BERKAS PERMOHONAN

SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS
KECAMATAN PONTIANAK KOTA

UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA

JL JENDRAL URIP SUMOHARJO NO 79 TELP 0561738554
email: puskesmaskampungbali@gmail.com
PONTIANAK 78111
 KOMISI AKREDITASI
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

I. PENGANTAR

Penetapan program kerja UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak kota

merupakan bagian dari tahap formulasi strategi dalam upaya pencapaian arah
bisnis Puskesmas yang telah ditetapkan. Upaya Kesehatan yang diselenggarakan
di UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak kota meliputi Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat serta Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian dan Laboratorium.

1. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Keperawatan Kesehatan

Masyarakat dibagi menjadi UKM esensial dan UKM pengembangan:
a. UKM esensial harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas untuk
mendukung pencapaian standar pelayanan minimal Kota Pontianak.
Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial meliputi:
1) Promosi Kesehatan
2) Kesehatan Lingkungan
3) Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
4) Gizi
5) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
b. UKM Pengembangan merupakan upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/ atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan disesuaikan dengan prioritas
masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerjadan potensi sumber daya
yang tersedia. UKM Pengembangan di UPTD Puskesmas Kecamatan
Pontianak kota meliputi:
1) Kesehatan Jiwa
2) Kesehatan Tradisional dan Komplementer
3) Kesehatan Indera
4) Kesehatan Kerja
5) Kesehatan Gigi Masyarakat
6) Kesehatan Olahraga
 7) Kesehatan Lansia
8) UKS

2. Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), Kefarmasian dan Laboratorium,

meliputi pemeriksaan umum, pelayanan kesehatan gigi dan mulut, KIA-
KB, gawat darurat, gizi, kefarmasian, laboratorium, pendaftaran dan
informasi.

Adapun Rencana Program dan kegiatan untuk pencapaian SPM UPTD

Puskesmas Kecamatan Pontianak Kota selama lima tahun sebagai berikut:
1. Upaya Kesehatan Ibu
a. Tujuan
1) Menurunkan kematian (mortality) dan kejadian kesakitan (morbidity)
di kalangan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui.
b. Kegiatan Pokok
1) Memeriksa kesehatan ibu hamil (ANC).
2) Penempelan Stiker P4K (1 jaldin min 5 stiker)
3) Pelaksanaan kelas ibu
4) Memberikan KIE tentang makanan, status gizi, dan mikronutrien
lainnya.
5) Meningkatkan upaya rujukan bagi ibu risiko tinggi.
6) Melaksanakan pemeriksaan kesehatan masa nifas.
2. Upaya Kesehatan Neonatus dan Bayi
a. Tujuan
1) Menurunkan kematian (mortality) dan kejadian kesakitan (morbidity)
pada neonatus dan bayi.
2) Meningkatkan derajat kesehatan neonatus dan bayi.
b. Kegiatan Pokok
1) Memeriksa kesehatan neonatus dan bayi (KN)
2) Mengamati perkembangan dan pertumbuhan neonatus dan bayi.
3) Meningkatkan upaya rujukan bagi neonatus dan bayi risiko tinggi.
3. Upaya Kesehatan Anak Balita dan Prasekolah
a. Tujuan
 1) Menurunkan kematian (mortality) dan kejadian kesakitan (morbidity)
pada anak balita.
2) Meningkatkan derajat kesehatan anak balita dan prasekolah.
b. Kegiatan Pokok
1) Pemantauan tumbuh kembang anak balita dan prasekolah.
2) Pelaksanaan posyandu balita.
3) Kunjungan rumah/ pendampingan balita kurus.
4) Pemberian PMT penyuluhan/ pemulihan.
4. Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja.
a. Tujuan
1) Meningkatkan derajat kesehatan anak usia sekolah dan remaja.
b. Kegiatan Pokok
1) Pembinaan usia sekolah, UKS, dan dokter kecil.
2) Penjaringan peserta didik.
3) Pembinaan kader kesehatan remaja/ peer conselor.
4) Pembinaan kesehatan remaja di sekolah.
5) Pemberian tablet tambah darah untuk remaja putri.
5. Imunisasi
a. Tujuan
1) Meningkatkan UCI.
2) Mencegah penularan penyakit menular.
b. Kegiatan Pokok
1) Pelayanan imunisasi termasuk sweeping imunisasi.
2) Sosialisasi imunisasi dan program kesehatan lainnya di sekolah
dengan orang tua murid.
3) Imunisasi dasar bayi dan anak sekolah (BIAS).
6. Upaya Kesehatan Usia Reproduksi
a. Tujuan
1) Menurunkan angka kelahiran.
2) Meningkatkan kesehatan ibu sehingga terwujud Norma Keluarga
Kecil Bahagia Dan Sejahtera (NKKBS)
b. Kegiatan Pokok
 1) Penyuluhan orientasi, sosialisasi, penyuluhan kesehatan reproduksi
termasuk KB.
2) Memberikan pelayan KB kepada pasangan Usia Subur (PUS).
3) Menyediakan pelayanan alkon termasuk pelayanan efek samping
KB
4) Pembinaan BPM
7. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
a. Tujuan
Meningkatkan kesehatan lanjut usia
b. Kegiatan Pokok
1) Penyuluhan orientasi, sosialisasi, penyuluhan kesehatan.
2) Pelayanan lanjut usia di Posyandu Lansia
8. Upaya Kesehatan Lingkungan
a. Tujuan
Menanggulangi dan menghilangkan unsur-unsur fisik pada lingkungan,
sehingga faktor lingkungan yang kurang sehat tidak menjadi faktor
risiko timbulnya penyakit menular di masyarakat.
b. Kegiatan Pokok
1) Penyuluhan tentang pemanfaatan jamban keluarga yang sehat.
2) Penyuluhan tentang pemanfaatan sarana air bersih yang sehat.
3) Pemeriksaan Tempat-Tempat Umum (TTU), Tempat Pengelolaan
Makanan (TPM), dan sarana air minum.
4) Kunjungan sanitasi kelurahan.
9. Upaya Promosi Kesehatan
a. Tujuan
1) Meningkatkan kesadaran masyarakat akan nilai kesehatan melalui
penyuluhan kesehatan.
2) Meningkatkan kesadaran masyarakat akan perilaku hidup bersih
dan sehat (PHBS) untuk tatanan rumah tangga, sekolah, dan
institusi.
b. Kegiatan pokok
1) Melakukan penyuluhan terintegrasi, secara berkala kepada
perorangan, kelompok potensial dengan metode ceramah, dan
demontrasi dengan memakai media.
2) Melakukan survei PHBS pada tatanan rumah tangga, sekolah, dan
institusi.
3) Penggerakan keluarga/ institusi/ masyarakat untuk mendukung
program kesehatan.
4) Survei Mawas Diri (SMD)/ Musyawarah Masyarakat Desa (MMD).
5) Survei dan pendampingan Keluarga Sehat.
6) Pemantauan/ pembinaan Kawasan Tanpa Rokok (KTR).
10. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular Langsung,
Surveilans, respon KLB
a. Tujuan
1) Menemukan kasus penyakit menular sedini mungkin.
2) Menangani sesuai standar penyakit menular.
b. Kegiatan Pokok
1) Surveilan Epidemiologi.
2) Penanganan kasus penyakit menular.
11. Upaya Pengendalian Vektor
a. Tujuan
Menurunkan resiko terjadinya penyakit menular.
b. Kegiatan Pokok
Pemantauan dan pengendalian vektor.
12. Upaya Kesehatan Lainnya
a. Tujuan
1) Meningkatkan derajat kesehatan yang merupakan upaya kesehatan
pengembangan puskesmas.
2) Menurunkan angka Penyakit Tidak Menular (PTM).
b. Kegiatan Pokok
1) Skrining, deteksi dini, dan penyuluhan PTM.
2) Mobile service PTM.
3) Penyuluhan kesehatan pada kelompok tertentu.
13. Upaya Pengobatan
a. Tujuan
1) Memberikan pengobatan kepada masyarakat.
2) Memberikan perawatan kepada masyarakat.
b. Kegiatan Pokok
1) Melaksanakan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), laboratorium,
dan farmasi.
2) Menegakkan diagnosis dan memberikan pengobatan rawat jalan.
3) Melaksanakan pelayanan gawat darurat.
4) Melaksanakan pengobatan dan perawatan gigi.
5) Melakukan upaya rujukan penderita ke unit pelayanan kesehatan
tingkat lanjutan (RSUD, RSUP, dan RS Swasta).
 I. HASIL SELF ASSESSMENT

Self assessment dilakukan pada tanggal 5 juli 2019 dengan hasil sebagai
berikut:

SKOR
TOTAL
NO BAB MAKSIMUM CAPAIAN
SKOR
E.P
Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas
1 (PPP) 475 590 80,51 %
Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.
2 (KMP 1015 1210 83,47 %
3 Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) 280 320 87,50 %
UKM Puskesmas yang Berorientasi Sasaran
4 (PPBS) 455 530 85,85 %
Kepemimpinan dan Manajemen Program
5 Puskesmas (KMPP) 950 1010 94,06 %
6 Sasaran Kinerja dan MDGs. (SKM) 245 290 84,48 %
Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien
7 (LKPP) 1330 1510 88,08 %
8 Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 1090 1330 81,95 %
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamantan
9 Pasien (PMPK) 525 580 90,52 %
  SKOR TOTAL & SKOR MAKSIMUM E.P 6330 7370
  CAPAIAN Puskesmas     86,30 %
 II. DATA PUSKESMAS

Nama Puskesmas UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA

KECAMATAN PONTIANAK KOTA
Alamat Lengkap JL. Jendral Urip Sumoharjo no 79

No telepon 0561-738554
langsung
No faksimile -

E-mail puskesmaskampungbali.@gmail.com

Alamat web -

Jumlah TT -
(untuk Puskesmas
rawat inap)
Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota DINAS KESEHATAN KOTA PONTIANAK

Alamat JL. A YANI PONTIANAK

No telpon 0561-760528
langsung
No faksimil 0561-732602
E-mail dinkesKotapontianak@gmail.com
Alamat web DinkesKotapontianak.net
 III. PEMANGKU JABATAN

Kepala Puskesmas Nama : drg. Popong Solihat

Alamat : Jl. Ampera komplek Bali Asri I blok A no 7
Pontianak
Telp. 08125766161
email: popongsolihat74@gmail.com

NAMA: : LUDIANTO S.ST

Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Alamat : Jl. H.M SUWIGNYO GG. TEGAL REJO NO. 18
Telp.: 082254972401
email: ludiantojaya@yahoo.co.id

Penanggung Jawab Upaya Nama : RINI WARZUKNI, SKM

Kesehatan Masyarakat dan Alamat: Jl. Parit Haji Husin 2 komplek GreenHill
Keperawatan Kesehatan Residence blok A no 7
Masyarakat Telp. 08134570666
email: rini.warzukni@yahoo.com

Penanggung Jawab Upaya Nama : dr. ERNI SUSILAWATY

Kesehatan Perorangan, Alamat : Jl. Surya no 12
Kefarmasian, dan Laboratorium Telp. 08524538824
email: ernysusilawaty78@gmail.com

Penanggung Jawab Jaringan Nama : LULIANTI, A.Md.KL

Pelayanan Puskesmas dan Alamat: Jl. Ampera Gang Nuansa Bening no 7
Jejaring Fasilitas Pelayanan Telp. 081253642292
Kesehatan email : lulikgeboy@gmail.com

Nama; Rotua Lamboratoruan , SKM

Penanggung Jawab Mutu
Alamat: Jl. dr. Wahidin Komplek Sepakat Asri no 12 A
Telp.081345572217
email: rotua.sanitarian@gmail.com

Nama : drg. Popong Solihat

Kontak Person
Alamat : Jl. Ampera komplek Bali Asri I blok A no 7
Pontianak
Telp. 08125766161
email: popongsolihat74@gmail.com
 IV. PENCAPAIAN SERTIFIKAT AKREDITASI TERDAHULU

Tanggal Jenis Survei Akreditasi Lulus Gagal

2 April 2016 Akreditasi Dasar √
 V. PERIZINAN YANG DIMILIKI

Sebutkan izin terpenting, lembaga

No surat izin Tanggal penerbit izin, masa berlaku untuk
penyelenggaraan usaha
Izin operasional sementara Pusat
57/D-Kes/2015 1 Juli 2015 Kesehatan Masyarakat di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Pontianak
Penetapan dan pemberian izin UPTD
Puskesmas Kecamatan Pontianak Kota
441/36.2/D-Kes/Yankesfar/2015 6 Januari 2015
sebagai pemberi pelayanan kesehatan sore
hari.
Izin operasional sementara Pusat
138/D-Kes/2016 8 Januari 2016 Kesehatan Masyarakat di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kota Pontianak

Penetapan Pusat Kesehatan Masyarakat di

Kota Pontianak sebagai Pusat Kesehatan
156/D-Kes/ 2015 5 Januari 2015
Masyarakat di Kawasan Perkotaan.
Di terbitkan Walikota Pontianak.

izin penyelenggaraan fasilitas kesehatan

445/7466/VI/D-Kes/2016 Juni 2016
penerbit izin: walikota pontianak
 VI. KEGIATAN PUSKESMAS

A. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN

Jumlah/
No Pelayanan
Tahun
1 Rawat Jalan 27.324
2 Gawat Darurat 504
3 Satu hari (one day) -
4 Rawat inap -
5 Home care 35
5 B.O.R *)
6 A.L.O.S *)
7 T.O.I *)

Jenis tenaga yang ada Jumlah Keterangan

1. Dokter Umum 2
 Kepala
2. Dokter Gigi 1 Puskesmas
3. Perawat 7  2 di klinik walikota
4. Perawat Gigi 4  
5. Bidan 5
6. Administrasi Kesehatan 1 THL
7. Tenaga Kesehatan Lingkungan 2
8. Ahli Teknologi Laboratorium Medik 2  
9. Tenaga Gizi 2
10. Tenaga Kefarmasian 3  1 THL
11. Tenaga Administrasi Umum 3 Kasubbag TU
12. Promosi Kesehatan 1
13. Pembantu Pengelola Keuangan 1 THL
14. Tenaga Administrasi Loket 2 THL
15. Tenaga Pramu Kantor 2 THL
16. Tenaga Supir -
17. Tenaga Penjaga Malam 1 THL
     
Jumlah Tenaga Harian Lepas 8  
Jumlah Pegawai Tetap 30  
 B. KEGIATAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Capaian 2018
INDIKATOR KINERJA UTAMA (OUTCOME) & TARGET SASA
NO SATUAN Capaian
INDIKATOR KINERJA (OUTPUT) 2018 RAN Pembilang Penyebut
Kinerja
1 2 3 4 5 6 7 8
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN            
1 Persentase Rumah Tangga Yang Melaksanakan PHBS 60 % 270 89,6 242 270
2 Persentase Sekolah Yang Melaksanakan PHBS 70 % 18 88,9 16 18
3 Persentase Posyandu Purnama Mandiri 65 % 14 28,6 4 14
4 Persentase Sekolah Yang Melaksanakan Promosi Kesehatan 70 % 18 100,0 18 18
5 Jumlah Organisasi Kemasyarakat Yang Memanfaatkan 12 Org. 7 100,0 7 7
Sumber Dayanya Untuk Mendukung Kesehatan
II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN            
3 Jumlah Tempat Fasilitas Umum Yang Dibina 9 TTU 36 33,0 12 36
4 Jumlah Tempat Pengolahan Makanan Yang Dibina 27 TPM 47 30,0 14 47
III UPAYA KIA TERMASUK KB            
1 Persentase Bayi Yang Mendapatkan Pelayanan Kesehatan 95 % 664 71,0 489 664
Sesuai Standar
2 Persentase Pelayanan Kesehatan Anak Sesuai Standar (0-18 85 % 15000 83,7 12.549 15.000
thn)
3 Persentase Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan Ibu Hamil 98 % 571 95,0 543 571
4 Cakupan Bumil Komplikasi Kebidanan Yang Ditangani 99 % 114 92,0 105 114
5 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap 96 % 496 94,0 465 496
6 Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Pelayanan 97 % 496 94,0 465 496
Kesehatan Bayi Baru Lahir
7 Persentase Neonatus Dengan Komplikasi Yang Ditangani 96 % 74 92,0 68 74
8 Persentase Ibu Bersalin Mendapatkan Pelayanan Persalinan 97 % 527 91,0 481 527
9 Persentase Penyelenggaraan Kegiatan Kesehatan Remaja 95 % 5847 88,0 5.169 5.847
Sesuai Standar
10 Persentase Anak Usia Pendidikan Menengah Dan Atas Yang 80 % 4264 88,5 2.922 4.264
Mendapatkan Skrining Kesehatan Sesuai Standar
11 Persentase Anak Usia Pendidikan Dasar Yang Mendapatkan 85 % 960 120,0 1.150 960
Skrining Kesehatan Sesuai Standar
12 Persentase Anak Usia 0 - 59 Bulan Yang Mendapatkan 88 % 3055 87,0 2.655 3.055
Pelayanan Kesehatan Balita Sesuai Standar
13 Persentase Balita Mempunyai Buku KIA / KMS 88 % 3055 85,0 2.612 3.055
14 Cakupan Pelayanan Anak Balita Sesuai Standar 90 % 2559 87,0 2.225 2.559
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT            
1 Persentase Balita Kurus Yang Mendapat Pelayanan (BB/TB) 85 % 38 100,0 38 38
2 Persentase Balita Sangat Kurus Yang Mendapat Pelayanan 100 % Kss 100,0 5 5
Sesuai Standar (BB/TB)
3 Persentase Balita Bawah Garis Merah Yang Mendapat 100 % 5 100,0 5 5
Pelayanan Sesuai Standar BB/U
4 Persentase Balita Kurus Mendapat Makanan Tambahan 85 % 38 100,0 38 38
(BB/TB)
5 Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronik ( KEK ) 5 % 571 0,1 28 571
6 Persentase Ibu Hamil KEK Yang Mendapatkan Makanan 80 % 571 5,0 28 571
Tambahan
7 Persentase Balita Yang Ditimbang Berat Badannya (D/S) 77 % 3226 81,2 2.620 3.226
8 Persentase Bayi Yang Baru Lahir Mendapat Inisiasi Menyusui 47 % 551 16,0 92 551
 Dini (IMD)
9 Persentase Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat Asi 47 % 274 78,0 131 274
Ekslusif
10 Persentase Ibu Hamil Yang Mendapatkan Tablet Tambah 97 % 571 95,0 543 571
Darah (TTD) Minimal 90 Tablet Selama Kehamilan
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT            
MENULAR
1 Angka Kesembuhan Penderita TB 85 % 30 100,0 12 12
2 Cakupan Penderita DBD Yang Ditangani 100 % 12 100,0 12 12
3 Angka Bebas Jentik 90 % 3211 90,6 2.911 3.211
4 Persentase Penderita Kusta Yg Release From Treatment 100 % 0 100,0 0 0
5 Persentase Orang Dengan TB Mendapatkan Pelayanan TB 100 % 24 100,0 24 24
Sesuai Standar
6 Persentase Penyelidikan Epidemiologi (PE) Yang Dilakukan 100 % 7 100,0 7 7
Kurang Dari 24 Jam
7 Persentase Anak Usia 0 - 11 Bulan Yang Mendapat Imunisasi 92,5 % 496 86,0 426 496
Dasar Lengkap
8 Persentase Warga Negara Usia 15 - 59 Tahun Mendapatkan 100 % 2276 50,0 1.146 2.276
Skrining Kesehatan Sesuai Standar
9 Persentase Penderita Hipertensi Mendapat Pelayanan 100 % 2276 17,0 381 2.276
Kesehatan Sesuai Standar
10 Persentase Penyandang Diabetes Melitus Yang Mendapatkan 100 % 2276 11,0 239 2.276
Pelayanan Kesehatan Sesuai Standar
VI UPAYA PENGOBATAN            
1 Presentase Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Berat Yang 100 % 33 45,4 15 33
Mendapatkan Pelayanan Kesehatan Jiwa Sesuai Standar
2 Jumlah Puskesmas Yang Melaksanakan Pelayanan 100 % 1 100,0 1 1
Kefarmasian Sesuai Standar
3 Jumlah Puskesmas Yang Menggunakan Obat Secara Rasional 1 Pusk 1 100,0 1,0 1,0
VII UPAYA PENGEMBANGAN            
1 Persentase Kasus Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan 100 % Kss 100,0 0 0
(Sangat Kurus)
2 Persentase Remaja Putri Mendapat Tablet Tambah Darah 25 % 2002 56,7 1.135 2.002
(TTD)
3 Persentase Jemaah Haji Yang Terlindungi Dari Penyakit 100 % Kss 100,0 8 8
Berpotensi Wabah
4 Persentase Warga Negara Usia 60 Tahun Keatas 90 % 1573 87,5 2.131 2.210
Mendapatkan Skrining Kesehatan Sesuai Standar
5 Persentase Pemeriksaan Kegiatan Deteksi Dini Kanker 100 % 3421 0,5 17 3.421
Payudara Dan Kanker Leher Rahim Pada Perempuan Usia 30 -
50 Tahun
6 Persentase Sekolah Yang Melaksanakan Kebijakan Kawasan 70 % 16 100,0 16 16
Tanpa Rokok (KTR)
VIII MANAJEMEN DLL            
1 Jumlah Jenis Alat Kesehatan Yang Diadakan 100 % 10 100,0 20 10
2 Dokumen Profil Puskesmas 1 Jenis 1 100,0 1 1
VII. SARANA PUSKESMAS

UPTD Puskesmas Kecamatan Pontianak kota adalah Puskesmas Rawat

jalan , mempunyai sarana dan prasarana pelayanan kesehatan antara lain:
A. Sarana Gedung
Lantai 1 :
1. Ruang Kepala Puskesmas
2. Ruang Tindakan (juga sebagai ruang gawat darurat)
3. Ruang Pendaftaran dan Rekam Medis
4. Ruang Pemeriksaan Umum
5. Ruang Klinik Berhenti Merok
6. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
7. Ruang Farmasi
8. Ruang Laktasi
9. Ruang Sanitasi
10. Ruang Imunisasi
11. Ruang Promosi Kesehatan
12. Ruang KB dan IMS
13. Ruang MTBS
14. Ruang Kesehatan Ibu & Anak
15. Ruang Gizi
16. Laboratorium
17. Klinik Remaja
18. Ruang P2 /TB Paru
19. WC

Lantai 2 :

1. Ruang Kasubbag Tata Usaha

2. Ruang Tata Usaha
3. Aula
4. Gudang
 5. Mushola
6. Dapur

B. Sarana Transportasi
1. Kendaraan Roda Empat : 2 Buah
2. Kendaraan Roda Dua : 3 Buah

C. Alat Elektronik

1. Komputer SIK/non SIK : 13 Buah

2. Laptop : 2 buah
3. Printer : 13 Buah
4. Infokus : 1 Buah
5. Sound Sistem : 1 Set
6. Televisi : 2 Buah
 DENAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA

VIII. DENAH
UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN LT I
PASIEN .
SKALA 1 : 200
DENAH UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK KOTA

DENAH LT II .
SKALA 1 : 200
A. UPAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

Upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien dilakukan mulai dari

membuat perencanaan mutu, antara lain:
1. Menyusun kebijakan mutu
2. Menyusun manual mutu
3. Menyusun dan membuat indikator mutu
Indikator mutu terbagi atas 3 yaitu Indikator Mutu Admen, Indikator
Mutu UKM dan Indikator Mutu UKP.
Adapun indikator UKP harus memuat 6 sasaran keselamatan pasien,
antara lain:
1. Ketepatan identifikasi pasien dengan cara mengevaluasi
kelengkapan rekam medis.
2. Peningkatan komunikasi efektif dengan melakukan wawancara,
konseling serta penyuluhan dan pendidikan kepada pasien.
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai (High Alert)
salah satu caranya dengan melihat kesesuaian penggunaan
antibiotika untuk diare non spesifik dengan target penggunaan obat
rasional.
4. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur serta tepat pasien operasi
dengan cara Kesesuaian pelaksanaan prosedur dengan SOP
tindakan perawatan luka.
5. Pengurangan resiko pasien jatuh dengan cara memberi tanda atau
sign pada tempat yang berpotensi menimbulkan cedera.
6. Pengurangan resiko infeksi terkait pelyanan kesehatan dengan
penggunaan APD, penggalakan program cuci tangan pakai sabun
pada air yang mengalir.
B. HASIL-HASIL YANG DICAPAI

Hasil-hasil yang telah dicapai dari upaya-upaya peningkatan mutu dan

keselamatan pasien yang telah dilakukan:
1. Berkurangnya kesalahan pada identifikasi pasien.
2. Terlaksananya wawancara, konseling serta penyuluhan dan
pendidikan kepada pasien.
3. Terlihat penurunan penggunaan antibiotik pada kasus yang tidak
sesuai indikasi medis.
4. Tidak adanya infeksi sekunder di daerah luka.
5. Tidak terdapat pasien yang mengalami cedera akibat terjatuh di
lingkungan puskesmas.
 IX. PERSIAPAN SURVEI

Penanggung jawab permohonan (contact person):

Nama Lengkap Drg. popong Solihat

Jabatan KEPALA UPTD PUSKESMAS KECAMATAN PONTIANAK
KOTA

Alamat Jl. Ampera komplek bali Asri I blok a no 7 Pontianak

No. Telepon -
No. HP 081257661616
e-mail Popongsolihat74@gmail.com