No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Ditetapkan Oleh :
Halaman :3
PUSAT SOP Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat
KESEHATAN
Kecamatan Tanah Abang
MASYARAKAT
KECAMATAN SARI ULFA NARDIA
TANAH ABANG NIP 197911142010012024
2
Pegawai Langkah-Langkah Alat dan Bahan
Pasien dirujuk ke
. Dr
tindakan Akupresur
. Petugas . Alat bantu pijat
Membuat informed
Akupresur . Krim /lotion
consent
. Petugas . Mangkok
Mendata pasien di buku
Akupresur
harian . Minyak urut
. Petugas
6. Bagian Alir . Kursi pasien
Akupresur Pemeriksaan pasien
. Meja tidur pasien
. Petugas Menentukan
Akupresur kesimpulan . Surat informed
consent
. Petugas
Perencanaan tindakan
Akupresur . Buku harian pasien
Akupresur
. Petugas
Akupresur Pelaksanaan tindakan
Akupresur
. Petugas
Akupresur Evaluasi tindakan
. Petugas
Akupresur Membersihkan alat dan
rapikan ruangan
SELESAI
3
GANGGUAN NYERI HAID
:
No. Dokumen 478/PKM-TA/UPT/
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
DAFTAR Ditetapkan Oleh :
PUSAT Halaman :2 Kepala Pusat Kesehatan
KESEHATAN TILIK Masyarakat
MASYARAKAT Kecamatan Tanah Abang
KECAMATAN SARI ULFA NARDIA
TANAH ABANG NIP 197911142010012024
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. (sesuai langkah pada SOP)
……………………………………….
2 ……………………………………….
4
Ketentuan penulisan SOP dan Daftar Tilik
1. Menggunakan kertas HVS A4
2. Margin top : 1.5 cm, left: 2 cm, right: 3 cm, bottom: 2 cm, spasi 1
3. Ketentuan tulisan adalah sebagai berikut
o Tulisan “PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN TANAH ABANG”
ditulis kapital, Arial 12.
o Tulisan Judul dokumen ditulis kapital, Arial 14.
o Tulisan “SOP/DAFTAR TILIK” kapital, Arial 18.
o Tulisan “No. Dokumen, No. Revisi, Tanggal Terbit, Halaman” ditulis dengan
huruf Arial 12.
o Tulisan “Ditetapkan Oleh : Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan
Tanah Abang” ditulis dengan huruf Arial 10.
o Penulisan nama Kepala Puskesmas dan NIP (SARI ULFA NARDIA
NIP 197911142010012024) menggunakan kapital, Arial 10.
o Penulisan isi SOP dan DAFTAR TILIK menggunakan Arial 12
o Penulisan halaman di pojok kanan bawah dimulai dari halaman kedua dan
seterusnya
4. Ketentuan lainnya dapat dilihat di Tata Naskah