FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 29/05/2022

Nama Lengkap :Deddi Agus Ferdiansyah

Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :132.01020/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Jono Oge, 07/08/2004
Pilihan :reg
Pendidikan :MA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :MAN 1 MAMUJU
Nilai UAN :80.50
Alamat :Desa Jono Oge, kecematan Sirenja,
Kabupaten Donggala
Nomor Telp/HP :081215069541
Nama Orang Tua :Moh Asbar
Nama Wali :Hasmadi
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Petani
Tinggi Badan :165 cm
Berat Badan :56 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :BUGIS
Terdaftar di :Subpanda Palu
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)