5. Prosedur
Alat : APD (masker , sarung tangan ,dll)
Bahan : Latex , kain , kaca
Mencuci tangan
sesudah bekerja
KEWASPADAAN
2/2 UNIVERSAL
No. Dokumen : 030/UKP/2017
Unit :
Nama Pelaksana :
Tanggal pelaksanaan :
No Langkah Kegiatan Pasien Baru Ya Tidak
1 Apakah Petugas mencuci tangan dengan sabun
sebelum bekerja?
2 Apakah Petugas laboratorium memakai APD (masker,
sarung tangan, gaun/jas kerja)?
3 Apakah Petugas poli Gigi memakai APD (masker,
sarung tangan, apron, kacamata
pelindung/pelindung wajah)?
4 Apakah Petugas Poli Umum memakai APD (masker,
sarung tangan, gaun/jas kerja)?
5 Apakah Petugas KIA/KB memakai APD (masker, sarung
tangan, gaun/jas kerja)?
6 Apakah Petugas cleaning service memakai APD
(masker, sarung tangan dan sepatu)?
7 Apakah Petugas mencuci tangan dengan sabun
sesudah melakukan pekerjaan?
CR : …………………………%.
Rowokangkung, ………..2017
(……………………..) (……………………..)