DAFTAR TILIK

MELAKUKAN DEKONTAMINASI ALAT

Nama Mahasiswa :
NIM :

PENILAIAN :
0 : Langkah tindakan tidak dilakukan
1 : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau ada yang dihilangkan
2 : Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan, tetapi kurang tepat dan atau pelatih membantu
mengingatkan hal-hal yang tidak terlalu berarti
3 : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai prosedur.

Beri tanda ceklist (√ ) pada kolom penilaian

NILAI
NO KEGIATAN
0 1 2 3
1 Mempersiapkan peralatan dan bahan yang dibutuhkan secara ergonomis
2 Menggunakan apron, kap, masker, kaca mata, alas kaki, (sepatu Booth)
dan sarung tangan rumah tangga
pada kedua belah tangan
3 Merendam alat logam dalam wadah I dan rendam bahan plastik / karet
dalam wadah II (larutan Klorin 0,5 % selama 10 menit)
4 Mengambil peralatan yang telah di dekontaminasi
5 Mencuci setiap benda-benda tersebut pada air yang mengalir dengan
menggunakan sikat dan sabun
6 Membuka engsel gunting dan klem, sikat dengan saksama. Cuci setiap
benda dengan air dan sabun atau deterjen.
7 Membilas benda-benda tersebut dengan air bersih yang mengalir
8 Meletakkan benda-benda / alat-alat yang dibilas dalam wadah yang
bersih untuk tindakan selanjutnya
9 Mencuci sarung tangan sebelum sarung tangan tersebut dibuka / dilepas
dengan menggunakan air bersih.
10 Menggantung sarung tangan dan biarkan dengan cara diangin-anginkan
11 Mencuci tangan dibawah air yang mengalir

NILAI : ……… Palu, …………………2014

Evaluator

( ………………………………..)