Anda di halaman 1dari 2

KUESIONER OBESITAS

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan memeberikan tanda silang (x) pada kolom yang
tersedia.

SS(Skor 5)= Sangat Sering, SR( Skor 4)= Sering, KK(Skor 3)= Kadang-Kadang, JR(Skor
2)= Jarang dan TP(Skor 1)= Tidak Pernah

No. Pertanyaan SS SR KK JR TP

1. Apakah anda mengetahui tentang obesitas?

2. Apakah anda sering tidur dari pada melakukan aktifitas?

Apakah anda sering makan makanan yang berlemak seperti


3.
daging?

4. Apakah anda sering ngemil pada malam hari?

5. Apakah anda sering berolahraga?

KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA

LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JONGAYA KOTA MAKASSAR

Identitas Responden

1. No Responden :
2. Nama :
3. Umur :
4. Jenis Kelamin :
5. Pendidikan Terakhir :
6. Pekerjaan :
7. Alamat :
8. Tinggi Badan :
9. Berat Badan :
10. Tekanan Darah :

A. Aktivitas fisik
1. Apakah anda sering melakukan aktivitas fisik?
a. Ya
b. Tidak
2. Kalau yah, jenis aktivitas fisik apa yang sering anda lakukan ?
a. Bersepeda
b. Jalan kaki
c. Senam
3. Apakah anda rutin berolahraga?
a. Ya
b. Tidak
4. Berapa kali anda berolahraga dalam seminggu?
a. 2 kali
b. 3 kali
c. 1 kali
5. Menurut anda apakah berolahraga itu sangat bermanfaat ?
a. Ya
b. Tidak

Anda mungkin juga menyukai