PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA Ji. Jend, S$. Parman No, 13 Lumajang, 67316 Telp. (0334) 881066 Fax. 885184, E-mail: dinkes@lumajangkab.go.id KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN LUMAJANG NOMOR : 188.45/'272 /427.52/2022 TENTANG ‘TIM MONITORING PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA ‘BERENCANA KABUPATEN LUMAJANG TAHUN 2022 KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN LUMAJANG Menimbang, : a Bahwa Penilaian Kinerja Puskesmas: merupakan instramen untuk menilai kinerja Puskesmas guna mendapatkan gambaran tingkat kinerja Puskesmas; b. bahwa dalam rangka tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal untuk mendukung tercapainya tujuan pembangunan kesehatan di Kabupaten Lumajang, ©. bahwa untuk memenuhi maksud sebagaimana huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Tim Monitoring Kinerja = Puskesmas Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun 2022 Memperhatikan ; 1, Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentangMenetapkan Pelayanan Publik (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5038); 2. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun. 2009 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5063); 3. Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran. Negara Nomor 5587}; 4. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun. 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Praktek Mandiri Dokter Gigi; 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan; 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun. 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat; 8. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor 440/1346/102.4/2022 tentang Pedoman Penilaian Kinerja Puskesmas. Di Jawa Timur. MEMUTUSKAN: : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN LUMAJANG TENTANG TIM MONITORING PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUKKESATU KEDUA KETIGA KEEMPAT DAN KELUARGA BERENCANA KABUPATEN LUMAJANG TAHUN 2022. Menetapkan Susunan Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun 2022 yang terdiri dari: 1. Penanggung Jawat Ketua Pelaksana; Koordinator Bidang Pelayanan Kesehatan; Koordinator Bidang SDK; Koordinator Bidang Kesehatan Masyarakat; Koordinator Bidang Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera 7. Koordinator Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian. Rakan Susunan Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun 2022 sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dengan keputusan ini ‘Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun 2022 sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu adalah merupakan bagian dari kelengkapan dalam. pelaksanaan Penilaian Kinerja Puskesmas di Kabupaten Lumajang : Tugas Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun2022 adalah: te Penanggung Jawab : a. Bertanggung jawab dalam pembinaan dan pengawasan terhadap _penyelenggaraan penilaian kinerja Puskesmas melalui advokasi, sosialisasi, pemantauan dan evaluasi; b. Berperan utama dalam pengembangan sumber daya, koordinasi dan bimbingan serta pemantauan dan pengendalian terhadap penyclenggaraan penilaian kinerja Puskesmas yang dilaksanakan melalui advokasi dan sosialisasi serta pemantauan dan evaluasi. . Ketua Pelaksana: a. Bertugas memimpin Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas dengan mengkoordinasikan dan memberikan advokasi tentang kebijakan- kebijakan terkait persiapan _pelaksanaan, pendataan dan evaluasi Penilaian Kinerja Puskesmas di Kabupaten Lumajang. Koordinator Bidang Pelayanan Kesehatan: @. Melakukan validasi data laporan hasil kerja/prestasi puskesmas yang meliputi program-program Bidang Pelayanan Kesehatan. yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; b. Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi yang meliputi program-program Bidang Pelayanan Kesehatan yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; c. Memberikan rekomendasi berupa saran dan masukan terkait permasalahan dalam pencapaian hasil meliputi program-program Bidang Pelayanan Keschatan yang tercantumdalam Penilaian Kinerja Puskesmas; Melakukan pembinaan kepada puskesmas khususnya kepada penanggung jawab program serta jaringan puskesmas yang meliputi program-program Bidang Pelayanan Kesehatan; . Melakukan koordinasi, advokasi, dan fasilitasi puskesmas dengan lintas sektor dan lintas bidang dalam rangka peningkatan kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal meliputi program-program Bidang Pelayanan Kesehatan. 4+. Koordinator Bidang Sumber Daya Kesehatan; a. Melakukan validasi data laporan _hasil kerja/prestasi puskesmas yang meliputi program-program Bidang Sumber Daya Kesehatan yang tercantum dalam Penilaian ‘Kinerja Puskesmas; Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi yang ‘meliputi program-program Bidang Sumber Daya Kesehatan yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; Memberikan rekomendasi berupa saran dan masukan terkait permasalahan dalam pencapaian hasil meliputi program-program Bidang Sumber Daya Kesehatan yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; Melakukan pembinaan kepada puskesmas khususnya kepada penanggung jawab program serta jaringan puskesmas yang meliputi program-program Bidang Sumber Daya. Kesehatan; . Melakukan koordinasi, advokasi, dan fasilitasipuskesmas dengan lintas sektor dan lintas bidang dalam rangka peningkatan kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal meliputi program-program Bidang Sumber Daya Kesehatan, 5. Koordinator Bidang Kesehatan Masyarakat; a. Melakukan validasi data laporan _ hasil ketja/prestasi puskesmas yang meliputi program-program Bidang Kesehatan Masyarakat yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; b, Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi yang meliputi program-program Bidang Keschatan Masyarakat yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; c. Memberikan rekomendasi berupa saran dan masukan terkait permasalahan dalam pencapaian hasil meliputi program-program Bidang Kesehatan Masyarakat yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; d. Melakukan pembinaan kepada puskesmas khususnya kepada penanggung jawab program serta jaringan puskesmas yang meliputi program-program Bidang —Kesehatan Masyarakat; e. Melakukan koordinasi, advokasi, dan fasilitasi puskestmas dengan lintas sektor dan lintas bidang dalam rangka peningkatan kinerja puskesmas yang berkualitas secata optimal meliputi program-program Bidang Kesehatan Masyarakat. 6. Koordinator Bidang Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera;@. Melakukan validasi data laporan _hasil kerja/prestasi puskesmas yang meliputi program-program Bidang —Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; b. Melaksanakan kegiatan monitoring dan evaluasi yang meliputi program-program Bidang Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; c. Memberikan rekomendasi berupa saran dan masukan terkait permasalahan dalam peneapaian hasil meliputi program-program Bidang Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; d. Melakukan pembinaan kepada puskesmas kKhususnya kepada penanggung jawab program serta jaringan puskesmas yang meliputi program-program Bidang —_Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera; ¢. Melakukan koordinasi, advokasi, dan fasilitasi puskesmas dengan lintas sektor dan lintas bidang dalam rangka peningkatan kineria Ppuskesmas yang berkualitas secara optimal meliputi program-program Bidang Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera. 7. Keordinator Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian. @. Melakukan validasi data laporan hasilKELIMA kerja/prestasi puskesmas yang meliputi program-program Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; b. Melaksanakan Kegiatan monitoring dan evaluasi yang meliputi program-program Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; ©. Memberikan tekomendasi berupa saran dan masukan terkait| permasalahan dalam pencapaian hasil meliputi program-program Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian yang tercantum dalam Penilaian Kinerja Puskesmas; d. Melakukan pembinaan kepada puskesmas khususnya kepada penanggung jawab program serta jaringan puskesmas yang meliputi program-program Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian; ¢. Mclakukan koordinasi, advokasi, dan fasilitasi puskesmas dengan lintas sektor dan lintas bidang dalam rangka peningkatan kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal meliputi program-program Sub Bagian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian. Mobilisasi kegiatan Tim Monitoring Penilaian Kinerja Puskesmas Dinas Keschatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Tahun 2022 dibawah koordinasi Sub Koordinator SubstansiKEENAM Pengelolaan Fasilitas dan Operasional Pelayanan Kesehatan, Bidang Sumber Daya Kesehatan, Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Dan Keluarga Berencana Kabupaten Lumajang Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan jika di kemudian hari terdapat kekeliruan, maka akan dilakukan perbaikan seperlunya Ditetapkan : di Lumajang Pada tanggal : 09 Mei 2022 K Dinas Kesehatan, iin Penduduk, Dan Berencana Lumajang e507 24 198910 1 "002Lampiran I : Keputusan Kepala Dinas Kesehatan,Pengendalian Penduduk, Dan Keluarga Kab. Lum Berencana ajang Nomor _: 188.45/ '222 /427.52/2022 Tanggal =: 09 Mei 2022 SUSUNAN KEANGGOTAAN ‘TIM MONITORING PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN KELUARGA BERENCANA TAHUN 2022 NAMA KETERANGAN ‘dr. Bayu Wibowo len Kepala Dinas Kesehatan. P2 3 Teta Pelaksana |? |drg. Erwan Budisantoso | Kepala Bidang Sumber 8 Daya Kesehatan [73 | Reordinator : | dr. Hani Setiawati Sub Koordinator Sub | |Bidang Sumber Substansi_ Pengelolaan | | Daya Kesehatan Fasilitas Dan Operasional Pelayanan Kesehatan Anggota : | Mardiyanti, SKM.,.M.Kes | Sub Koordinator Sub Sri Lestari, S.Si.,Apt Substansi Sumber Daya Manusia Dan Pembiayaan Kesehatan Sub Koordinator Sub Substansi Kefarmasian, Alat Kesehatan Dan Makanan Minuman i Yuyun Ernawati, S.Kep., | Staf SDK Fasop | Ners = . . 4) Koordinator : |drg. Rina Dwi Astuti, | Kepala Bidang Bidang M.Kes Pelayanan Keschatan Pelayanan Kesehatan | Anggota : |Marfuah, S.Kep, M.Kep | Sub Koordinator Sub Substansi Pengelolaan Pelayanan KesehatanUsia Produktif, Usia Lanjut Dan Kesehatan Khusus Farianingsih, S.ST., Sub Koordinator Sub M.Kes Substansi Pengelolaan | Pelayanan Kesehatan Ibu, Bayi, Balita, Anak Pra Sekolah Dan Gizi Sub Koordinator Sub ‘Askap Hariyanto, Substansi Pengelolaan | A.Md.Kep Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular Dan Tidak Menular Staf Pengelolaan Putri Dwi Christanti, Pelayanan Kesehatan S.Keb.Bd Ibu, Bayi, Balita, Anak Pra Sekolah Dan Gizi Koordinator Jindah Kusumawati, Kepala Bidang Bidang S.Si.,Apt Kesehatan Masyarakat Kesehatan Masyarakat Anggota : | Arif Zulkarnain, SKM [Sub Koordinator sub substansi pengembangan | pemberdayaan | kesehatan masyarakat Irma Rokhmania, $.Si__| Sub keordinator sub substansi promosi dan pemberdayaan masyarakat kreatif Arie Risdiyanti, SKM | Sub Koordinator Sub Substansi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja Dan Olahraga Ratih Sulistyoningrum, | Staf _ pengembangan S.KM. pemberdayaan Kesehatan masyara | Koordinator ‘dr. Marshall Trihandono | Kepala Bidang Bidang P2KB | Pengendalian Penduduk, Keluarga Berencana Dan JKeluarga Sejahtera Anggota : | Nuruliah Hanjifah,|Sub Koordinator Sub ‘S.Pd.,M.Kes. Substansi Pembinaan Keluarga Berencana Joko Sri Mardiyanto,SH_ | Sub Koordinator Sub Substansi Pengendalian Penduduk, Advokasi, Penggerakan Dan Informasi Kependudukan Iswahyuni, AMd.Keb | Sub Koordinator Sub Substansi Pemberdayan Dan Peningkatan Keluarga Sejahtera [7 |Keordinator Sub |; | Cahyo Praylino, |Kasubag Umum dan Bagian S.Kep.,Ners Kepegawaian Penyusunan Program, Keuangan, Umum dan Kepegawaian Anggota : | Adi Prasetyo Kasubag Keuangan | Ririn Sub Koordinator | Fitriana,SkM.M.Kes —_| Penyusunan Program | | Autia manda, SKM —_| Staf Sub Koordinator Penyusunan Program Ditetapkan : di Lumajang Pada tanggal : 09 Juni 2022 Kepala Dinas Kesehatan, Zpdalion Penduduk, Dan NIP. 19630724 198910 1 002