PENYIAPAN OBAT

FAILURE MODE EFFECT and ANALYSIS

Lettu CKM Hendar Juliana, Apt.
 PILIH PROSES YANG BERISIKO TINGGI
Pilih Proses berisiko tinggi yang akan dianalisa.
Judul Proses :
PENYIAPAN OBAT

LANGKAH 2 : BENTUK TIM

Ketua :
Lettu CKM Hendar Juliana,S.Far,Apt
Anggota 1. PNS Putri Eka, Amd.Farm 5. PPNPN Gefriani.A.
2. PNS Eka Okta, Amd.Farm
3. PPNPN Susiyanto P, Amd.Farm
4. PPNPN Dwi Purwarsih, Amd.Farm

Notulen
Apakah semua Unit yang terkait dalam Proses sudah terwakili ? YA
Tanggal dimulai 12 November 2019 Tanggal selesai 12 Desember 2019
1,2

0,8

0,6

0,4

0,2

0
APRIL MEI JUNI
 ALUR PROSES

2. 3. 4.
1. PRESCRIBING
TRANSCRIBING PREPARING DISPENSING

SUB PROSES SUB PROSES SUB PROSES SUB PROSES

a. PRWT.AMBIL a. APOTEKER/ a. TELAAH a. APOTEKER/AS
RESEP ASIST. APT. RESEP IST.APT.
b. TULIS MENERIMA b. ENTRY RESEP PANGGIL
IDENTI. RESEP DRI. c. MERACIK PASIEN
PASIEN PASIEN OBAT b. IDENT. PASIEN
c. DOKTER b. CEK IDENT. d,. TULIS/TEMPEL c. EDUKASI
MENULIS PASIEN ETIKET PD. CARA MINUM
RESEP c. CEK KEMASAN OBAT SERAHKAN
d. DOKTER SYARAT e. CEK ULANG OBAT PD.
MENYERAHK FARMASI OBAT DAN PASIEN
AN RESEP RESEP ETIKET
KE PASIEN f. MASUKKAN
OBAT KE DLM.
KEMASAN
 SUB PROSES
PREPARING
3a. TELAAH RESEP

3b. ENTRY RESEP

3c. MERACIK OBAT

3d. TULIS /
TEMPEL ETIKET
PADA KEMASAN

3e. CEK ULANG OBAT

DAN ETIKET

3f. MASUKKAN OBAT

DALAM KEMASAN
 SUB PROSES
PREPARING

3a.TELAAH RESEP 3b. ENTRI RESEP 3c. MERACIK OBAT

MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN MODUS KEGAGALAN

a. SALAH a. SALAH INPUT 1) SALAH AMBIL
CEKLIS b. KOMPUTER OBAT
RUSAK 2) SALAH HITUNG
OBAT
3) OBAT TDK. ADA/
KURANG
4) RACIKAN OBAT
TIDAK SESUAI
CPOB
 SUB PROSES
PREPARING

3d. PEMBERIAN ETIKET 3e. CEK ULANG OBAT

3f. MASUKKAN OBAT
DAN ETIKET
PADA KEMASAN OBAT DALAM KEMASAN

Modus Kegagalan Modus Kegagalan Modus Kegagalan

a) Salah menulis nama a) Salah membaca a) Salah Jumlah obat
pasien nama pasien b) Salah memasukan
b) Salah menulis tanggal b) Salah membaca obat ke dalam
lahir pasien Tanggal Lahir kemasan
c) Salah menulis nama c) Salah membaca
obat nama obat
d) Salah menulis aturan d) Salah membaca
pakai aturan pakai
e) Salah tulis atau tidak
dibuat copy resep
 LEMBAR FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS

PROBABILITY
Proce Potenti Potenti Potential Current Design

SEVERITY

DETECTIBILITY
ss al al Cause(s) / Control Gasp
Step Failure Effect of Mechanismof

Ranking
Mode Failure Failure

RPN
Meracik Racikan Potensi obat Mo Keterbatasan Freq Pemenuhan Likely 30 1
Obat Obattidak menurun der peralatan uent peralatan (2)
Sesuai Kontaminasi ate (5) peracikanobat
CPOB obat (3)
Salahambil Pasien Maj Obat ygmirip Poss Rak/ flesdiberi Likely 24 2
Obat menerima or nama/bentuk ible label ygjelas (2)
obat ygsalah (4) letakbersisian (3)
Obattidak Pasien Mo Inventorytidak Poss Stocktake Likely 18 3
tersedia/ terlambat / der akurat ible bulanan (2)
Kurang tidak ate (3)
menerima (3)
obat
 LEMBAR FAILURE MODE EFFECT and ANALYSIS

severity
Proce Potenti Potenti Potential Current Design

DETECTABILIT
PROBABILIT
ss al al Cause(s) / Control Gasp

Ranking
Step Failure Effect of Mechanismof

RPN
Mode Failure FailurePRO

Y
Meracik Salahhitung Potensi obat Mo Salahhitung Poss Pelatihan& SPO Easy 6 4
Obat Obat der dosis ible (1)
ate (2)
(3)
 1. MERENCANAKAN PENEMPATAN PENAMBAHAN PERSONEL
DAN KEGIATAN PEMBINAAN SERTA DIKLAT PERSONEL IFRS.
2. MERENCANAKAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA
PLAN PERSONEL.
3. MERENCANAKAN REDISAIN/RENOVASI INFRASTRUKTUR IFRS
 PENGADAAN ALAT LAMINARY AIR FLOW
 PENAMBAHAN RAK OBAT,
 MENGKAJI PENAMBAHAN JUMLAH LOKET / DEPO
1. MELAKSANAKAN KEGIATAN PENEMPATAN
PERSONEL, PEMBINAAN DAN DIKLAT PERSONEL IFRS.
2. MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA
PERSONEL.
DO
3. MELAKSANAKAN REDISAIN/RENOVASI INFRASTRUKTUR IFRS
4. MENGAJUKAN PENGADAAN ALAT LAMINARY AIR FLOW

INPUT
 PERACIKANOBATTIDAK SESUAI CPOB
STUDY PROSES
1. MELAKUKAN EDUKASI SECARA BERKALA DAN
BERKESINAMBUNGAN.
2. MELAKUKAN SOSIALISASI SPO SECARA TERUS MENERUS
 OUTPUT
 PASIEN TERLAYANI DENGAN BAIK DAN BERKURANGNYA
KEMUNGKINAN TERJADINYA KESALAHAN PEMBERIAN
OBAT.
1. MENEMPATKAN PERSONEL SESUAI
KEMAMPUAN, MELAKUKAN
PEMBINAAN DAN DIKLAT BIDANG KEFARMASIAN.
ACTION 2. MELAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA
PERSONEL.
3. MEREKOMENDASIKAN UNTUK DILAKUKAN
REDISAIN/RENOVASI
INFRASTRUKTUR IFRS, KHUSUSNYA PENAMBAHAN DAN
PENGATURAN RAK OBAT, PENAMBAHAN LOKET SERTA
PENATAAN RUANGTUNGGU.
TERIMA KASIH