CONTOH CHECKLIST ACARA

Peresmian Proyek PLN oleh Presidenlwa

Acalr Petugas/Protokol
Trnggal Divisi/t nit
Waktu PejabatWPNlP
Tem
nc Strtu3 Daadfi,. Xna gtr, f,,,din'
No. K.hogk pan dan Pdlon!&pln K.dr0&r l(drird!
conar1 SbdBehnt/|,kt!.ht
0okumen Pelsiapan Acara
Rencana KorEep dan Susunan Acata
fIT IfI
1

2 Rencaoa Perjalanan / /l,irer*y Dreksi|y'vlPlr'lP

3 Rencana Anggaran / Biaya

4 Rencana Pelaksanaan Rapal Koordinasi Panita dan Survey
5 SuratUndangan
6 Daftar dan Konfimasi Undangan

I Naskah Sambulan / Laporan Direksi

8 Naskah Sambutan / Pointer Menteri
I Naslah Sambutan / Ponter fte6iien/Waprcs Rl
10 Naskah Doa
11 Naskah rtlc Cue Cad / SKPA (susunan kata pembawa acara)

12 Peciapan FasilitaJProye*

L
L-
. Nkk,j I P,rnh Pwel (sofr-hdd capy)

i
- Kesiapan Fisik Fasilitas/Proyek
- Kesiapan Perizinan

B Pol.ku, Pengiri/ Petugrs Acrr.

t3 Pelwakrlan Penenma Banfu an

E 14
15
Pejabat' Sambutan Pemenntah Daerah selempat
Pejabat Sambutan Dircktur PLN

T Pejabat - Sambutan irented

L 17
18
Pejabat - Sambutan PresUen / Wapcs Rl
Arts / Eand / Hibumn

T 19 Pefu gas/Panilia/Crew Ac€ra

L
tt
MC / Pembawa Acara I

Pembaca Doa I

H
- Gtup Paduan Suara
- Dnigont

tt
' Pet8adPaniliafi im Dokumentasj
' Peqas Acara / Plcesj Peresm6n f---T_---r
' PeDgas Regisfasi

L
- Usher /
-
L0
Pet4as Sound System
- Pebgas Muhimedia / Screen
F++
L - Peh{as Asisten Sorot tituteri
ttttl
ttt
L
t
- Petugas Oew panggung/Stage

' Peh,gas Kesehatan dan perlengkapannya tttttt ttt

c Tompat dan Pedengkapan Acara

__.1 2A Gedung /Tenda/ Panggung / Lotasilainnya

__.1 21 Lokasi SAe MM

E
-l 22 Kelistrikan

---t
23 Kons€p layoutl Tata telak Acara

m
l,.1 24 Tata Tempat WPITlP/Tamu Llndangan
25 (ulsi dan ltieia WP/VIP
26 Sel Soufld System

il l 21 Microphone
28
29
Sel Screen (LCo Proyektor / LED / Srilcher/ dll)
S€l Laptop operalor m
30 Pendingin Ruangan /AC

m H
l
31 Xonsurr6i/ Makanan Tamu Undangan
32
33
Podium PLN
Podium Presiden/Wapres Rl
----r---- Lt
__.1

I
34 Perlengkapan Prosesi Peresmian
Penekanan Tombol --+-
- f----r-----
-.1
l
PBsastl

m
l
[leja P€sast

--l
Spidol Penandatanganan di Prasast I l
35
ahu pedengkapan prosesi lain (Goog, Fta, dsbg)
Perlengkapan APo WIP-VIP (9l0 l/M)

-+- H-t
 Ptc Satu! Daadrr XdarrEd|, 7:r,iill€
tlo. Xslenol€pan dan Perbngkrp.n
Cot,,ri Sirt/8.f,l]a.tFLr, (€alapan fisdd. E(
Helm
Rompl
tt
------T------TT-I
S€patu
36 Toilet IIII
il-l Umum

=+= IIII
i 37 Perlengkapan Registrasi
- Daitar Kehadicn/BukL, Tamu

lD Card V|P[amu/Pandia
----r---T--------t
-IIT
-F+.t
l-H
ttl
I 38
Souvenir WlPly'lP/Tamu UndanOan
Bantuan CSR warga setempat
irock Up
Simbohsasi Banluan
ffi
#+]-l
F
39 Alal komunikasi panila/pelaksana acara
-t
D Publlkaii drn Dok mentasi
40 oesain / Konsep l,iateri Publikasi
- Eacidrop
--+- III
III
ft III
I

--f-
-Walking Gallery

III
I

F - Eanner / Spanduk

'
rumbulundd / dsbg
yrdeo Proyel./Pr06esi Percsmiaddll)

- Lagu /Video (lndonesia Raya/MadHymne/dll)

III
II II
41 Rencana Pengaturan llledia II
II II
E Penanganan
41
WIP/VlP
Pakaian / Seragam / Dresscode Acara =
II
II rI
I
43 Daftar/Lisl Tamu VIP
I

II
II I
I
I
, Jadwal Penedangan

- Akomodasi/Penginapan
- Kendaraan / &iver
tt rr
II III
II =
44 Holring Roor, (Bandara Kedahnga(Kepulanga
- Konsumsi Snac{/Blahicoflee/TedAirMineral
Lokasi Acara)
tl I
I
I
- Konslmsi Set makanan utama

'
l'nenpsudkan va}.lu)
Pehyan (Calering/Pan ia KonsunBi)
- lttt
I

ffi ffi
' Tisu (Basah dan kedng)
I ' Tdlel (Sabun, Tisu Basah dan Keing, Air, dsbgnya)
I ' Ruang dan Alal Sholat ('rEnlyesudk *aldu)
I ' Pejabat Penyambut kedatangan

I 45 Pesawat Kebemngkatan/Kepulangan

I
46
' Cioc* /n
Kendaraan/Mobil:
(lermaguk l,r'bs dan bagasi)

- Rencana Tala Tempal di ltiobil

H
tll
T tttt
- Rencana Rangkaian Rombongan

Paboli dan PerEanahn (Patwal)

tltl
- Kendaraan/l'/obil Direksi
-----T----T---------t ----+-l+
Kendaraan/i obil lllenten
Kendaraanf,{obil Es€lon
----r---- ----l-tl
---t-
I

PerangkatWPN|P
---+t]-t
- Kendaraaon!,lobil
- Kendaraa.VAngkulan Udara' ranyesudkan
- Kelengkapan Kendaraan (Buah,Snack, minuman,lisu, payung dsbg)
---l lll

+
:------T------
--i-ffi
47 Pengnapan
' Kamar Direksi

II Kamar l\renten
Kamar PerangkatWlP&lP
- Kunci Kamar di-cieci ,/siapkan olei pefugas
. Kelengkapan Kamar(aal sholal. mandi. buah air minum tisu dsbg)
=
II
=

1
 PE S.tui oi,d,l Kdaarrg.ar, Ih.h.
No. Kdengklp.n &n P.rbmllprn Kadagall X6ddt
tasna Si.pA.fnra.rlLrt

II
F Llporan Acar.
48 Dotumen Pe6iapan Acara - Final
II
II IIIII
I
49
50
Dokumentas Vrdeo dan Foto
Maten Publikasi- Final I II
II 51 Daiar Hadir Peiabal WP&IP dan Tamu Undaogan
III
l{enyetujui,

BA BANG OWYAT{TO
CORPORATE SECRETARY
 CONTOH CHECKLIST ACARA
Penandatanganan MoU / Perlanjian Keria Sama / PPA. SPJBTL

Acrra Petug.s/Protokol
Tlnggrl Diviri/Unit
W.ktu Pejrb.t WP/VIP
Tomprt

tlo. K.lengk pan d.n PodrqLp.n

Prc SLtus Daafira K.a.r!sr I fm**
Cot& S$B&r'tbi,,ldn lc.hp.n Xrntia
II
ll
Dokumen PeEiapan Ac8ra
Reocana Konsep dan Susunan Acara r
ttl
1
I

2 Rencana Anggamn / Biaya

3
4
5
Rencana Pelaksanaan Rapal KoordinasiPanha dan Survey
S!rat Undangan
Daftar dan Konffinasi Undangan
t ouPeOaniiaddsbgnya
F
F: =
:
#-l-l
6 Dokurnen
7 Naskah Lapoaan
Naskah Sambutan Drrekfu r UtamdDreksi _l
+
8
I Naskah Sambutan Pihak Kedua/Ekstemai
t0
11
Naskah Sambutan / Pointer Menteri
Naskah Doa
-----r-----TTt
12 Naskah SKPA (susunan kala pembawa acara) /MC Cuo Card

II
B Pel.ku/ Pengisi, Potu0a6 Acan
13 Pejabat yang i,lenandatanqanr m III
III
- PejabaVDrreks PLN

- Pejabat Pihak Kedua/Ekstemal

III
rII
14 Pejabat yang ltlenyaksikan
- PeiabauDirut PLN
III
III
III
ffi
- Pemednlah/Menten

tr
15 Peiabat Penyambut Tamu WP^.ienleri
16 PetugarPaniudorer Acara

ll
- MC / Pembawa Acara
___l

EmT
- Pembaca ooa I

- Adgenl

' Pebgas Pembawa Plakaroinderamata

ll t -----r---------r----
' PetugayPanilia/Tim Dolumentasi (Foto, Audio, dan Video) I

- Pefugas Regishasi

tl
- Usher/ L0 Tam! undangan
l

l
- Pet{as Sound System
- Pefugas Multmedia / &reen
- Pefugas Asislen Sorol irateri
m II =
l Petugas Acara / Crcyr panggung/Stage

l - Pefugas Konsumsi/ Catering

Pefugas Kesehatan dan perlengkapannya -

--l
c Tempat dan Perlengkapan Acara
Lokasi Acala : G€dung / Tenda / Panggung i Loi6i ll
I

I II tt
H
17 lainnya
18 Kelisbikan I
ffi
19 Konsep LaJr'od / Tata Letal Acara

2A Tata Tempal WP&lPltamu Undangan

21 Kulsidan ltleja WIP&IP =
22 Set Sound Syslem
23 S€t Microphone L_

# i
24 Set S.reen (LCD Proyeklo. / LED / Switder/ dll) L_

ffi
Sel Laplop operator
26 Pendingh Ruangan i AC II
2t Konsufirsi / iralanan-MinumanTamu undangan II
I
28 PodiUm PLN

II II II
#
29 Pedengkapan Prosesi Penandatanganan

I - Meja Penandalanganan

r--r----- II II
I
#
- Banqin|Pen

II I ' Map Dokumen

II I
ffi
- Bakl =
II - Posl,l / Kerlas untuk rnenge-test Bahotnt

II - Paper Crp
=
I
I
II
30 Dekoras
- Mini gardon tafian
-_____r____I]
=H
l
- Bunga

II Cinderamala/Plakal Korporal
 Ptc 9rtut oead ia Kliorlrgrl / l},,dlne
No. Kohrukrpan d.n Podongkapln

#
Conlrc;t Sh8.frrrbi, .i.rt X6hpan K.|di!

I
31 HoHing Roo/, (Lokasi Acara)
' Konsumsi Snaci€latvcoff e€y'Tea/Air i,lneral
- Konsufirsi Sel makanan uhma l'Nnyesudkn t*u) -H
m
t- fl _lfl
' Pelayan (Catenng/Panilia Konsumsi)

t-.]

tffi 32
- Trsu (Basah dan kedng)
Tdlet umurnjndangan dan VIP
Periengkapan Reg6fasi
Meja-Kursi Penenma Tamu
- Dafrar Kehadic Buku Tamu
t- -rf
f
F f
-PulpedATK = = I

= I

ttl
Sowenir WlPIr'lP/Tam! Undangan
tl
Etl
I

=
HLI
=
34 Alal komunikasi panita/pelaksana/PelLrgas acara I
I

t: l
I I

l-l-l
D Publikrii dan Dokumpntrei
Desain / KorEep [{aten Publik6i = = l
Backdrop I __l
-

'
Video ProyeuPapamn ltlol.J-Keia Sama/dll
Lagu / Video (lndonesia Raya'Ma64{ymne/dll)
L] __l
-l
i
I

36 Rencana Pengaturan l\redh

_l I
F Laporan Acara
= l
37 Dokumen Persiapan Acam - Final
=
I_ T-
H-_r
38 Dokumenlasi Video dan Foto

ffi
39 Malen Publikasi- Final

E
fT l
40 Dafiar Hadir Peiabat WlPtulP dan Tamu Undangan

---+FE
enyetujui,

BAIBANG DWIYAMIO

,l CORPORATE SECRETARY
 CONTOH CHECKLIST ACARA
KUNJUNGAN KERJA OIREKSI

Acara Potug.!/Protokol
an0gal Divi!i/Unit
Waktu Pojlb.r WPMP
Tomprt

Kohngkrpln dm Porhlllhpan
BC $rtuB D..dflrD l(da.rngor I fbntlf,
t{o.
Conlrct S!,/a.l,nabhJ.tn Xarlaprn l(crdd!

I
Ilokumoo Perclapan Acara
1 Rencana Periahoan Rundolroi l0inordyDreksirwP&lP --+--+u-t
2 Rencana Anggaran / Eliaya
-----r-------t ---H+-]-t
I ----r---t
l
3 Rencana Pelaksanaan Rapal Koordinas Panila dan SurvE
L_.1
4 Slral Undangan
5 Datar dan Konfirmasi Undartan

I ----r----
6 Naskah Sambulan / Laporaa Direksr
L__l
7 Persiapan ltlateri ProyeuFasililas
------r------T_T-T_l
B P.n.nganrn wlP, VIP
I Pakaian / Seragam / &esscods Acara
l

10
I Pejabat Penyambut Kedatangan (Eandara dan Lokasi Acara)
Daftar/Lisl Tamu VIP
I ttttl
l

H
- Jadwal Penerbangan
- l*omodasi/Penginapan
- Xendaraan / Driver
I ttttl
11 Konsumsi
- Tempal makan/Reslauranl Sarapan
- Tempal makan/Reslauranl Makan Siang
Tempal makan/RestauEnl l\,4akan l\,lalam
12 Holding Roon lPF,ndaft dan Lokasi Acara)
- Konsumsi SnacuBuah/Cofee/TerAir Mineral
Konsumsl Set makanan uhm a l'nP-nyesuakan waldu)

ffi
Pelayan (Calerinq/Panitia Konsumsi)
- Tis! (Basah dan kering)
Toilel (Sabun, Tisu Basah dan Kenng Arr,dsbgnya)
Ruang dan Aht Sholat ('rBr,€sudlan wardu )

13 Keb€rangkahn/Kepulangan

ffit
Tikel Tmosportasi Pesafiat(ereta dll
Chec* r, (termasuk member/rnibs dan bagasi)

14 Kendaraan/l\,4obil
Rencana Tata Tempal di l\,lobil
Rencana Rangkaian Rombongan
Patroli dan Pengawalan (Patwal)
- Kendaraan/Mobil Direksi

Keodaraannlobil Perangkat
KeodaraadAngkutan Udara'
W P&lP
rc nye s udkan
T
H rf
Kelengkapan Kendaraan (Buah,Soa.t, minuman, liru, payung dsbg)
____r___T- LI
15 Alofiodasi/ Penginapan
----r---- I- f I - fT-
Kamar Direksi

m
!
- f€rnar Perangkat WPNIP (Poblouseketarigdsbg)
- Petugas PIC AkomodasiPenginapan
f----r-----r
---T_----t-
___r____t-
EI
Kunci Kamar di'checkn /siapkan oleh pefugas
- Kelengkapan Kamar (alat sholal, mandi. buah, airminum, tisu dsbg)
---r----f---t I
c Lokasi Kunjungan Kerja /Lokasi Acart fmI
r
I
16 Gedunq /Tenda/ Panggung / Lo{asiAcara lainnya
------r----
-----r----
r 1t Perleng kapan APD WIP-VIP(S4e yisi, )

m
ffi
Helm
- Rompi
=
tt I

Hr-Tr f
- Sepatr

18
19
Kelsf ikan lokasi Acara/Kunjungan
Tata Tempat WP&lP/Tamu Undangan
r-------t
f -_r f T-----T_
i- --T_ -t
20 Xulsidan [4eia WIP/VIP
ft 21
22
Konsumsi/ Illakanan dan Mnuman
Toilet Umum dan WIP
I

H I

ff --T---t
r---
23 Pedenqkapan Reg istasi oireksi
I I

H
- lD Card V|P/Tamu/Panita
- Souvenir WP/VlP/Tamu LJndangan
fT-il
24 Alat komunikasi panita/pelaksana acara
r-T-

t
 Xo. KolonCk p.n d.|l Pld.ngtap
P'C Srtus o..dtl. lfie.8lrl, fi,/tal/na
ll.Ina Cof,t'd SlrDdrlffflt Xadrpa,l f\s rd.
0 Publlkesl dan Ookumentasl
25 Rencana Pengatrran Dokumentasi
IIIII
26 Rencana PengatJran i,ledh

II
E Lapor.n Acara
27 ookurn€n Persiapan Acara - Final ---t-
----r---- --#+]-l
E
28
29
ookumentasi Video dan Foto
Daltar Hadrr Pejabat WIP/r'lP dan Tamu Undangan
--t- cnyetujui,
---H+-]-t
tl

EATIBAIIG DWIYATJTO
CORPORATE SECRETARY
/
 CONTOH CHECKLIST ACARA
Peresmian PLN oleh Pres

Acara PetugaliPro!okol
Tangg.l 0ivilirurit
lry.ktu Pejabat WPMP

Ptc Strtur D..dn l(.raarngin, ti'nolfi,.

tlo, lclongk pln dln Porlor[k p.n
lllma Conl,fl SlrFlBffiln l.li loCrotn Ka$d!
ookumen P6 lapan Acara
Pedoman lJpacara - Sekrelariat Nqara

tt
1

r----r-----rT-r
ll
2 Rencana Pelaksanaan Rapat l(oordinasi Panila
3 Surat Undangan

= 4
5
Dallar dan Konfrmasi l.lndangan
Naskah Amanat Pembifla lJpacara

-----r---------r---- =
l
6 Naskah Pancasila

tr
7 Naskah Pembukaan UI.JD 1945
8 Naskah Doa = =
l 9 Nastah Sejarah Hari Lishk Nasional I

l 10 Naskah SK irenleri ESDM teolang Had L6tik Nasional I =

I

ffi
Naskah SKPA (susunan kala pernbawa acara)

H
11 I
-.1

i
B Pelakui Peoglal/ Petugas Acrra
12 Pembrna lJpacara =
13
14
15
Pemimpin Upacac
Aiudan Pembina Upacara m= -----r----t
=
-.t
16
17
Pasu*an Pengibar Bendera
Pembaca Doa m
----r----
I

-----r----t
18
19
20
Pembaca Pembukaan UUD 45
Pembaca Panca9la
Pembaca Sejarah HtN
m
----r---- -----r----- ffi
21 Pemba.a SK irenteri ESDM lenlang HLN

ffi
22 Grup Paduan Suara
23 Dinganl

H
24 Pet8as Sound System
25 Petugas Kesehatan dan pedengkapannya
26 Petugas Cren panggung/Slage

+
Tempat dan Perlengkapan Acam
27 Gedung / Tenda / Panggung /Lokasilainnya

F 28 Kelislrikan tltl
tll
29
30
31
Konsep Layoul / Tata Letak Acam
Tala Tempat WIPNIP/TamU Undangan
Tata Tempat BaMn PEawai F=Im
[-T_---- T r
tt
II

+-m
32 Kursi dan ireja WPNIP
33 S€t Sound System

34 S€t Mrcrophone
f---T_----r
35
36
Konsu.rEr / Makanan Tamu Undangan
KonslrEi Petrgas T f fI
37 Plat Nama Earisan

f---r---tT
38 Alat kornunikasi paoita/pelaksana aca.a

r----T----t
----r----r
f---T---l
l
D Publlkril den Dokumentrsi
39 Desain / Konsep Malen Publikasi
f---r---l
----T_---t T T-----T_T-.]
F
' Backdrop / Banner
----r--- m I l

_F
40 Petugas/Panitja/Trm Dokumentasi
----r---- fT ft
[- -
E Penanganan
41 HoW Roon
WlPrVlP L r
tI-__-
I
-----T----
=
I I

tl fI T-- L

f
F+
- Konsumsi Snaa*Eualvcoffee/Tea/Air Mneral
' Konsufirsi Sel makanan ubrla ('nPJnyesuaikah v*tu) l

H rI +
- Pelayan (Catenng/Panilh Konsumsi)
I
- Tisu (Basah dan kenng)

E 'Toilet(Sabun, Tisu Basah dan Kenng, Atr. dsbgnya)

EI I- fT-I
Lapocn Acrra
tt
i- ttff
F

T----
I
42 Dokumen Persiapan Acara - Final
43 Dokumentasr Video dan Folo

)
 Ptc qdus o..dfr,. lGaa.$gan I nnallna
xo. Kahnebpan d.r P.rloilekrpin
illrra Corhcl St lBa},,/ e*rtah Kedaprl l(rdd.
44
45
Itlaten Publikasi - Final
Dafiar Hadrr Peiabal WPlr'lP dan Tamu Undangan
tt f----r-----TT-T-
ttl tt
ilenyetuiui,

EA BAIG Dtt tYAt{ro

CORPORATE SECRETARY
{