PLANING OF ACTIONS

RUMAH SAKIT KAR

No Nama Kegiatan Pokok No

1
2
3
4
1 Rapat Tim
5
6
7

1
2

Pelaksanaan Pit-Stop 2
2
Program
3
4
5
6
1
2
Pelaksanaan Survey 3
3 Internal oleh Assesor
Internal 4
5
6
1
Menyusun Rencana Tindak
2
4 Lanjut ( RTL ) Pasca
Survey Internal
3
1
2
3
4
Persiapan dan 5
5 Pelaksanaan Survei
simulasi Akreditasi 6
7
8
9
 simulasi Akreditasi

10
1
Penyusunan Rencana 2
6 Tindak lanjut Pasca Survey
Simulasi 3
4
1
2
3
4
Persiapan dan 5
7 Pelaksanaan Survei
Akreditasi 6
7
8
9
10
1
Penyusunan Rencana 2
8 Tindak lanjut Pasca Survey
Akreditasi i 3
4
1
Evaluasi Program kerja
9 2
Tahun 2021
3
Penyusunan Program kerja
10 1
Tahun 2022
 PLANING OF ACTIONS ( POA ) AKREDITASI SNARS ED
RUMAH SAKIT KARTIKA CIBADAK TAHUN 2022-20

Rincian Kegiatan
1
Merumuskan Rencana Kerja Awal
Menyusun dan evaluasi Struktur Assesor dan Tim Akreditasi
Rapat Sosualisai Tim akreditasi
Sosialisasi Pengenalan Standar akreditasi Kemenkes
Pembagian Tugas Untuk setiap TIM
Melakukan evaluasi berkala dan insidentil terhadap capaian kinerja TIM
Melakukan Evaluasi capaian Mingguan, Bulanan dan evaluasi POA pada setiap
Tim

Pembekalan Diklat / Pelatihan Tim Assesor sesuai Standar Akreditasi Kemenkes

Pembekalan diklat standar Kemenkes kepada seluruh Tim Akreditasi

Evaluasi Regulasi ( melengkapi Regulasi , mebuat POA, dan daftar penilaian,

dan jadwal diklat intrnal dan eksternal ) Di sesuaikan dengan Standar Kemenkes
Diklat Pelaksanaan dan persiapan Akreditasi Standar kemenkes
Bimbingan tatalaksana akreditasi Standar Kemenkes
Pembekalan tim pokja dalam menguplod dokumnt ke sistem SISMADAK
Pembekalan PMKP dalam menguplod data ke SISMADAK
Pelaksanaan penginputan Penilaian dalam SISMADAK
Melakukan Survei Internal Regulasi Rumah Sakit
Melaksanaakn survei internal dokumnt Rumah Sakit
Melakukan survei internal dengan pelaksanaan observasi setiap sasaran
Melakukan survey internal dengan wawancara setiap bagian
Melakukan survey internal dengan simulasi pelaksanaan setiap sasaran .
Melakukan scoring pencapaian sesuai dengan standar instrument penilaian
Melakukan analisis kekurangan dan kendala dalam pemenuhan instrument
penilaian

Melakukan analisis pencapaian mutu dengan system SISMADAK

Evaluasi RS dalam kesiapan Penilaian
Permohonan pengajuan survei simulasi ke KARS
Kordinasi dengan KARS bagian survei mengenai waktu pelaksanaan
Memastikan Surveyor yang akan datang
Persiapan Akomodasi surveior
Ujicoba tim IT dalam Pelaksanaan Penilaian
Melakukan konfirmasi pelaksanaan setiap sasaran
Melakukan evaluasi penggunaan SISMADAK
koordinasi tempat serta akomodasi pelaksanaan penilaian
Pelaksanaan Simulasi Akreditasi Standar Kemenkes
Pembuatan PPS / Program Perbaikan Strategi
Membuat kegiatan dalam PPS
Membuat metode perbaikan dalam PPS
Menyusun indikator serta waktu pemenuhan PPS yg disusun
Evaluasi RS dalam kesiapan Penilaian
Permohonan pengajuan survei ke KARS
Kordinasi dengan KARS bagian penilaian mengenai waktu pelaksanaan
Memastikan Surveyor yang akan datang
Persiapan Akomodasi surveior
Ujicoba tim IT dalam Pelaksanaan Penilaian
Melakukan konfirmasi pelaksanaan setiap sasaran
Melakukan evaluasi penggunaan SISMADAK
koordinasi tempat serta akomodasi pelaksanaan penilaian
Pelaksanaan Akreditasi Edisi Kemenkes
Pembuatan PPS / Program Perbaikan Strategi
Membuat kegiatan dalam PPS
Membuat metode perbaikan dalam PPS
Menyusun indikator serta waktu pemenuhan PPS yg disusun
Pembuatan Jadwal workshop evaluasi Program Kerja
Melakukan evaluasi terhadap indikator pencapaian dalam setiap kegiatan dan
rincian kegiatan yang telah disusun tahun 2022
Penyusunan program kerja tahun 2023

Berdasarkan rekomendasi proker dan evaluasi tahun 2022

Berekan regulasi yang ada di KKS

Mengisi Materi Pokja KKs
OA ) AKREDITASI SNARS EDISI I.I
A CIBADAK TAHUN 2022-2023

TAHUN 2022
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Cibadak , Desember 2020

Nuzula Firdaus,S.Kep.Ners
Ketua Akreditasi
 Tahun 2023
11 12 1 2 3 4
 Similasi 4-5.11.22

Akreditasi 16-17.12.22

Desember 2020

aus,S.Kep.Ners
 PLANING OF ACTIONS ( POA ) AKREDITASI STARK
RS KARTIKA CIBADAK BULAN SEPTEMBER
Septembe
No Rincian Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Pengecekan Sistem SISMADAK
2 Pembuatan Regulasi
3 Evaluasi RS dalam kesiapan Penilaian
Sosialisasi Penggunaan Sismadak dan
4 Penginputan Regulasi dalam Sismadak
5 Pembuatan Jadwal diklat setiap Pokja
Diklat Pelaksanaan dan persiapan
6 Akreditasi Standar kemenkes
Melakukan Survei Internal Regulasi
7 Rumah Sakit
Melaksanaakn survei internal dokumnt
8 Rumah Sakit
Melakukan survei internal dengan
9 pelaksanaan observasi setiap sasaran
Melakukan survey internal dengan
10 wawancara setiap bagian
Melakukan survey internal dengan
11 simulasi pelaksanaan setiap sasaran .
Melakukan scoring pencapaian sesuai
12 dengan standar instrument penilaian
Melakukan analisis kekurangan dan
kendala dalam pemenuhan instrument
13 penilaian

No Rincian Kegiatan Tanggal Pelaksanaan Keterangan

1 Pengecekan Sistem SISMADAK 1-2 September 2022 Assesor, IT,PMKP

Assesor,ketua & Anggota
2 Pembuatan Regulasi 5-7 September 2022 , Diklat
3 Evaluasi RS dalam kesiapan Penilaian 8-Sep Direktur & Assesor
Sosialisasi Penggunaan Sismadak dan
4 Penginputan Regulasi dalam Sismadak 8-9 September 2022 IT,Assesor,Ket.Pokja
5 Pembuatan Jadwal diklat setiap Pokja 9-Sep-22 Assesor,Diklat,ket.Pokja
Diklat Pelaksanaan dan persiapan
6 Akreditasi Standar kemenkes 12-17 September 2022 Diklat & Pokja
 Assesor ,Pemegang
Melakukan Survei Internal Regulasi Program/jabatan .
Ket.pokja
7 Rumah Sakit 19-20 September 2022
Melaksanaakn survei internal dokumnt
8 Rumah Sakit 21-22 September 2022 Assesor, Unit
Melakukan survei internal dengan
9 pelaksanaan observasi setiap sasaran 23-24 September 2022 Assesor, Unit
Assesor ,Pemegang
Melakukan survey internal dengan Program/jabatan .
10 wawancara setiap bagian 26-27 September 2022 Ket.pokja

Melakukan survey internal dengan

11 simulasi pelaksanaan setiap sasaran . 28- 29 September 2022 Assesor, Unit
Melakukan scoring pencapaian sesuai
12 dengan standar instrument penilaian 30-Sep-22 Assesor
Melakukan analisis kekurangan dan
kendala dalam pemenuhan instrument
13 penilaian 30-Sep-22 Assesor , Direktur

Sukabumi , 31 Agustus 2022

Mengetahui Ketua Akreditasi RSKC
Direktur

dr. Nadya Yosvara Nuzula Firdaus,S.Kep., Ners., M.Kep

AKREDITASI STARKES
LAN SEPTEMBER
September
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

31 Rapat sosialisasi pelaksanaan zoom

123 persiapan pokja

Keterangan

Assesor, IT,PMKP
Assesor,ketua & Anggota
, Diklat
Direktur & Assesor

IT,Assesor,Ket.Pokja
Assesor,Diklat,ket.Pokja

Diklat & Pokja

 Assesor ,Pemegang
Program/jabatan .
Ket.pokja

Assesor, Unit

Assesor, Unit
Assesor ,Pemegang
Program/jabatan .
Ket.pokja

Assesor, Unit

Assesor

Assesor , Direktur

1 Agustus 2022

s,S.Kep., Ners., M.Kep

pelaksanaan zoom
 SUSUNAN ACARA PEMBUATAN REGULASI
PERSIAPAN PELAKSANAAN AKREDITASI STANDAR KEMENTRIAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT KARTIKA CIBADAK TAHUN 2022

No Waktu Acara Pelaksana

Senin, 5 September 2022
1 07.30 - 08.00 Registrasi Peserta Panitia/ Diklat
2 08.00 - 08.10 Safty Breafing Panitia/ Diklat
3 08.10 - 08.15 Pembukaan MC
4 08.15 - 08.30 Menyanyikan Laku Indonesia Raya PESERTA
5 08.30 - 08.45 Pembukaan Oleh Direktur dr. Nadya Yosvara
6 08.45 - 09.00 Sambutan dan pengumuman Ketua AkreditasiNuzula Firdaus
7 09.00- 11.00 Pembuatan Regulasi Sesi 1 PESERTA
8 11.00 - 12.00 Diskusi Sesi 1 Moderator
9 12.00 - 13.00 ISOMA Panitia/ Diklat
10 13.00 - 15.00 Pembuatan Regulasi Sesi 2 PESERTA
11 15.00 - 16.00 Diskusi Sesi 2 Moderator
12 16.00 - 16.30 Sholat Ashar Panitia/ Diklat
13 16.30 - 18.30 Pembuatan Regulasi Sesi 3 PESERTA
14 18.30 - 19.00 ISOMA Panitia/ Diklat
15 19.00 - 20.00 Diskusi Sesi 3 Moderator
16 20.00 - 20.10 Pengumuman Persiapan H.2 Panitia/ Diklat
Selasa, 6 September 2022
1 07.30 - 08.00 Registrasi Peserta Panitia/ Diklat
2 08.00 - 08.30 Evaluasi Hari Pertama Assesor
3 08.30 - 10.30 Pembuatan Regulasi Sesi 4 PESERTA
4 10.30 - 11.30 Diskusi Sesi 4 Moderator
5 11.30 - 12.30 ISOMA Panitia/ Diklat
6 12.30 -14.30 Pembuatan Regulasi Sesi 5 PESERTA
7 14.30 - 15.30 Diskusi Sesi 5 Moderator
8 15.30 - 16.00 Sholat Ashar Panitia/ Diklat
9 16.00 - 18.00 Pembuatan Regulasi Sesi 6 PESERTA
10 18.00 - 19.00 ISOMA Panitia/ Diklat
11 19.00 - 20.00 Diskusi Sesi 6 Moderator
12 20.00 - 20.10 Pengumuman Persiapan H.2 Panitia/ Diklat
Rabu, 7 September 2022
1 07.30 - 08.00 Registrasi Peserta Panitia/ Diklat
2 08.00 - 08.30 Evaluasi Hari Pertama Assesor
3 08.30 - 10.30 Pembuatan Regulasi Sesi 7 PESERTA
4 10.30 - 11.30 Diskusi Sesi 7 Moderator
5 11.30 - 12.30 ISOMA Panitia/ Diklat
6 12.30 -14.30 Pembuatan Regulasi Sesi 8 PESERTA
7 14.30 - 15.30 Diskusi Sesi 8 Moderator
8 15.30 - 16.00 Sholat Ashar Panitia/ Diklat
 Penomoran Regulasi dan Pengesahan SK
9 16.00 - 18.00 Regulasi PESERTA
10 18.00 - 19.00 ISOMA Panitia/ Diklat
11 19.00 - 20.00 Penutupan Moderator

Sukabumi , 31 Agustus 2022

Mengetahui Ketua Akreditasi RSKC
Direktur

dr. Nadya Yosvara Nuzula Firdaus,S.Kep., Ners., M.Kep

Catatan
1 Peseta Membawa Laptop
2 Membawa/Menyiapkan Referensi pembuatan regulasi ( UU, Buku, Artikel, Peraturan Daerah, Pedoman kementrian dll.)
3 Peserta yang hadir , Seluruh jajaran sesuai SOTK RS, Ketua Pokja dan Anggota Pokja
4 Regulasi yang akan di buat ( Kebijakan, SK kebijakan, Pedoman/panduan, SK pedoman/panduan, SOP/SPO, Formulir )
GULASI
MENTRIAN KESEHATAN
UN 2022

Pendamping Keterangan

Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor

Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor

Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
 Direktur , Assesor
Direktur , Assesor
Direktur , Assesor

i , 31 Agustus 2022
reditasi RSKC

daus,S.Kep., Ners., M.Kep

turan Daerah, Pedoman kementrian dll.)

doman/panduan, SOP/SPO, Formulir )