008422 1 1 ALFARIYGI ADHA L LANGKAT 14 November 2010
2 3591 0102663114 1 2 ANGGIE PRATIWI P TANJUMG MORAWA 22 Juni 2010
3 3592 0105264899 1 3 ANISA FEBRINA P LANGKAT 11 Februari 2010
4 3644 0101127254 1 4 ANNISA FARYSKA P KLAMBIR LIMA 03 Maret 2010
5 3594 0104212694 1 5 AVRIL MAULANA HASIBUAN L LANGKAT 04 April 2010
6 3595 0107576223 1 6 CARISSA MENTARI P LANGKAT 24 Juni 2010
7 3596 0105222248 1 7 CUT MUTYA AISYAH P LANGKAT 06 Juni 2010
8 3548 0093804133 1 8 DAMAR DWI RAMADHAN L P.BRANDAN 22 Juli 2009
9 3599 0091774491 1 9 FAQIH MAGRIBI L P.BRANDAN 18 November 2009
10 3600 0102254157 1 10 FAREL FRADANA L LANGKAT 07 Mei 2010
11 3886 0106147331 1 11 FARHAN ADLY PRATAMA L MEDAN 16 Juli 2010
12 3887 0102296170 1 12 GADIS AULIA P LANGKAT 12 Oktober 2010
13 3750 0077147321 1 13 GALANG SETIAWAN L P.BERANDAN 20 Januari 2007
14 3711 0103747070 1 14 GISZA AULIA P LANGKAT 23 Februari 2010
15 3602 0099938376 1 15 INDAH FITRIYANI P P.BRANDAN 22 September 2009
16 3606 0107725760 1 16 M. AKHIR RAMADHAN L LANGKAT 15 Agustus 2010
17 3608 0102677847 1 17 M. FATHIR L LANGKAT 22 Agustus 2010
18 3610 0103124299 1 18 M. IQBAL FAHROZI L LANGKAT 07 November 2010
19 3612 0105275756 1 19 M. RENDI L LANGKAT 16 Juni 2010
20 3611 0102469094 1 20 M. NOUVAL ALFINAS L LANGKAT 01 Juli 2010

Pemeriksaan Daftar Pengikut Ujian Sekolah (DPUS)

sesuai data-data pada halaman
Laki-laki : 12
Perempuan :8
Jumlah : 20
P.Berandan, Februari 2022
Diteliti oleh Pengawas

MAHYUDDIN,S.Pd
NIP. 19640116 199303 1 002
N LANGKAT
TEN LANGKAT
ONAL TINGKAT SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022

No. dan Tgl SK Pembukaan/Penegrian : 1975

No. dan Tgl izin Operasional Sekolah : 1976
Jenjang Akreditas :B
Kurikulum : Kurikulum 2013

Nama Orang Tua Alamat Tinggal Agama Keterangan

HERU SYAHPUTRA GANG ABOK LINGKUNGAN IV TERATAI ISLAM

MHD.JULIANTO JL.SUKAMULIA ISLAM
ALI WANTON JL. PERJUANGAN LR. II DUSUN I SUKAMULIA ISLAM
AGUSWANTO GG. HASANUDDIN LINGK IV TERATAI ISLAM
ARIANTO HASIBUAN JL. BARU LINGK. III ANGGREK ISLAM
NURDIANTO JL. SUKAMULIA DUSUN III PELAWI DARAT ISLAM
ERWINSYAH JL. CEMPAKA NO.32 LINGK. BERINGIN ISLAM
SYAHRIAL JLN. BARU LK. III ANGGREK ISLAM
IRWANSYAH JL. CEMPAKA ISLAM
IWAN SURIONO JL. PERDAMAIAN PELAWI DARAT ISLAM
OKTAVIANDI HIDAYAT JL. SUKA MULIA/GOTONG ROYONG ISLAM
MISLAN DUSUN I TITI HITAM ISLAM
ROIS SYAHPUTRA SINGAPOR GG.ATMO ISLAM
SUNEDY LINGK. SUKA JADI ISLAM
AMAT YANI GG. PURNAMA PELAWI DARAT ISLAM
MARIADI GG. REJO PELAWI DALAM ISLAM
MUSTAJAB JL.SUKAMULIA GG. WAKAF ISLAM
SADELAN JLN. TELUK MEKU LK. IV TERATAI ISLAM
YUSUF JL.SUTOMO GG. KENANGA ISLAM
AZMI JL.SUKAMULIA GG. HASANUDDIN ISLAM

Pelawi, 12 Februari 2022

KEPALA SD NEGERI 053996 Pelawi

DESI HANDAYANI SIREGAR,S.Pd

NIP. 19831229 201001 2 024
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LANGKAT
DAFTAR CALON PENGIKUT UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL TINGKAT SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI 053996 PELAWI SUB RAYON : 18

ALAMAT / TELP : JL. SUKA MULIA KEL. PELAWI SELATAN KODE SEKOLAH : 226
KECAMATAN : BABALAN STATUS : NEGERI
KAB/ KOTA : 10-LANGKAT NSS : 101070215026
PROVINSI : 07-SUMATERA UTARA NPSN : 10201729

No Nomor Kode Nomor

Induk NISN Rombel Absen Nama Peserta L/P Tempat Lahir Tanggal Lahir Panjang
Siswa
Urut
1 3604 0104403544 1 21 MEYFA ARIANTI P P.BRANDAN 20 Maret 2010
2 3605 0102565257 1 22 MUHAMAD AGUNG PRATAMA L LANGKAT 29 September 2010
3 3607 0101483328 1 23 MUHAMMAD ALVINO L LANGKAT 15 Agustus 2010
4 3613 0107041171 1 24 NABILAH WIJAYANTI P LANGKAT 20 Oktober 2010
5 3614 0167309855 1 25 NAILA P LANGKAT 20 Juli 2010
6 3888 0093212655 1 26 NAYLA WAFA SYAKIRA P MEDAN 07 Agustus 2009
7 3615 0101352637 1 27 NAZRIEL DARYANSYAH LUBIS L P.BRANDAN 02 April 2010
8 3616 0102482665 1 28 NAZWA SYAH PUTRI P LANGKAT 27 Agustus 2010
9 3617 0107202635 1 29 NUR ALFIQA BALQIS P LANGKAT 15 Februari 2010
10 3618 0109106612 1 30 OZIL HAIQI L LANGKAT 27 Juli 2010
11 3701 0111875030 1 31 PRANS NAHTA GHAZALI RITONGA L LANGKAT 02 Januari 2011
12 3619 0104713513 1 32 PUTRI AMANDA P LANGKAT 27 Juli 2010
13 3620 0105990378 1 33 RAFA AFQORI AIRON L LANGKAT 15 September 2010
14 3622 0107546763 1 34 RAFFA PAHREZA L LANGKAT 02 Juli 2010
15 3625 0093829647 1 35 RASTI ANJANI PUTRI P P.BRANDAN 12 Desember 2009
16 3645 0109766031 1 36 REIHAN PRATAMA L SERDANG BEDAGAI 09 Juli 2010
17 3626 0104791626 1 37 REISYA DWI RIZKY P LANGKAT 06 November 2010
18 3566 0082916694 1 38 REVAN TANTRI L LANGKAT 23 Oktober 2008
19 3628 0103072133 1 39 RICHA RAHMA ZASKIA P LANGKAT 26 Juli 2010
20 3629 0095109961 1 40 RISKI AL FARIZI L P.BERANDAN 06 Januari 2009

Pemeriksaan Daftar Pengikut Ujian Sekolah (DPUS)

sesuai data-data pada halaman
Laki-laki : 10 Orang
Perempuan : 10 Orang
Jumlah : 20 Orang
P.Berandan, Februari 2022
Diteliti oleh Pengawas

MAHYUDDIN,S.Pd
NIP. 19640116 199303 1 002
ANGKAT
N LANGKAT
AL TINGKAT SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022

No. dan Tgl SK Pembukaan/Penegrian : 1975

No. dan Tgl izin Operasional Sekolah : 1976
Jenjang Akreditas :B
Kurikulum : Kurikulum 2013

Nama Orang Tua Alamat Agama Keterangan

M. AMIN JL.TELUK MEKU LK. IV TERATAI ISLAM

MAHMUDI JL.SUKAMULIA ISLAM
EDI MULYANTO GG. PURNAMA PELAWI DARAT ISLAM
RUSMANTO JL.SUKAMULIA ISLAM
SAHRUM GG. HASANUDDIN LK. IV TERATAI ISLAM
ANGGA MAULIA AKBAR, S.SI JL.SUTOMO NO.42 PKL. BRANDAN ISLAM
SURYA DARMA LUBIS JL.CEMPAKA UJUNG ISLAM
JOHANSYAH JL.SUKAMULIA GG. WAKAF ISLAM
SUPIYAN JL. SUKA MULIA GG. WAKAF ISLAM
TONI SANDRIA JL.PERJUANGAN LR. 2 ISLAM
ZULFAN DEFILA RITONGA JALAN CEMPAKA LINGK PELITA ISLAM
SOHENDRA JL.SUKAMULIA ISLAM
SYAHRONI JL. SUKAMULIA GG. WAKAF ISLAM
REZA PAHLEVI JL. SUKA MULIA GG. PERJUANGAN ISLAM
SUGIONO JL. SUKAMULIA ISLAM
ERWAN SYAHPUTRA JL.PERJUANGAN ISLAM
JAKA TRI MAULANA JL.SUKAMULIA GG. MARIAM ISLAM
ASWIN RR JL. SUKA MULIA GG. WAKAF ISLAM
DARLIAN GG. TIRTO PELAWI DARAT ISLAM
KAMALUDIN JL.REL KERETA API ISLAM

Pelawi, 12 Februari 2022

KEPALA SD NEGERI 053996 PELAWI

DESI HANDAYANI SIREGAR,S.Pd

NIP. 19831229 201001 2 024
 PEMERINTAH KABUPATEN LANGKAT
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LANGKAT
DAFTAR CALON PENGIKUT UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL TINGKAT SD TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA SEKOLAH : SD NEGERI 053996 PELAWI SUB RAYON : 18 No. dan Tgl SK Pembukaan/Penegrian
ALAMAT / TELP : JL. SUKA MULIA KEL. PELAWI SELATAN KODE SEKOLAH : 226 No. dan Tgl izin Operasional Sekolah
KECAMATAN : BABALAN STATUS : NEGERI Jenjang Akreditas
KAB/ KOTA : 10-LANGKAT NSS : 101070215026 Kurikulum
PROVINSI : 07-SUMATERA UTARA NPSN : 10201729

No Nomor Kode Nomor

NISN Nama Peserta L/P Tempat Lahir Tanggal Lahir Panjang Nama Orang Tua
Urut Induk Siswa Rombel Absen

1 3630 0108161026 1 41 SALSA PARAMITA P LANGKAT 15 September 2010 PONIRIN

2 3631 0104504126 1 42 SITI AISYAH P LANGKAT 15 Juli 2010 ZAINI
3 3632 0108374388 1 43 SITI SAFANA P LANGKAT 21 Oktober 2010 WAGIMAN
4 3634 0106534804 1 44 SUCI RAMADHANI P LANGKAT 25 Agustus 2010 MUHAMMAD IDRIS
5 3635 0118888260 1 45 SURTIKA PUTRI GUNAWAN P LANGKAT 30 Maret 2011 SURYA GUNAWAN PUTRA
6 3637 0105798370 1 46 SYATRIA ARDIANSYAH L LANGKAT 05 Juli 2010 EDI SUGIARTO
7 3577 0093453329 1 47 SYFA RAHMA DANI P P. BRANDAN 12 September 2009 HENDRI
8 3638 0102677867 1 48 TIARA SYAFIRA P LANGKAT 05 Desember 2010 SUNARTO
9 3639 0101525439 1 49 WIDYA RAHMAWATI P LANGKAT 11 Oktober 2010 AKMAL JUNAIDI
10 3640 0102251180 1 50 YULIZA SYAHIRA P LANGKAT 01 Juli 2010 PIPIN SUMADI

Pemeriksaan Daftar Pengikut Ujian Sekolah (DPUS) Pemeriksaan Daftar Pengikut Ujian Sekolah (DPUS)
sesuai data-data pada halaman secara Administratip sesuai data-data
Laki-laki : 1 Orang Laki-laki : 23
Perempuan : 9 Orang Perempuan : 27
Jumlah : 10 Orang Jumlah
P.Berandan, Februari 2022 ……………...,Tgl ……………………………………………..
Diteliti oleh Pengawas Disahkan oleh :
a.n Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Langkat
Kabid Pembinaan SD

MAHYUDDIN,S.Pd
NIP. 19640116 199303 1 002
SINARTA SITEPU,S.Pd.SD
PEMBINA TINGKAT I
NIP. 19690328 199305 1 001
PELAJARAN 2021/2022

embukaan/Penegrian : 1975
Operasional Sekolah : 1976
:B
: Kurikulum 2013

Alamat Agama Keterangan

JL. TELUK MEKU GANG ABOK LINGKUNGAN IV TERATAI ISLAM

GG. PURNAMA PELAWI DARAT ISLAM
GG. PURNAMA P. DARAT ISLAM
GG. HASANUDDIN LK. IV TERATAI ISLAM
JL.SUKAMULIA ISLAM
JL. PERDAMAIAN PELAWI DARAT ISLAM
JL. SUKAMULIA GG. WAKAF ISLAM
JL. SINGAPUR GG. TIRTO PELAWI DARAT ISLAM
JL. CEMPAKA GG. ANGGREK ISLAM
JL. PERDAMAIAN PELAWI DARAT ISLAM

Pelawi, 12 Februari 2022

KEPALA SD NEGERI 053996 PELAWI

DESI HANDAYANI SIREGAR,S.Pd

NIP. 19831229 201001 2 024