Halaman : 1/3
UPK
PUSKESMAS drg. Alfonza Nunuk Utari
ALIANYANG NIP. 19700611 199903 2 004
10. Rekaman
Historis No Yang dirubah Isi Perubahan Keterangan
Perubahan 1.
2.
3.
4.
CR :………………%.
Pontianak……………………
Pelaksana / Auditor
(………………………………)