Berita Acara
Berita Acara
Pada hari ini, Sabtu tanggal 25 bulan Juni tahun 2022 kami selaku perangkat diskusi Penyusunan
Suara Anak Indonesia tingkat Kalimantan Timur Tahun 2022, yang bertanda tangan di bawah ini:
a. Nama : Fanni Nabilatuzahroh
Tempat Tanggal Lahir : Brebes, 2 Agustus 2005
Instansi Asal : Forum Anak Provinsi Kalimantan Timur
Peran dalam Instansi : Anggota Divisi Perencanaan
Peran dalam Forum : Pimpinan Diskusi I
b. Nama : Irham Saputra
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 29 Januari 2006
Instansi Asal : Forum Anak Provinsi Kalimantan Timur
Peran dalam Instansi : Anggota Forum Anak
Peran dalam Forum : Pimpinan Diskusi II
c. Nama : Muhammad Akmal Azmi
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 20 Maret 2006
Instansi Asal : Forum Anak Provinsi Kalimantan Timur
Peran dalam Instansi : Wakil Ketua Forum Anak
Peran dalam Forum : Sekretaris
mewakili seluruh peserta diskusi dalam rangka penetapan Penyusunan Suara Anak Indonesia
tingkat Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2022, telah melakukan penetapan atas Suara Anak
Indonesia tingkat Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2022 dengan memperhatikan prinsip-prinsip
penyusunan Suara Anak Indonesia yang independen, representatif, inklusif, dan fleksibel.
Penetapan tersebut merupakan bentuk tindak lanjut dari tahapan pembahasan dan perumusan
Suara Anak Indonesia yang telah lebih dulu dilakukan sejak tanggal 21 bulan Juni tahun 2022
hingga tanggal 30 bulan Juni tahun 2022.
Adapun hasil dari penetapan Suara Anak Indonesia Tahun 2022 tingkat Provinsi adalah sebagai
berikut:
Demikian berita acara Penetapan Suara Anak Indonesia Tahun 2022 tingkat Provinsi Kalimantan
Timur ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Irham Saputra
Perangkat Diskusi II
KEPUTUSAN
DEPUTI BIDANG TUMBUH KEMBANG ANAK
KEMENTERIAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
REPUBLIK INDONESIA
NOMOR TAHUN 2020
TENTANG
PANITIA PENYUSUNAN SUARA ANAK INDONESIA
TINGKAT NASIONAL TAHUN 2020
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN DEPUTI BIDANG TUMBUH KEMBANG ANAK TENTANG
PANITIA PENYUSUNAN SUARA ANAK INDONESIA TINGKAT NASIONAL
TAHUN 2020
KESEMBILAN : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan sampai dengan tanggal 31
Juli 2020.
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal
LENNY N. ROSALIN
LAMPIRAN
KEPUTUSAN DEPUTI BIDANG
TUMBUH KEMBANG ANAK
NOMOR TAHUN 2020
TENTANG
PANITIA PENYUSUNAN SUARA ANAK INDONESIA TINGKAT
NASIONAL TAHUN 2020
SUSUNAN KEPANITIAAN
N JABATAN DALAM
NAMA UNSUR
O PANITIA
1 Pembina Lenny N. Rosalin Pendamping dari Kementerian
Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak
2 Ketua
3 Wakil Ketua
4 Sekretaris
5 a) Bidang Media dan Publikasi
6 Koordinator
7 Anggota
8
9
10 b) Bidang Perlengkapan
11 Koordinator
12 Anggota
13
14
15 c) Bidang Kesekretariatan
16 Koordinator
17 Anggota
18
19 d) Bidang Acara
20 Koordinator
21 Anggota
22
23
24 e) Bidang Humas
25 Koordinator
26 Anggota
27
LENNY N. ROSALIN
KEMENTERIAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK
REPUBLIK INDONESIA
JALAN MEDAN MERDEKA BARAT NOMOR 15, JAKARTA 10110,
TELEPON (021) 3842638,3805563, FAXIMILE (021)3805562, 3805559
SITUS: http://www.kemenpppa.go.id
SURAT KETERANGAN
No. ....
Menerangkan bahwa :
JABATAN DALAM
NO NAMA UNSUR
PANITIA
1 Pembina Lenny N. Rosalin Pendamping dari
Kementerian
Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak
2 Ketua
3 Wakil Ketua
4 Sekretaris
5 a) Bidang Media dan Publikasi
6 Koordinator
7 Anggota
8
9
10 b) Bidang Perlengkapan
11 Koordinator
12 Anggota
13
14
15 c) Bidang Kesekretariatan
16 Koordinator
17 Anggota
18
19 d) Bidang Acara
20 Koordinator
21 Anggota
22
23
24 e) Bidang Humas
25 Koordinator
26 Anggota
27
Telah terpilih menjadi panitia dalam rangka penyusunan Suara Anak Indonesia Tahun 2022
melalui mekanisme musyawarah mufakat dan dengan kebulatan tekad akan mengemban serta
melaksanakan tugas sebagai panitia penyusunan Suara Anak Indonesia Tahun 2022.
Lenny N. Rosalin
*Dapat menggunakan KOP Dinas/Forum Anak, namun disarankan untuk membubuhkan tanda
tangan pembina Forum Anak.
BERITA ACARA
PENETAPAN PANITIA PENYUSUNAN SUARA ANAK INDONESIA
TAHUN 2022
Pada hari ini, ________ tanggal _____bulan _____ tahun 2022 kami selaku perangkat diskusi
penetapan panitia dalam rangka Penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat Provinsi Kalimantan
Timur Tahun 2022, yang bertanda tangan di bawah ini:
a. Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Instansi Asal :
Peran dalam Instansi :
Peran dalam Forum : Pimpinan Diskusi I
b. Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Instansi Asal :
Peran dalam Instansi :
Peran dalam Forum : Pimpinan Diskusi II
c. Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Instansi Asal :
Peran dalam Instansi :
Peran dalam Forum : Sekretaris
mewakili seluruh peserta diskusi dalam rangka penetapan Panitia Penyusunan Suara Anak
Indonesia tingkat Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2022, telah melakukan penetapan atas
Kepanitiaan Penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2022
secara adil dan sesuai dengan kemampuan setiap individu dengan tujuan untuk menghasilkan
Suara Anak Indonesia tingkat Provinsi Kalimantan Timur Tahun 2022. Adapun hasil dari
penetapan Kepanitiaan Penyusunan Suara Anak Indonesia Tingkat Provinsi Kalimantan Timur
Tahun 2022 adalah sebagai berikut:
JABATAN DALAM
NO NAMA UNSUR
PANITIA
1 Pembina Lenny N. Rosalin Pendamping dari
Kementerian
Pemberdayaan Perempuan
dan Perlindungan Anak
2 Ketua
3 Wakil Ketua
4 Sekretaris
5 a) Bidang Media dan Publikasi
6 Koordinator
7 Anggota
8
9
10 b) Bidang Perlengkapan
11 Koordinator
12 Anggota
13
14
15 c) Bidang Kesekretariatan
16 Koordinator
17 Anggota
18
19 d) Bidang Acara
20 Koordinator
21 Anggota
22
23
24 e) Bidang Humas
25 Koordinator
26 Anggota
27
Demikian berita acara Penetapan Kepanitiaan Penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat ______
Tahun 2022 ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PAKTA INTEGRITAS
Nama :
Jabatan :
Dalam rangka proses penyusunan Suara Anak Indonesia Tingkat Nasional Tahun 2022, menyatakan
sebagai berikut:
1. Bersedia mengikuti seluruh rangkaian penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat Nasional Tahun
2022.
2. Bersedia terlibat aktif dalam proses penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat Nasional Tahun
2022.
3. Berlaku sopan selama proses penyusunan Suara Anak Indonesia tingkat Nasional Tahun 2022.
4. Jika di kemudian hari, saya tidak aktif terlibat dalam hal ini sulit untuk dihubungi atau ada kendala
lain yang bersumber dari diri saya sendiri. Maka, saya bersedia untuk diberhentikan sebagai salah
satu perumus Suara Anak Indonesia tingkat Nasional Tahun 2022 dan digantikan oleh rekan satu
provinsi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak mana pun untuk
dipertanggungjawabkan. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam pakta integritas ini,
saya bersedia menerima konsekuensi yang akan ditentukan bersama.
Jakarta, 21 Juni 2022
Yang menyatakan
(nama)