KRONOLOGIS

Nama : Ny. Nia Rohimah

NO RM : 063796
Tanggal Lahir : 23/04/1967
Masuk Ke Flamboyan : Tgl 02/04/2022 jam 13.00

Tanggal 02/04/2022 (Sabtu)

Jam 13.00 Zr. M menerima pasien dari Ruang Rancamaya atas nama Ny. N
Keadaan Umum : Pasien Baik, kes : CM, Kel lemas, nyeri ulu hati, batuk berdahak, nafsu makan
menurun. TTV TD : 120/70 mmhg
Therapy : OMZ 1x 40 mg IV, Ceftriaxone 1x2 gram IV, Paracetamol 3x 500 mg (PO)

Obh Sirup 3x1cm (po), NAC 3x200 mg (PO), B6 1x1 (PO), Ondancentron 3x4 mg (IV),

Operan dengan perawat Rancamaya Br. H : Pasien Rencana cek gen expert sample belum ada, Cek
GDNPP tgl 03/04/2022, Rencana Tranfusi PRC 250cc darah Sedang di order.

Tanggal 03/04/2022 (Minggu)

Keadaan pasien. Kes : CM, Kel : masih le,as dan batuk. TTV dalam batas normal. C? GDNPP (+)Cek HB
post Tranfusi (+). HB post Tranfusi 9,2.

Tanggal 04/04/2022 ( Senin)

Keadaan pasien stabil, kes : CM, TTV dalam Batas Normal. Cek Gen Exspert (+) Hasil belum ada.

Jam 17.30. Dr.Fajriwan Visite : advist Therapy teruskan, pasen pindah ISO TB

Tanggal 05/04/2022 ( Selasa)

Keadaan pasien stabil, kes : CM, TTV dalam Batas Normal. Kel : lemas dan masih batuk.

Jam 17.25. Dr.Fajriwan Visite : advist Therapy teruskan, pasen pindah ISO TB. Rencana pulang besok jika
belum ada ruang ISO TB. Ganti Balutan besok dan tidak usah konsul bedah (via lisan).
Tanggal 06/04/2022 (Rabu)

Keadaan pasien stabil perbaikan, kes : CM, TTV dalam Batas Normal. Kel : lemas saja.
Ganti balutan di Dahi (+) Luka kering, tidak ada tanda-tanda infeksi. (Perawat Zr. N) tidak
mendokumentasikan luka tersebut.

Jam 15.00. Dr.Fajriwan Visite : advist Therapy teruskan, boleh pulang. Kontrol ke poli 1 Minggu.
Zr. R saat memulangkan pasien sudah di edukasi ke pasien dan keluarga pasen jika balutan kotor hari ke
3 agar ke puskesmas terdekat untuk ganti balutan dan pada saat pasen kontrol ke poli (dr.Fajriwan)
ingatkan perlu di konsulkan ke dr.Bedah atau tidak.

Sekian Kronologis dari ruang Flamboyan. Terimakasih