PENYUSUNAN REGISTRASI RESIKO

No. Dokumen : 440/ /SOP/UPT-

Kp.Bali/I/2021
No. Revisi : 02
SOP
Tgl. Terbit : 5 Januari 2021
Halaman : 4/4

UPT
drg. Popong Solihat
PUSKESMAS
KAMPUNG NIP.19740227 200212 2 002
BALI

1.Pengertian Upaya mengidentifikasidan mengelompokan risiko dan mengendalikan /

mengelola risiko tersebut baik secara pro aktif risiko yang mungkin terjadi maupun
reaktif terhadap insiden yang sudah terjadi agar memberikan dampak negative
seminimal mungkin bagi keselamatan pasien dan mutu di puskesmas
2.Tujuan Sebagai acuan dalam Penyusunan Registrasi Resiko
3.Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Kampung Bali
Nomor : 440/ /SK/UPT-Kp.Bali/I/2021 Tentang Penerapan Manajemen
Resiko di UPP Puskesmas Kampung Bali.
4.Referensi 1. Undang – undang Nomor 29 Tahun 2004Tentang Tenaga Praktik Kedokteran
2. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
3. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
4. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 312 Tahun 2020
tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
5. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 313 Tahun 2020
tentang Standar Profesi ahli teknologi Laboratorium Medik
6. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 315 Tahun 2020 tentang Standar profesi
tenaga promosi kesehatan dan ilmu prilaku.
7. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 320 Tahun 2020 tentang Standar Profesi
Bidan
8. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 321 Tahun 2020 tentang Standar
Epidemiologi Kesehatan
9. Keputusan Mentri Kesehatan Nomor 342 Tahun 2020 tentang Standar profesi
Nutrisionis
10. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1027 Tahun 2004
Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek
11. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien.
12. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang
1/4
 Pusat Kesehatan Masyarakat
13. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2018 tentang
Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan.
14. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 573 Tahun 2007
tentang Standar Frofesi Asisten Apoteker
15. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374 Tahun 2007
tentang Standar Profesi Gizi
16. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 378 Tahun 2007
tentang Standar Profesi Perawat Gigi
5.Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan :
a. ATK
b. Formulir Register Resiko
2. Petugas yang melaksanakan
Tim Manajemen Resiko (Tim PMKP)
3. Langkah – Langkah
a. Petugas menyiapkan register resiko
b. Petugas mengidentifikasi setiap insiden yang terjadi sebelum menulis
c. Petugas Mengidentifikasi resiko atau insiden yang bedampak seperti di
area lingkungan (sarana, keamanan lingkungan dan limbah), area layanan
klinis (ruangan / poli atau jejaring), area pelaksanaan program (UKM
Essensial, Pengembangan)
d. Petugas melakukan analisis resiko untuk menentukan prioritas penanganan
dan level manajemen
e. Petugas mengidentifikasi Resiko atau insiden untuk dilakukan peringkatan
(grading)
f. Petugas menetukan langkah-langkah preventif
g. Petugas menetukan langkah-langkah korektif
h. Petugas melaporkan register resiko kepada tim keselamatan pasien dan
Kepala Puskesmas
6.Diagram Alir
Pengelola resiko Buku Register Insiden
Resiko

menetukan mengidentifikasi Resiko melakukan analisis

langkah-langkah atau insiden untuk resiko untuk menentukan
prioritas penanganan
preventif dilakukan peringkatan
dan level manajemen
(grading)

menetukan melaporkan register

langkah-langkah resiko kepada tim
keselamatan pasien dan
korektif Kepala Puskesmas

2/4
7. Unit Terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Tim Mutu
Hal yang Perlu
3. Unit pelayanan
diperhatikan
8. Hal yang 1. Penyusunan register resiko melibatkan unit layanan terkait
2. Register resiko disimpan di ruangan masing-masing
Perlu
3. Register resiko disosialisasikan di pertemuan mutu
diperhatikan
9.Dokumen 1. Buku Register Resiko
2. SOP Tindakan preventif dan korektif
Terkait
3. SOP Tindakan korektif

10.Rekaman historis perubahan

3/4
 Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

4/4
 PENYUSUNAN REGISTRASI RESIKO
No. Kode : 440/ /DT/UPT-Kp.Bali/I/2021
No. Revisi : 02
Tgl. Terbit : Januari 2021
DAFTAR Tgl. MulaiBerlaku : 5 Januari 2021
UPT TILIK
PUSKESMAS Halaman : 1/1
KAMPUNG
BALI
No Kegiatan Y T TB
1. Apakah Petugas Menyiapkan Buku Register Resiko ?

2. Apakah Petugas mengidentifikasi setiap insiden yang terjadi

sebelum menulis ?

3. Apakah Petugas Mengidentifikasi resiko atau insiden yang

bedampak seperti di area lingkungan (sarana,keamanan lingkungan
dan limbah), area layanan klinis (ruangn / poli atau jejaring), area
pelaksanaan program (UKM Essensial, Pengembangan) ?

4. Apakah Petugas melakukan analisis resiko untuk menentukan

prioritas penanganan dan level manajemen

5. Apakah Petugas mengidentifikasi Resiko atau insiden untuk

dilakukan peringkatan (grading)

6 Apakah Petugas menetukan langkah-langkah preventif ?

7 Apakah Petugas menetukan langkah-langkah korektif ?

8 Apakah Petugas melaporkan register resiko kepada tim

keselamatan pasien dan Kepala Puskesmas

JUMLAH
CR: ......................%
Pontianak, ...........................
Petugas Yang Di audit Pelaksana Auditor
Unit :
Nama Petugas :
NIP : (.............................)
Jabatan :
Tanggal :
Pelaksanaan

1/1