Essay KB Pasca salin

dr. Siti Cholifah

UPTD Puskesmas Muka

Identitas Pasien
Nama : Ny. R
Umur : 30 tahun
Alamat : Muka

ANAMNESIS 
 Ny. R, usia 30 tahun, P5A0 datang untuk kontrol Pasca Partus 14 hari yang lalu di
Ruang KIA UPTD Puskesmas Muka, pasien tidak memiliki keluhan apapun. Sesuai
anjuran dokter, ketika pasien melahirkan disarankan untuk memasang IUD untuk
menjaga jarak kehamilan dan telah disetujui oleh suami, sebelumnya pasien
menggunakan KB suntik 3 bulan.

PEMERIKSAAN FISIK
  TD : 140/80 mmhg
ND : 80 x/mnt
Suhu : 36 C
  RR : 20x/mnt
BB : 70  kg TB: 160 CM 
Kepala : normocephalia
Mata :Sclera putih, konjungtiva   tidak anemis, 
Jantung  : Ictus cordis pulsasi (-) , bunyi jantung I,II murni,
 Paru : vaskuler, rh(-), wh(-) 
Abdomen : Supel, Bising Usus (+) 
Genetalia dan perineum : Keputihan (-) Haemoroid (-) 
      Inspeksi/ Inspekulo  Vulva, Uretra, Vagina ,Porsio Normal  
Ekstermitas Atas  dan bawah: Edema , varises (-) CRT <2 Detik

PENATALAKSANAAN
1. Dilakukan tindakan invasive kedalam uterus ( pemasangan Kb IUD)
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa saat ini kondisinya baik, masa nifas
berjalan normal, dan benang IUD terlihat, Ibu mengerti dengan penjelasan yang
diberikan.
3. Mengajarkan ibu cara mengecek benang IUD sendiri saat di rumah, ibu mengerti dan
dapat mengulang kembali penjelasan yang diberikan.
4. Memberikan KIE tentang :
 Kebutuhan nutrisi
 Kebutuhan istirahat
 Personal hygiene
 Tanda bahaya nifas