Anda di halaman 1dari 7

FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : JANUARI 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1. IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2. IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009
FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : FEBRUARI 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1 IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2 IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009
FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : MARET 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1 IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2 IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009
FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : APRIL 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1 IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2 IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009
FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : MEI 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1 IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2 IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009
FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

KEGIATAN UKM : IMUNISASI


BULAN : JUNI 2022

No Kegiatan Rencana pelaksanaan Surat tugas Monitoring pelaksanaan


Ketepatan Ketepatan Ketepatan tempat Ketepatan petugas Pencapaian hasil
waktu sasaran pelaksanaan yang melakksanaan kegiatan
1 IMUNISASI POSYANDU ,IMUNISASI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai
BAYI 9 DESA
RUTINE

2 IMUNISASI DI sesuai sesuai sesuai sesuai sesuai


IMUNISASI PUSKESMAS
BAYI PADURESO
RUTINE

Mengetahui
an. KEPALA DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK, DAN Pelaksana Program
KELUARGA BERENCANA KABUPATEN KEBUMEN
KEPALA PUSKESMAS PADURESO

dr. Guntoro, MM
Pembina . IV/a Tri Murwati,A.Md.Keb
NIP. 19680403 200701 1 024 NIP. 197504102007012009

Anda mungkin juga menyukai