Standart EP Revisi Tindak Lanjut Waktu

PMKP 1 B Revisi SK Tim Mutu PMKP 1. Mengganti judul SK Tim Mutu menjadi SK Tim Penyelenggara Juli 2022
Mutu
2. Menambahkan SK bagian Mengingat ditambahkan Peraturan
Permenkes tentang mutu terbaru ( UU No.80 tahun 2020 tentang
Komite Mutu Rumah Sakit )

D Revisi Daftar hadir rapat indicator Melengkapi kelengkapan unit dan jabatan di daftar hadir rapat Juli 2022
mutu per triwulan

PMKP 2 B Revisi Supervisi Membuat peraturan supervise (SPO) : Juli 2022

Meliputi :

1. Penanggung jawab supervisi

2. Jadwal Supervisi
3. Petugas yang di supervisi

C Revisi laporan IKP dan Budaya Rapat untuk mengintegrasikan antara laporan IKP dan laporan Budaya Juli 2022
Keselamatan Keselamatan dibuat Analisa, rekomendasi dan tindak lanjut disusun
menjadi sebuah laporan PMKP

PMKP 4 B Revisi rekomendasi tindak lanjut Revisi laporan TW I dan TW II pada bagian Rekomendasi dan tindak lanjut Juli 2022
untuk menghasilkan efisiensi
penggunaan sumber daya

F Revisi surat permintaan benchmark Merevisi surat permohonan permintaan benchmarking INM ke RSI Juli 2022
ke RS lain Sumberrejo

G Revisi efisiensi berdasarkan biaya Menambahkan Rekomendasi pada Laporan CP TW I dan TW II Juli 2022
dan jenis sumber daya

PMKP 4.1 A Revisi analisa dari laporan TW Revisi laporan TW dengan angka capaian indicator yang belum sesuai Juli 2022
dengan standart akan dianalisa ulang dan dibuat PDSA kemudian
 dilaporkan kembali

C Revisi Analisa data yang Sosialisasi hasil analisa data capaian indicator kepada semua unit terkait Juli 2022
dilaporkan kepada penanggung
jawab indikator

PMKP 5 B Revisi hasil publikasi data Hasil validasi data di publikasikan dengan menampilkan grafik capaian Juli 2022
indicator ke semua unit di RS

PMKP 8 D Revisi proses untuk menganalisa 1. Mengganti alur pelaporan IKP yang dipanduan berdasarkan Juli 2022
IKP dengan Investigasi sederhana Pedoman PMKP
2. Membuat SPO alur pelaporan IKP

PMKP 11 A-F Revisi Manajemen Risiko a. Penerapan program manajemen Risiko Juli 2022
b. Daftar Risiko
c. Profil risiko
d. Pemantauan terhadap rencana penanganan dan dilaporkan
kepada direktur dan pemilik
e. Membuat Program manajemen Risiko
f. FMEA