3.5.2.

DAFTAR PEMESANAN MAKANAN

Puskesmas :

Ruang/kamar :

Tanggal :

No No Tempat Tidur Nama Jenis Umur Diet Ket

Pasien Kelamin

Tanda tangan Tenaga Gizi

(......................................)
 GRAFIK SUHU PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN

PADA REFRIGERATOR BULAN...TAHUN...

T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
G 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
L
1
6
1
5
1
4
1
3
1
2
1
1
1
0
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

Penanggung Jawab

(.............................)