SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL

Alamat : Jl. Tata Bhumi No.5 Banyuraden Gamping Sleman Yogyakarta

55293 Telp : (0274) 587239 Fax : 0274 587138

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Lengkap : ..........................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ..........................................................................................................
Alamat Rumah : ..........................................................................................................
..........................................................................................................
..........................................................................................................
Alamat Email : ..........................................................................................................
No Telp / HP : ..........................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Calon Pegawai
Negeri Sipil apabila sudah menyelesaikan pendidikan di Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan
tekanan dari pihak manapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan pendaftaran Penerimaan Calon Taruna
Baru Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional Tahun Akademik 2022/2023

............................................. , ..................... 2022

Yang membuat pernyataan

Materai
10.000

...................................................