Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-0002FB9R No. NIK : 5201084403890006


Nama Lengkap : ARINA KUSMIRA
Tanggal Lahir : 1989-03-04
No.HP : 081917305030
Alamat : Jalan mars iv blok c no 31
Lokasi Menerima : LABUAPI - 23010901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-02-22 11:35:00 COVID-19 Vaccine Pfizer 330408D DASAN TAPEN - 02341003 SUDAH DIVAKSIN

2022-06-25 11:40:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Pcb0010 LABUAPI - 23010901 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Sapto Sutardi
No Telp : 087740040041

Anda mungkin juga menyukai