Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-A5MWBR2E No. NIK : 5202021411920003


Nama Lengkap : ZULKARNAEN ADI SANGGANA
Tanggal Lahir : 1992-11-14
No.HP : 081907578986
Alamat : Nyerot, jonggat
Lokasi Menerima : LABUAPI - 23010901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-25 11:33:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Pcb0010 LABUAPI - 23010901 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Sapto Sutardi
No Telp : 087740040041

Anda mungkin juga menyukai