a
PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU ry
RSUD RAJA AHMAD TABIB a
el
SS |
a
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN KEGIATAN
PELAYANAN PROFESI
‘Yang bertandatangan di bawah ini
Nama : Yusuf Saefullah, S.ST
Jabatan
: Karu. Laboratorium PK
UnitKerja_—_: Laboratorium Klinik RSUD RAJA AHMAD TABIB
Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa
Nama MAYASARL
No STR. 0614521151042391
NoKTA 21720146599
Jabatan :ATLM
‘Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari bulan Oktober 2017 s/d September 2018
‘dengan jumlah sampel sebanyak 2647 sebagaimana terlampir.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya
{KE jigpinang, 26 November 2018,
fs
Yusuf Saefullah, $ ST
198205012008031004PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU. ty
RSUD RAJA AHMAD TABIB ay
‘datan WR. Supeatma No, 100 KM @ Tainan “
‘p/P 0771-739 5209 Erma. rudkeprtanjungninangsehoo cok
‘Wetete: weuprovkepri gait Kode Pos 29124
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN PROFESI ATLM.
‘Oktober 2017 s/d September 2018
Nama ATM + Mayas AMO AK
No. STR + 0514521151042391
No. SP + NOMOR 46/809/5.2.04/2016
Nama Unie Keria + Install Laboratorium Klink RSUD Ahmad ThabibProvns Kepulauan Riau
‘Alamat Uni Kera + ls. WR, Supratman Km 8 0.100
‘Atasan Langsung + Yusuf Saefula, ST
‘Uratan Keglatan sete,
vt [wow [bes [an [ Feb | war] nr [met | vont | Ju [Asus] sent [Jomiah
2 [Ssrtne [els [elfalalse[al s [ofa] a | os
2 [ate vac x43 [352 [26 | a53 | ase | aor [a7 | 213 | 200 | 200 | 203 | 22 | eae
3 fpenenissonnermtoioa | si [a7 | 7 | a | os | | ae] ssf} au] a] a] as
4 [Penerissankimiaoarh | 29 | a5 | 79 | 26 [1s] as| as} ar [oo | |e | as | 200
5 [Pemeriaaan Urn «Tele [ele ts [els[efs[«lsle
6 frenentsanfeses [a [a [a]ala[o}e}aftalspolal?
7 Ppenerisaanseroimin [es [ef] *[al«|«]> telat? bw poe
Teta 2687
wet
oFFauaun
(Wasut Saefuiah, sr)
Dengan