INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PUSKESMASTAJI

No SASARAN INDIKATOR STANDAR HASIL

KESELAMATA PENGUKUR
N PASIEN AN

Uraian
Identifikasi
1 Pemberi pelayanan farmasi Sesuai Sesuai
Pasien dengan
benar persyaratan
permenkes No
75/2014

Tersedia SOP Pemberian Obat 100 %

100%
Kepada Pasien

Memberi Pelayanan sesuai SOP 100%

Kepatuhan petugas kefarmasian
melakukan identifikasi pasien pada
saat memberikan obat di ruang 81 %
farmasi

Kepuasan pasien ≥ 80 %
Komunikasi Pemberi pelayanan kegawa tdaruatan 92,8 %
2
efektif dalam yang bersertifikat
pelayanan (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
100 %
masih berlaku

Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam 100 %

Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 5 menit

Gawat Darurat terlayani
setelah pasien
datang
Kepatuhan pelaksanaan SBAR dan
TBK di Unit Gawat Darurat 90 %

Kepuasan pasien ≥ 80 %
Keamanan obat Pemberi pelayanan farmasi Sesuai
3 Sesuai
yang perlu persyaratan
diwaspadai permenkes No
75/2014

Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai Sesuai

farmasi persyaratan
permenkes No
75/2014

Ketersediaan formularium Tersedia Tersedia

 Ada SOP Penyimpanan Obat Ada Ada

Penyimpanan Obat sesuai SOP 100 % 100%

Penyimpanan dan pelabelan obat
LASA dan high alert di ruang farmasi 90 %
dan gudang obat

Kepuasan pasien ≥ 80 %
Memastikan
4 Ketersediaan peralatan bedah minor 100 %
lokasi
pembedahan Ketersediaan ruang tindakan bedah Sesuai dengan
yang benar, minor permenkes
prosedur yang 75/2014
benar,
pembedahan Ketersediaan dokter / dokter gigi untuk Sesuai dengan Sesuai
pada pasien melakukan bedah minor dan Bidan permenkes
yang benar Terlatih 75/2014

100 %
Ada SOP Layanan Klinis

Memberi Pelayanan sesuai SOP 100 %

Kepatuhan terhadap prosedur Bedah
minor (compliance rate) di
UGD/Tindakan/ Persalinan dan Poli Gigi 90 %

Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
Mengurangi
5 Ada kebijakan Ada Ada
risiko infeksi
akibat
perawatan Ada Pedoman Ada
kesehatan
Ada SOP Ada
Petugas melakukan Hand Hygiene
90%
sesuai SOP
Kepatuhan petugas melakukan hand
hygiene 90 %

Kepuasan pasien 80 %
Mengurangi
6 Ada Kebijakan
risiko cedera Ada
pasien akibat
terjatuh Ada TIM PMKP
Ada

Ada Tim Audit Internal Ada

Ada Pedoman Manajemen Risiko Ada

 Ada SOP Penanganan Ada
KTD,KTC,KPC dan KNC

Petugas Melakukan Penanganan

100%
Risiko sesuai SOP
Kepatuhan melakukan asesmen jatuh
pada pasien rawat inap dan rawat
jalan 90 %

Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7. Pencegahan dan Adanya anggota Pokja pencegahan dan ≥ 75%

pengendalian pengendalian infeksi yang terlatih
infeksi (PPI)

Ketersediaan APD di setiap unit ≥60 %

pelayanan klinis

Rencana program pencegahan dan

pengendalian infeksi di Puskesmas
Ada

Pelaksanaan program sesuai rencana 100 %

Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas 100%
Desinfeksi Tingkat Tinggi dan
100%
sterilisasi
Tindakan asepsis dan aspirasi
sebelum menyuntik 100%
KIE etika batuk
100%
Pembuangan jarum suntik memenuhi
standar 100%