Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-0XUL6DJD No. NIK : 5271030506630001


Nama Lengkap : SUPRIYANTO
Tanggal Lahir : 1963-06-05
No.HP : 081339592426
Alamat : Sapta marga, cakranegara
Lokasi Menerima : LABUAPI - 23010901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-25 11:23:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Pcb0010 LABUAPI - 23010901 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Sapto Sutardi
No Telp : 087740040041

Anda mungkin juga menyukai