PEMERINTAHKABUPATENMAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TAJI
Jalan Raya Glodog-Kendal No.9 KodePos 63396
Telp. 082336526120
E-mail: taji.pusk@gmail.com

BUKTI ANALISIS DAN UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO

No Kegiatan Identifikasi Risiko Analisis Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Ketera

ngan

1. Ruangan - Tertular penyakit - Pasien batuk tidak diberi masker - Pemakaian masker bagi
Pendaftaran petugas dan pasien batuk
- Merehab Tangga menjadi
dan Rekam - Risiko Pasien Jatuh - Tangga depan pintu TPP tinggi
Landai
Medis - Rekam medis tertukar dan licin - Memastikan kembali data
- Risiko Pasien Lansia - Pasien tidak membawa kartu Pasien

dan disabilitasTerjatuh identitas

- Belum ada perlakuan kusus bagi - Prioritas Pelayanan bagi lansia
- Risiko cidera
Balita dan Penderita disabilitas
- Rekam medis ganda Lansia,Balita dan Penderita
- Mengganti Tempat Nomer
- Pasien kurang faham disabilitas Antrian
- Tempat Nomer Antrian dari Paku - Penyimpanan Rekam Medis
alur pelayanan
- Kesalahan Penyimpanan sesuai SOP
- Kesalahan - Memasang informasi alur
- Petunjuk alur pelayanan kurang
pendistribusian rekam pendaftaran
jelas - Meggunakan buku ekspedisi
medik dari TPP ke
- Petugas kurang teliti dalam dalam pendistribusian rekam
Ruangan
 pengiriman RM medis

2. Ruangan - Penularan Penyakit - Pelayanan pasien ISPA jadi satu - Melayani pasien ISPA diruang
Pemeriksaa dengan pasien Non ISPA terpisah dengan pasien non ISPA

n Umum - Kesalahan identifikasi - Pasien/ keluarga tidak

pasien
- Pemakaian APD oleh
petugas kurang
- Kesalahan diagnosis
- Pelayanan tidak maksimal
- Menggunakan antriaan simpus
memperhatikan saat panggilan dari tronik
klinik
- Kepatuhan petugas terhadap
- Workshop PPI
Pemakaian APD kurang
- Kompetensi petugas kurang
- Sosialisasi SOP layananklinis
- Ruangan kurang nyaman
- Penataan ruangan

3. Ruangan - Kesalahan diagnosis - Kesalahan identifikasi - Reidentifikasi setiap pelayanan

kesehatan - Kesalahan tindakan dan - Kepatuhan petugas terhadap SOP - Sosialisasi SOP
- Pembenahan PPI
gigi dan pemberian obat kurang
- Pengusulan sarpras
mulut - Proses sterilisasi kurang - Peralatan kurang dan sterilisator
maksimal belum sesuai standar
- Pelayanan kurang optimal - Peralatan kurang dan banyak
yang rusak
4. Ruangan - Pasien jatuh di pintu - Jalan Masuk UGD Miring dan - Pasang Handril,Pasang pesan
Gawat masuk licin Peringatan Licin
- PKS dengan pihak ketiga
Darurat - Potensial penularan - Sampah medis belum tertangani
 penyakit
- Potensial pasien tidak
tertangani
- Risiko terjadi kesalahan
penanganan bila terjadi
keadaan darurat
- Abses post heacting
5. Ruang - Pasien tidak tertangani
Rawat inap - Potensial pasien jatuh
- Potensial jatuh di kamar
mandi
- Potensial pasien
terkunci dikamar mandi
- Terjadi flebitis
- Pengadaan alat gawat darurat
- Alat kegawatdaruratan kurang
- Belum semua petugas
- Represing PPGD
mempunyai kompetensi PPGD
- Belum Semua petugas - Sosialisasi SOP Heacting
memahami SOP Heacting - Sosialisasi SOP seterilisasi
- Sosialisasi SOP pemakaian
- Penyeterilan alat tidak sesuai
APD
SOP - Sosialisasi cuci Tangan 6
- Kepatuhan petugas memakai langkah
APD kurang
- Kepatuhan petugas dalam
melakukan cuci tangan 6
langkah 5 moment
- Obat emergency belum lengkap - Pengadaan obat emergency
- Lantai tidak rata / Miring
- Memberi warna beda pada
- Kamar mandi tidak ada Hand
lantai
rell
- Pintu kamar mandi membuka - Memasang hand rell
kedalam
- Usulan perbaikan pintu
- Pegangan pintu rusak
- Perbaikan Pintu
- Tidak Patuh SOP Pemasngan
infuse - Kepatuhan terhadap sop
 - Plaster tidak Lengket pemasangan infuse
- Potensial jatuh dari
- Pengadaan plaster yg lengket
tempat tidur
- Tempat tidur Pasien tidak ada - Usulan Pengadaan tempat tidur
- Potensial terjadi arus
pengaman
pendek dengan pengamannya
- Posisi kabel yang masih belum
rapi - Merapikan kabel,memberi

tulisan “awas bahaya” pada stop

kontak
- Potensial tertular
penyakit - Sosialisasi PPI
- Petugas kebersihan tidak
- Potensial Petugas
menggunakan APD - Meningkatan kepatuhan
tertular Penyakit
- Petugas tidak mematuhi SOP petugas terhadap SOP AP
APD

6. Ruangan - Kesalahan diagnose - Kesalahan identifikasi - Reidentifikasi pasien

Kesehatan - Kesalahan tindakan dan - Kepatuhan petugas terhadap SOP
- Sosialisasi SOP
Ibu dan KB pemberian obat tindakan medis kurang
- Resiko penularan infeksi - Kepatuhan petugas terhadap - Sosialisasi Pemakaian APD

pemakaian APD kurang

7. Ruangan - Kesalahan identifikasi - Kesalahan identifikasi - Reidentifikasi pasien
Persalinan / - Kesalahan tindakan dan
- Mengusulkan alat Pemeriksaan
Pasca pemberian obat - Pemeriksaan USG belum ada
Persalinan - Resiko penularan penyakit - Dinding ruangan belum keramik

- Resiko petugas / pasien
terpeleset
8. Laboratoriu
m - Potensial penularan
penyakit
- Potensial hasil tertukar
- Hasil laborat tidak
akurat
- Potensial reagen rusak
- Identitas pasien tidak
tertulis lengkap
(VK) USG
- Ventilasi kurang pada ruangan
nifas
- Penataan Ruangan
- Kamar mandi belum ada
pegangan
- Atap bocor dan lantai licin - Memasang handrell
- Ruang tunggu Ruangan persalinan - Rehap Ruangan Bersalin
belum ada
- Petugas belum selalu
- Sosialisasi pemakaian APD
memakai APD
- Memberi skat pembatas antara
- Ruamgam Pasien masih jadi
satu dengan petugas petugas dengan pasien
- Pemeriksaan TB di ruang AC
- Pengadaan bilik sputum
- Salah identifikasi
- Sosialisasi SOP identifikasi
- Penyimpanan reagen yang
salah - Penyimpanan reagen sesuai
- Belum ada kulkas
SOP
- Petugas yang mengajukan
- Pengadaan kulkas,
pemeriksaan lupa menulis
identitas - Double check antar petugas
diunit layanan sebelum
dilakukan pengambilan

9. Ruangan - Potensial obat rusak
Farmasi
- Potensial kesalahan
pengambilan obat
- Potensial Kesalahan
pemberian obat
- Potensial Kesalahan
dosis pemberian obat
- Pengelolaan obat
kurang maksimal
- Potensial Resep
tertukar
10 Puskesmas - Kesalahan pemberian - Kesalahan pemberian identitas
Pembantu / identitas rekam medis rekam medis
polindes - Kesalahan identifikasi
specimen
- Gudang Obat masih jadi satu - Pengadaan Gudang Obat
dengan Ruangan Pelayanan
Farmasi
- Penyimpan obat dengan benar
- Penyimpanan obat belum
sesuai SOP - Pemasangan thermometer
ruangan
- Salah pemberiaan obat - Penataan penempatan obat
LASA dan High alert
- Salah identifikasi - Mengidentifikasi pasien dengan
benar
- Sendok takar tidak ada
- Pengadaan sendok takar
- Belum ada SOP Pengelolaan
Obat - Membuat SOP Pengelolaan
- Salah identifikasi
Obat
- Mengidentifikasi setiap Resep
yang masuk
- Reidentifikasi pasien
/Ponkesdes pasien - Penataan Ruangan
- Pemakaian APD oleh - Kepatuhan petugas terhadap SOP
- Sosialisasi SOP
petugas kurang standard layanan klinis kurang
- Kesalahan diagnosis / - Kompetensi petugas kurang - Pengusulan sarpras

tertukar - Penataan obat tidak rapi belum

- Kesalahan pemberian obat sesuai high alert
- Resiko pasien jatuh - Lantai ruang tungg ulicin
- Sarana dan prasarana - Peralatan kurang
belum standar

Taji,30 April 2020

Mengetahui, Tim Menejemen Risiko
Kepala UPTD Puskesmas Taji Ketua

dr. ARIF ILHAMDHI SUGITO,S.Kep.Ns

NIP. 19770513 200604 1 018 NIP.19670323 199002 1 002