Sipituhuta, 05 Juli 2022

Kepada Yth:
Bapak Direktur Utama
PT. ELANG REKSA YUNATA
Di-
Tempat

Dengan hormat,

Bersama dengan surat ini, saya atas nama:

Nama : SUAMRI
Tempat/ Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 19 Februari 1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Marade, Desa Sipituhuta Kec. Pollung, Kab. Humbang
Hasundutan

Mengajukan permohonan kerjasama untuk dapat menfasilitasi dan membantu saya dalam hal
pendirian unit PERTASHOP di lokasi Desa Sipituhuta Kecamatan Pollung Kabupaten Humbang
Hasundutan . untuk selanjutnya pendirian dan pengelolaan unit Pertashop tersebut dilakukan
oleh PT. ELANG REKSA UTAMA. Segala syarat dan ketentuan yang ditetapkan dalam kerjasama
ini akan saya patuhi dan taati.

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan sekaligus sebagai surat rekomendasi dan
persetujuan dari Bapak Kepala Desa Sipituhuta Kecamatan Pollung Kabupaten Humbang
Hasundutan. Besar harapan saya kiranya Bapak dapat mengabulkan permohonan ini.
Atas perhatian dan kerjasama yang baik dari Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Diketahui dan disetujui oleh: Pemohon

Kepala Desa

UNGKAP LUMBAN GAOL SUAMRI

 KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH ( KUBE HIDAYAH)
DESA SIPITUHTA KECAMATAN POLLUNG
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN

BERITA ACARA
PEMBENTUKAN KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH ( KUBE)
Berdasaran rapat anggota Kelompok Usaha Bersama Hidayah (KUBE) pada Selasa, 05 Juli 2022
di Desa Sipituhuta, Kecamatan Pollung telah disepakati pembentukan Kelompok Usaha bersama
Hidayah . dengan kepengurusan sebagai berikut:
Ketua : SUAMRI
Sekretaris : HAMZAH LUMBAN GAOL
Bendahara : SANNUR LUMBAN GAOL
Dengan periode kepengurusan selama 5 (Lima) tahun dari Tahun 2022 s/d 2027
Demikian berita acara ini dibuat.
Bersama berita acara ini, dilampirkan daftar kepengurusan Kelompok Usaha Bersama Hidayah
( KUBE HIDAYAH) Desa Sipituhuta.

Sipithuta, 05 Juli 2022

PENGURUS KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH ( KUBE HIDAYAH)

KETUA SEKRETARIS BENDAHARA

SUAMRI HAMZAH LUMBAN GAOL SANNUR LUMBAN GAOL

Mengetahui,
Kepala Desa Sipituhuta
 UNGKAP LUMBAN GAOL
SUSUNAN KEPENGURUSAN KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH
( KUBE HIDAYAH)
DESA SIPITUHTA KECAMATAN POLLUNG
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN

PEMBIMBING : RAHMAT HAMDANI HUTASUHUT

KETUA : SUAMRI
SEKRETARIS : HAMZAH LUMBAN GAOL
BENDAHARA : SANNUR LUMBAN GAOL
ANGGOTA :
1. LUKMAN LUMBAN GAOL
2. NAWI LUMBAN GAOL
3. BILANG LUMBAN GAOL
4. HERLI PURBA
5. NATALIA SITOHANG
6. ROSLAINI SIMANGUNSONG
7. LAMTIUR TAMBA
8. BOBI

PENGURUS KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH ( KUBE HIDAYAH)

KETUA SEKRETARIS BENDAHARA

SUAMRI HAMZAH LUMBAN GAOL SANNUR LUMBAN GAOL

Mengetahui,
Kepala Desa Sipituhuta

UNGKAP LUMBAN GAOL

 KELOMPOK USAHA BERSAMA HIDAYAH ( KUBE HIDAYAH)
DESA SIPITUHTA KECAMATAN POLLUNG
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
SUMATERA UTARA

NO :
Hal :
Lampiran :

Kepada Yth:
Bapak Direktur Utama
PT. ELANG REKSA YUNATA
Di-
Tempat

Dengan hormat,

Bersama dengan surat ini, saya atas nama:

KUBE : HIDAYAH
Desa : Sipituhuta
Kecamatan : Pollung
Kabupaten : Humbang Hasundutan
Provinsi : Sumatera Utara

Mengajukan permohonan kerjasama kepada PT. ELANG REKSA YUNATA untuk dapat
menfasilitasi dan membantu saya dalam hal pendirian unit PERTASHOP dengan pola
pembiayaan PERBANKAN sebagai bagian dari unit usaha dari Kelompok Usaha Bersama Hidayah
Segala syarat dan ketentuan yang ditetapkan dalam kerjasama ini akan saya patuhi dan taati.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya , kami
ucapkan terima kasih.

Diketahui dan disetujui oleh: Pemohon

Kepala Desa Sipituhuta

UNGKAP LUMBAN GAOL SUAMRI