Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLUNGKUNG II
Jl. Raya Besakih Desa Selat Klungkung Telp. (0366) 22970

FORM TANGGAPAN TERHADAP KELUHAN PELAYANAN

Menindak lanjuti keluhan terhadap


Bapak/Ibu :
Hari/Tanggal :
Perihal :
Tanggapan terhadap keluhan :

Semarapura, 2017
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Klungkung II,

Dr. I K G Sentanu Wibawa,S.Ked


NIP 19840418 200901 1 004
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KLUNGKUNG II
Jl. Raya Besakih Desa Selat Klungkung

FORM TANGGAPAN TERHADAP KELUHAN PELAYANAN

Menindak lanjuti keluhan terhadap


Bapak/Ibu :
Hari/Tanggal :
Perihal :
Tanggapan terhadap keluhan :

Semarapura, 2017
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Klungkung II,

Dr. I K G Sentanu Wibawa,S.Ked


NIP 19840418 200901 1 004

Anda mungkin juga menyukai