Anda di halaman 1dari 2

KASUS CKD

Klien berinisial Ny. S, usia 55 th, jenis kelamin perempuan, Agama Islam, Suku bangsa
Gorontalo, Warga negara Indonesia, Pendidikan Terakhir Sekolah dasar, Status perkawinan
sudah menikah, pekerjaan ibu rumah tangga, alamat Jl.Sakura V Blok A No 8 Rt 03 Rw 04
kelurahan Pulubala, Kota Gorontalo, 96127, . Sumber biaya Jaminan Perusahaan Pabrik Gula ,
Sumber Informasi diperoleh dari klien, keluarga, tim Perawat di Ruangan dan Status Klien.

Klien masuk dari IGD pada hari Senin, Tgl 13 Juni 2020, Jam 08:00 WITA, dibawa oleh
keluarga. Saat datang ke IGD, kesadaran compos mentis, penilaian GCS: E: 4, M: 6 V: 5 total
15, Hasil TTV TD: 190/90 mmHg, N: 90 x/menit, RR : 24 x/menit, S : 36 °C. klien mengatakan
keluhan lemas, mengalami bengkak di tungkai bagian kaki kanan, gatal-gatal seluruh tubuh klien
mempunyai riwayat penyakit Hipertensi. Klien menjalani therapi hemodialisa di RSAS pada
setiap hari Rabu dan Sabtu sejak Tgl 27 Juni 2019. Di IGD dilakukan tindakan pemasangan Infus
dengan cairan Asering 500 cc/24jam

Keluhan saat ini adalah klien mengatakan mudah lemas, mual, muntah, pusing selama 2
hari dan cepat lelah saat beraktivitas, gatal-gatal seluruh tubuh edema tungkai kaki dibagian kaki
kiri grade +1, lamanya keluhan sudah 2 bulan. Selama sakit klien sering kontrol ke dokter dan
minum obat. Saat ini klien direncanakan untuk dilakukan pemasangan cimino untuk akses HD.

Menurut keluarga klien memiliki riwayat Hipertensi sejak 2 th yang lalu. Kemudian
riwayat 1 th yang lalu klien sering minum obat. Klien sekarang adalah rawatan ke 2 klien
didiagnosa dokter CKD Hipertensi, klien pernah dirawat di RSI dengan diagnosa : CKD
Hipertensi. Kemudian riwayat pemakain obat selama 3 bulan sebelum masuk rumah sakit :
Amlodipine 1x10 g

Klien anak ke empat . Orang tua klien sudah meninggal. Keluarga dari klien terutama
dari Orang tua klien mempunyai riwayat HIPERTENSI. Klien memiliki dua orang anak dan
anaknya yang pertama sudah meninggal dengan peyakit jantung dan anak yang kedua sudah
tidak tinggal serumah, klien tinggal serumah dengan saudaranya.

Saat ini klien tinggal bersama saudaranya. Komunikasi dan interaksi dengan saudara dan
orang lain baik, setiap ada permasalahan selalu di diskusikan dengan saudara( bersama – sama ),
dan selalu diputuskan bersama saudara. Harapan klien terhadap penyakitnya ingin lekas sembuh
walaupun tidak maksimal dan ingin cepat kembali pulang dan kumpul dengan keluarga. Peran
sebagai Ibu sebagai kepala rumah tangga. Hal yang sangat dipikirkan saat ini klien merasa
penyakit yang di deritanya sebagian ujian dari allah. Aktivitas agama klien puasa dan beribadah
5 waktu tidak di tinggalkan karena sebagai kewajiban yang harus di laksanakan

Pengkajian fisik setelah dilakukan HD adalah sebagai berikut : Keadaan umum klien
sakit sedang, Kesadaran klien Compos mentis, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening, berat
badan klien 50 kg, bb kering setelah di HD 47 kg (BB ideal :45-55 kg) tinggi badan 150 cm,
tekanan darah klien 190/90 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 24 x/menit, Suhu 36°C.