TIME SCHEDULE

PERSIAPAN AKREDITASI RS SUKMUL SISMA MEDIKA

NO KEGIATAN PELAKSANAAN Uraian
Pertemuan Kordinasi Tim
a. Pemahaman Detail Elemen Penilaian Bab Akreditasi 1. Rekam Medik sdh sesuai
b. Review Rekam Medik sesuai SNARS 2018 Minggu I Nov 2021 dengan standar yang
c.EVALUASI Pelaksanaaan SISMADAK dipersyaratkan
1 d. Asesemen Awal Elemen Penilaian 16 Bab

2. Agenda sdh terjadwal di KARS

Review Syarat Mutlak mengikuti Survey SNARS 2018 dan Dokumen Operasional RS seluruh Dokumen Syarat Mutlak
sdh diterima di KARS

Melengkapi Dokumen setiap Tim Akreditasi berdasarkan File yang telah dibagikan dan
Verifikasi Dokumen oleh Pendamping
a. Kebijakan, Pedoman, dan SPO per Elemen Bab SK , Pedoman, Pelayanan ,
b. Pembentukan Komite ( SK, Pedoman, Program dan Pelaksanaan Kegiatan Komite) Program dan Laporan sesuai
c. Cetak Buku Saku Akreditasi RS Minggu IV Nov 2021
dengan standar Tata Naskah yang
2 d. Perbaikan Rekam Medik (Perencanaan Strategis) dan
dipersyaratkan
e. Kredensial Seluruh Pegawai Minggu I Des 2021
f. Workshop SKP dan PPI Dasar SELURUH PEGAWAI
g. Workshop PMKP Dasar bagi Seluruh Pegawai
h. Workshop BHD, Evakuasi, APAR dan Kode Bencana RS
i. Penetapan Indikator Mutu RS

Sosialisasi Implementasi melalui Briefing Pagi RS oleh Tim Akreditasi RS

JADWAL akan di share setiap 1 bulan
3 Minggu II Des 2021
Review Dokumen Akreditasi dan Input di SISMADAK RS

Survey Internal I di Unit

Progress Perbaikan Unit Kerja hasil Survey
Pada Minggu ke III dan IV Des
4 b. Review Dokumen dan Input Dokumen dan Mutu di SISMADAK Minggu II- III Des 2021 2021 akan dilaksanakan beberapa
Simulasi : Code Blue, Code Red
Latihan Tarian, Safety Briefing, dan Jingle Hand Hygiene, Simulasi Kebakaran, Simulasi Code
Blue, Simulasi Code Pink
 Pelaporan Unit Perbaikan Hasil Survey Internal
5 Minggu IV Des 2021
Penyusunan Laporan bulan Pertama Tim Akreditasi per Bab

Pendampingan dan Monitoring Tim kepada Masing2 Unit tentang Implementasi

6 Minggu I Januari 2022
Review Dokumen dan Input Progress Mutu di Aplikasi SISMADAK

7 Survey Internal di Unit II

Pengumuman Hasil Survey Internal Minggu II Januari 2022
Progress Perbaikan Unit Kerja

Ujian Tertulis dan Ujian Praktek tentang Materi Implementasi Akreditasi RS

8 Minggu III Januari 2022
Penyusunan Laporan bulanan Mutu ( Nasional, Prioritas , Unit Kerja)

Melakukan Finalisasi Dokumen Self Asesment dan Impelementasi, Kelengkapan Persyaratan

Minggu IV Januari 2022
Mutlak Akreditasi
9
Penyusunan Laporan bulan Kedua Tim Akreditasi per Bab
Pelaksanaan Pra Survey Internal

Undangan ke KARS dan Penyusunan Self Assesment

10 Minggu IV Januari 2022
Kirim semua Berkas Survey dan Persyaratan

Menyusun Presentasi Mutu Direktur RS

Evaluasi Final
11 Membuat PDSA , PPK dan CP, RCA dan FMEA Minggu I-IV Feb 2022

Laporan Prognas (TB, HIV, PPRA dan Geriatri)

12 Survey Oleh KARS Minggu I Maret 2022

13 Hasil Survey dan PENERIMAAN SERTIFIKAT KARS Minggu II Maret 2022