FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2023

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).

2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 20/02/2023

Jenis Pendaftaran :Reguler

Jenis Kelamin :Pria
Nama Lengkap :Bagas Pujianto Pamungkas
Nomor Animo :030.02071/reg
Tempat & Tanggal Lahir :Cimahi, 12/06/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMK
Jurusan :Elektronika Industri
Nama Sekolah :SMK Pusdikhubad Cimahi
Nilai UAN :7.50
Alamat :KH Usman dhomiri no 120 RT 05
RW 08 padasuka cimahi
Nomor Telp/HP :0895707343366
Email :heafymatt07@gmail.com
Nama Orang Tua :Zaenal Rachmat
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Buruh Harian lepas
Tinggi Badan :166 cm
Berat Badan :62 kg
Agama :ISLAM
Suku Bangsa :Sunda
Terdaftar di :Panda Bandung
Mengetahui dari :Website Rekrutmen TNI
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)