Nomor : …………………
Lampiran :
Hal : Permohonan PendaftaranProgram JKN
Bersama ini kami kirimkan berkas Daftar Isian dan kelengkapan registrasi untuk
mengikuti program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh
BPJS kesehatan dengan rincian sebagai berikut :
Hormat Kami,
…………………