Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

CALON BINTARA PK TNI AD TA 2022

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda / Subpanda sesuai
dengan daerah pendaftaran yang Anda pilih.Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat
datang ke Panda / Subpanda:

1. Akte Kelahiran (asli).


2. KTP calon (asli).
3. KTP orang tua / wali (fotokopi).
4. Kartu Keluarga (fotokopi).
5. Ijazah & SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
6. Buku Rapor SD, SMP/MTs, SMA/MA/SMK sederajat (asli).
7. SKCK (asli).
8. Bagi yang masih bersekolah, membawa surat keterangan dari sekolah.
9. Bagi yang memiliki wali, harus membawa surat akte perwalian dari pengadilan.
10. Surat keterangan peserta Ujian Nasional (fotokopi).
11. Masing-masing dokumen di atas difotocopy 10 (sepuluh) lembar.
12. Pas Foto hitam-putih 4x6 sebanyak 20 lembar.
13. Wajib memiliki kartu BPJS aktif.
14. Jangan lupa untuk membawa formulir pendaftaran ini.

Tanggal Daftar: 30/05/2022

Nama Lengkap :Bobby Franatha


Jenis Kelamin :Pria
Nomor Animo :101.00776/reg
Tempat & Tanggal Lahir :HSS, 04/11/2003
Pilihan :reg
Pendidikan :SMA
Jurusan :IPA
Nama Sekolah :SMAN 2 Kandangan
Nilai UAN :0.00
Alamat :Ds. Ulang Rt. 001 Rw. 001 Kec.
Loksado Kab. HSS
Nomor Telp/HP :083143403291
Nama Orang Tua :Sartono
Nama Wali :-
Pekerjaan Orang Tua / Wali :Swasta
Tinggi Badan :167 cm
Berat Badan :55 kg
Agama :KRISTEN
Suku Bangsa :Dayak
Terdaftar di :Subpanda Banjarmasin
Mengetahui dari :Lain-lain
Prestasi :-

Catatan: Ini adalah pendaftaran saya yang ke-1 di Rekrutmen-TNI.mil.id

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai