POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA 2021/2022 Perjalanan karies dimulai dengan terbentuknya plak pada permukaan gigi yang merupakan media yang baik untuk pertumbuhan bakteri. Bakteri ini memetabolisme sukrosa menjadi asam laktat. Suasana yang asam karena asam laktat menyebabkan dekalsifikasi enamel. Tahap ini adalah tahap pertama dari karies gigi yang disebut sebagai iritasi pulpa (Karies Superficious). Jika proses ini masih berlanjut dan menembus lapisan dentin maka disebut sebagai Hiperami Pulpa. Pada tahap ini muncul karies media (karies yang mengenai tidak lebih dari ½ dentin). Sebagai respons tubuh terhadap proses inflamsi tersebut, terjadi pelebaran pembuluh darah di pulpa dan infilrasi sel-sel inflamatori di dalam pulpa. Proses ini disebut Pulpitis. Pulpitis dapat menjadi kronis. Pulpitis ukut ialah kondisi inflamasi yang disebabkan oleh suatu rangsangan. Sedangkan pulpitis kronis ialah inflamasi yang disebabkan oleh suatu rangsangan tapi pulpa mampu kembali pada keadaan tidak terinflamasi setelah rangsangan dihilangkan. Jika pulpitis terus menerus dan tidak diobati maka akan mengakibatkan kematian atau gangrene pulpa yang lama kelamaan dapat pula mengakibatkan kematian akar gigi atau gangrene.