Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

KULIAH KERJA NYATA (KKN)


SEKOLAH TINGGI AGAMA ISLAM (STAI) AL-AZHARY CIANJUR
TAHUN 2022

‫السالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬


Dengan ini saya bersedia :
Nama : ………………………………………………......
Jenis Kelamin : ………………………………………………......
Prodi/Semester : ………………………………………………......
NIRM/NPM : ………………………………………………......
Alamat : ………………………………………………......
No Tlp/WA : ………………………………………………......

Mengajukan Pendaftaran untuk mengikuti Kuliah Kerja Nyata (KKN) STAI Al-Azhary
Cianjur Tahun 2022. Selanjutnya saya bersedia mematuhi Peraturan/Ketentuan Pelaksanaan
Kuliah Kerja Nyata (KKN) STAI Al-Azhary Cianjur Tahun 2022 yang dibuat Panitia.
Demikian hal ini saya buat atas keinginan sendiri tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

‫والسالم عليكم ورحمة هللا وبركاته‬

Cianjur, …...………………2022
Calon Peserta KKN
Foto
3x4

………………………………

Anda mungkin juga menyukai