Anda di halaman 1dari 3

HASIL PENERTIBAN/PENGECEKAN (KENDARAAN DINAS)

OPD : ......................................................................................................................................................................................
Hari / Tanggal :

Jumlah Kendaraan menurut KIB : Jumlah Kendaraan menurut Hasil Pengecekan :


- Roda 2 : ........... Unit - Roda 2 : ........... Unit
- Roda 3 : ........... Unit - Roda 3 : ........... Unit
- Roda 4 : ........... Unit - Roda 4 : ........... Unit

N JENIS KENDARAAN TAHUN HASIL PENGECEKAN KETERANGAN


O (Merk/Type) Kondisi Kendaraan Pajak Kendaraan
Kepala OPD Auditor

______________ ______________________

Anda mungkin juga menyukai