FMEA (FAILURE MODE EFFECT ANALYSIS)

PROSES MEDIKASI DI UNIT RAWAT INAP

TAHAPAN FMEA
I. LANGKAH 1a: PENETAPATAN TOPIK
a. Judul Proses
Proses Medikasi di Unit Rawat Inap
b. Definisi
Proses Medikasi adalah pelayanan pengobatan kepada pasien di mulai
dari peresepan obat, penyiapan obat, penyimpanan obat, sampai pemberian
(minum/ suntikan) obat kepada pasien.

II. LANGKAH 1b: PEMBENTUKAN TIM

Ketua : dr. Ketut Suhendro, Sp.OG
Anggota :
1. Wiwit Mega Lestari, AM.Keb
2. Endang Siti Khoeriyah, AM.Keb
3. Resty Futuri, AM.Keb
4. Mila Nurliani, S.Kom
5. Moch. Gausun Nizar AM.d
III. LANGKAH 2: GAMBARAN ALUR PROSES
Tahapan Proses
1 2 3 4
Peresepan Persiapan Pemberian Pencatatan
Obat Obat Obat

Tahapan Sub Tahapan Sub

Tahapan Sub Proses: Tahapan Sub Proses:
Proses: Proses:
A. Penulisan Resep A. Penyiapan Obat A. Penerimaan A. Catat Jenis Obat
B. Pengiriman Resep B. Pembacaan Obat
C. Penerimaan Resep Resep B. Pengecekan
D. Penginputan C. Peracikan Obat Obat
D. Pelabelan Obat C. Test Obat
E. Penyerahan D. Pemberian Obat
Obat E. Follow Up
Reaksi

1
IV. LANGKAH 3 & 4: BRAINSTORM MODUS KEGAGALAN DAN
PRIORITAS
GAMBAR ALUR SUB PROSES : PERSIAPAN OBAT
Tahapan Sub Proses :

Penyiapan Pembacaan Peracikan Pelabelan Penyerahan

Obat Resep Obat Obat Obat

Modus Modus Modus Modus Modus

Kegagalan: Kegagalan: Kegagalan: Kegagalan: Kegagalan:

1. Salah 1. Tulisan resep 1. Salah 1. Etiket tertukar 1. Pasien salah

Pengambilan tidak jelas mengambil 2. Etiket tidak terima obat
Obat 2. Resep tidak Obat lengkap 2. Petugas tidak
lengkap 2. Salah tekhnik 3. Tulisan etiket lengkap
3. Konfirmasi meracik kurang jelas menuliskan
resep ke dokter identitas pasien
sulit 3. Petugas
4. Belum menjelaskan
dilakukan cara
pengecekan penggunaan
Allergy obat
(oral/inhalasi)

2
V. LANGKAH 5 : IDENTIFIKASI ROOT CAUSE ANALYSIS

Likelyhood

Likelyhood
Detection

Detection
Severity

Severity
Potensial Failure Potensial Cause Potensial Effect Current Recommended

RPN

RPN
No
mode for Failure of Failure Controls Action

1 Tulisan Resep Tidak Terburu-buru Pasien Cedera Cross chek ke Sosialisasi cara
Jelas perawat 7 8 5 280 penulisan resep yang 2 2 1 4
baik
2 Resep Tidak Dokter malas Pasien Cedera Cross chek ke Sosialisasi cara
Lengkap menulis resep perawat 7 7 5 245 penulisan resep yang 1 1 1 1
baik
3 Konfirmasi resep ke Dokter sulit Pelayanan Pemasangan Penulisan di CPO (jika
dokter sulit dihubungi Tertunda jalur Khusus 3 7 5 105 obat tidak ada/tidak 2 2 1 4
terbaca oleh apoteker)
4 Belum dilakukan Turn over resep Pasien Cedera Form Sosialisasi cara
pengecekan allergy tinggi 5 2 1 10 penulisan resep yang 1 1 1 1
baik

3
VI. LANGKAH 6 : REDAIN PROSES
NO SEBELUM REDESIGN SESUDAH REDESIGN
.
1. Tulisan Resep Tidak Jelas Sosialisasi cara penulisan resep yang baik
2. Resep Tidak Lengkap Sosialisasi cara penulisan resep yang baik
3. Konfirmasi ke dokter sulit Penulisan di CPO (jika obat tidak ada/tidak terbaca oleh
apoteker)
4. Belum dilakukan pengecekan allergy Sosialisasi cara penulisan resep yang baik

VII. LANGKAH 7: ANALISA DAN UJI COBA PROSES

4
 ACTION PLAN

Resou Monito
Action(s) to Impleme Implement rce Evidance ring &
Implementa Resource Sign- Sign-
Failure Recommendati achieve ntaction ation of requir of evaluati
Cause tion by required off off
Mode on (s) rekomendations by the place ed completio on
When (Time) by Date
(How) Whom (where) (Mone n arrange
y) ments

Tulisan Terburu- Sosialisasi cara Menyiapkan Instalasi 27 Juni 2019 Komite 3 bulan - Angka 27
Resep Tidak buru penulisan resep bahan sosialisasi Farmasi Medik IKP yg Agustus
Jelas yang baik dan Pokja disebabka 2019
PKPO n oleh
farmasi
berkurang
Resep Tidak Dokter Sosialisasi cara Menyiapkan Instalasi 27 Juni 2019 Komite 3 bulan - Angka 27
Lengkap malas penulisan resep bahan sosialisasi Farmasi Medik IKP yg Agustus
menulis yang baik dan Pokja disebabka 2019
resep PKPO n oleh
farmasi
berkurang
Konfirmasi Dokter Penulisan di Pembuatan SPO Ka. 27 Juni 2019 Inst. 1 Minggu - Semua 04 Juli
ke dokter sulit CPO (jika obat dan Sosialisasi Instalasi Farmasi petugas 2019
sulit dihubung tidak ada/tidak tntng Penulisan Farmasi menuliska
i terbaca oleh CPO n obat yg
apoteker) hutang
atau tidak
terbaca di
CPO

5
Belum Turn Sosialisasi cara Menyiapkan Instalasi 27 Juni 2019 Komite 3 bulan - Angka 27
dilakukan over penulisan resep bahan sosialisasi Farmasi Medik IKP yg Agustus
pengecekan resep yang baik dan Pokja disebabka 2019
allergy tinggi PKPO n oleh
farmasi
berkurang

6
VIII. LANGKAH 8 : IMPLEMENTASI DAN MONITORING PROSES BARU
(PDSA)
A. PDSA 1
PJ : Instalasi Farmasi RSIA Respati
Tools : Implementasi Sosialisasi Penulisan Resep Sesuai standar
Step : Sosialisasi Penulisan Resep Sesuai standar
Siklus : 1
 Plan :
- Rencana : mencegah terjadinya pembacaan resep oleh pelaksana
 Waktu : 1 Juli 2019
 Tempat : Ruang rapat lantai 2 RSIA Respati Tasikmalaya
- Target : Berkurangnya jumlah IKP akibat kesalahan pembacaan
resep oleh pelaksana
 Do :
- Dokter masih tergesa- gesa dalam menulis resep pasien
- Masih ada pelaksana pelayanan obat di apotek yang masih belum
mengerti seluruh tulisan dokter
 Study :
- Hasil wawancara dengan pelaksana pelayanan obat, masih ada
tulisan dokter yang resepnya sulit terbaca
 Action :
- Melakukan sosialisasi terkait penulisan resep yang baik dan benar
sesuai ketentuan akreditasi dan kebijakan RS.
- Menyampaikan tekhnik menulis obat yang mudah dibaca oleh para
pelaksana penyedia obat di unit farmasi.
B. PDSA 2
PJ : Komite Medik
Tools : Implementasi Resosialisasi Uraian tugas tanggung jawab, dan
kewajiban
Step : Sosialisasi Uraian tugas tanggung jawab, dan kewajiban
Siklus : 1
 Plan :
- Rencana : mengetahui alternatif konfirmasi obat jika pelaksanaan
konfirmasi obat kosong di farmasi.

7
  Waktu : 1 Juli 2019
 Tempat : Ruang rapat lantai 2 RSIA Respati Tasikmalaya
- Target : Resep obat pasien segera terpenuhi denga cepat
 Do :
- Melakukan pembahasan penyediaan obat di farmasi RSIA Respati
terkait obat yang tidak ada atau tidak sesuai pornas untuk pasien
umum dan asuransi.
 Study :
- Obat di farmasi kadang- kadang masih ada yang terlambat diberikan
karena obat kosong atau stok habis
 Action :
- Pertemuan dan membuat kesepakatan antara piha farmasi denga para
dokter terkait pelayanan instalasi farmasi RSIA Respati
C. PDSA 3
PJ : Instalasi Farmasi RSIA Respati
Tools : Daftar Singkatan Obat di Rumah Sakit
Step : Sosialisasi Daftar Singkatan Obat di RSIA Respati
Siklus : 1
 Plan :
- Rencana : Memaparkan daftar singkatan obat
 Waktu : 1 Juli 2019
 Tempat : Ruang rapat lantai 2 RSIA Respati Tasikmalaya
- Target : singkatan obat sama dengan daftar singkatan di RSIA
Respati dan mudah terbaca
 Do :
- Melakukan pembahsan terkait penulisan singkatan resep yang sulit
terbaca oleh petugas farmasi
 Study :
- Terdapat singkatan dalam penulisan resep yang berbeda- beda antar
para dokter sehingga sulit terbaca oleh petugas farmasi
 Action :
- Melakukan sosialisasi daftar singkatan obat kepada para dokter